染雾民事起诉状人身损害赔偿 篇一
尊敬的法院：
我是原告甲，现向贵庭起诉被告乙，请求依法判决乙承担人身损害赔偿责任的案件，具体事实和理由如下：
一、案件的基本情况
我与被告乙系雇佣关系，乙为我所在公司的雇主。起诉日前，我在公司履行工作职责期间，因乙的过失行为导致我遭受人身损害，经医院诊断，我被确诊为腰椎骨折，目前正在接受治疗。
二、事实经过
1. 事发当天，我按照公司的安排前往工作地点，履行工作职责。乙未提供安全保障措施，导致我在工作过程中发生意外摔倒，造成腰椎骨折。
2. 在该工作地点周围，存在许多安全隐患，如地面不平整、工具杂乱等，乙未对这些隐患进行及时整改和警示，也未向我提供必要的安全培训和指导。
三、法律依据
根据《中华人民共和国劳动法》第四十条和第九十五条的规定，雇主有义务为劳动者提供安全卫生条件和必要的劳动保护措施，保障员工的人身安全。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四条和第四十四条的规定，因过错行为造成他人损害的，应当承担侵权责任。
四、损失和赔偿请求
1. 我在事故中遭受了身体的严重损害，目前正在接受治疗，预计治疗费用将达到10万元。此外，由于骨折导致我无法正常工作，给我带来了巨大的经济损失，根据工资和福利损失计算，我要求被告支付我6个月的工资和福利损失，共计20万元。
2. 由于乙的行为给我造成了巨大的精神痛苦和心理创伤，我要求被告支付精神抚慰金10万元。
基于上述事实和法律依据，我请求贵庭依法判决：
1. 被告乙承担医疗费用10万元；
2. 被告乙支付我6个月的工资和福利损失20万元；
3. 被告乙支付精神抚慰金10万元；
4. 其他因本案产生的合理费用由被告乙承担。
特此申请。
原告：甲
日期：
民事起诉状人身损害赔偿 篇三
2016民事起诉状范文（人身损害赔偿）
导语:你人头落地又不能当凳子做，你应该像包青天一样公正严明，别把好人当贼办。下面是小编为大家整理的，人身损害赔偿起诉状，希望对大家有所帮,欢迎阅读，仅供参考，更多相关的知识，请关注z学习网!
人身损害赔偿起诉状【篇一】
原告：李某，女， 19**年*月*日出生，汉族，**市**区人，护士，住**市**广场。
被告：**集团**汽车运输有限公司，住所地**自治区**市。
被告：张某，男，1940年*月*日出生，汉族，住**市**区**社区居委会八组**号，系张某某之父、法定继承人之一。
被告：向某，女， 1945年*月*日出生，汉族，住**市**区**社区居委会八组**号，系张某某之母、法定继承人之一。
被告：张小某，女， 1986年*月*日出生，汉族，住**市**区**路**号，系张某某的法定继承人之一。
被告：张小小，女， 2005年*月*日出生，汉族，住**市**区**路**号，系张某某的法定继承人之一。
法定代理人：杨某，系张小小之母。
被告：中国平安保险股份有限公司**支公司，住所地**市**号。
诉讼请求：
一、判令由被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小连带向原告支付赔偿款150000元。
二、判令被告中国平安保险股份有限公司**支公司在承保范围内向原告直接支付保险理赔款。
三、案件受理费由被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小连带承担。
事实与理由：
2011年*月*日12时48分，张某某驾驶**号小车载乘原告沿**区**路由北往南行驶，行至**线路口左转弯时，与在**线由东往西行驶由被告**集团**汽车运输有限公司聘任司机刘*驾驶的**号大型客车相撞，造成张某某当场死亡，原告受重伤，两车受损的重大交通事故。《道路交通事故认定书》认定张某某承担事故的主要责任，被告**集团**汽车运输有限公司聘任的司机刘*承担事故的次要责任，原告不负事故责任。
事故发生后，原告被送往**市*医院住院治疗，2011年*月*日出院，共住院治疗1
**市**司法鉴定所作出的**司鉴所[2011]临鉴字第**号司法鉴定意见书，鉴定结论为：原告的伤残程度为十级伤残，出院后门诊医药费**元，出院后全休**天。
刘*系被告**集团**汽车运输有限公司的司机，其履行职务的.行为后果应由被告**集团**汽车运输有限公司承担。被告**集团**汽车运输有限公司与张某某对原告的健康权构成共同侵权，依法应当对原告的经济损失承担连带赔偿责任。因张某某已经死亡，但留有遗产，故张某某的法定继承人被告张某、向某、张小某、张小小应在继承遗产的范围内
承担赔偿责任。因此，被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小应当连带向原告支付赔偿款。又因被告**集团**汽车运输有限公司的桂**号大型客车在被告中国平安保险股份有限公司**支公司购买了交强险(保单号***************)及第三者责任险，故被告中国平安保险股份有限公司**支公司应当在承保范围内向原告直接支付保险赔偿款。
原告伤前有正式职业，伤后失业，本案事故给原告肉体和精神上造成无比的痛苦，也给今后的家庭、生活造成无法估量的阴影，被告理应积极予以赔偿。就本案的赔偿事宜，当原告委托家人多次与被告**集团**汽车运输有限公司代表刘*协商时，其均予以推诿，调解未果。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
此致
**市**区人民法院
具状人：
二〇xx年*月*日
人身损害赔偿起诉状【篇二】
原告： XXX，女，汉族，1XXX年3月17日出生，身份证号：4XXX，
职业：XXX，电话：18222058199 ，住址：天津市XXX。
被告：XXX，身份证号：XXX
电话：XXX，住址：天津市XXX。
被告：XXX：身份证号：XXX
电话：XXX，住址：天津市XXX。
诉讼请求：以下损失总计人民币XXXX元。
1、判令二被告向原告连带赔偿医疗费总计人民币2847.02元;
2、判令二被告向原告连带赔偿误工费总计人民币10936.5元;
3、判令二被告向原告连带赔偿护理费总计人民币4446.16元;
4、判令二被告向原告连带赔偿交通费总计人民币155元;
5、判令二被告向原告连带赔偿营养费总计人民币300元;
6、判令二被告向原告连带赔偿康复训练及整容费总计人民币
5000元;
7、判令二被告向原告连带赔偿伤情鉴定费总计人民币230元;
8、判令二被告向原告连带赔偿精神损害抚慰金总计人民币20000
元;
9、判令二被告向原告连带赔偿律师费2500元;
10、本案诉讼费及其他费由二被告连带负担。
