人身损害赔偿民事起诉状优选 篇一
尊敬的法院:
我系原告黄某,因被告李某的过失行为,导致我遭受严重的人身损害,现特向贵院提起民事诉讼,请求判决被告赔偿我相应的损失,并承担相应的责任。
一、案情及事实依据:
2019年6月1日下午,我在XX市某商场购物时,被告李某在商场内驾驶电动车时未保持必要的警惕,与我发生碰撞,致使我当场受伤。经医院诊断,我身体多处受伤,包括颅脑损伤、肋骨骨折等,目前仍在治疗中。根据我提供的相关证据,被告李某的过失行为是直接导致我受伤的原因。
二、法律依据及请求:
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条的规定,损害他人身体健康的,应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十七条的规定,自民事权益受到损害之日起三年内,可以向人民法院起诉。
基于以上事实和法律依据,我要求贵院作出以下判决:
1. 裁定被告李某赔偿我医疗费、交通费等一切经济损失,共计人民币XX元;
2. 裁定被告李某支付我因此次事故所遭受的精神损害赔偿金,共计人民币XX元;
3. 裁定被告李某承担此次事故的全部责任,并进行道歉;
4. 其他本院认为应当赔偿的损失。
附:证据清单
1. 事故现场照片;
2. 医院诊断证明书;
3. 费用明细清单;
4. 目击证人证言等。
特此申请。
原告:黄某
年 月 日
人身损害赔偿民事起诉状优选 篇二
尊敬的法院:
我系原告王某,因被告李某的过失行为,导致我遭受严重的人身损害,现特向贵院提起民事诉讼,请求判决被告赔偿我相应的损失,并承担相应的责任。
一、案情及事实依据:
2019年8月15日晚上,我在XX市某酒吧内与朋友聚会时,被告李某在酒吧内行车时未保持必要的警惕,与我发生碰撞,致使我当场受伤。经医院诊断,我身体多处受伤,包括双腿骨折、脊椎受损等,目前仍需长期康复。根据我提供的相关证据,被告李某的过失行为是直接导致我受伤的原因。
二、法律依据及请求:
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条的规定,损害他人身体健康的,应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十七条的规定,自民事权益受到损害之日起三年内,可以向人民法院起诉。
基于以上事实和法律依据,我要求贵院作出以下判决:
1. 裁定被告李某赔偿我医疗费、康复费等一切经济损失,共计人民币XX元;
2. 裁定被告李某支付我因此次事故所遭受的精神损害赔偿金,共计人民币XX元;
3. 裁定被告李某承担此次事故的全部责任,并进行道歉;
4. 其他本院认为应当赔偿的损失。
附:证据清单
1. 事故现场照片;
2. 医院诊断证明书;
3. 费用明细清单;
4. 目击证人证言等。
特此申请。
原告:王某
年 月 日
人身损害赔偿民事起诉状优选 篇三
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