染雾护理管理查房范文 篇一
护理管理查房范文
在医院护理管理中，查房是一项重要的工作。通过查房，护士可以及时了解病情，进行病情评估，制定科学的护理计划，提供个性化的护理服务。下面是一篇关于护理管理查房的范文，以供参考。
护理管理查房范文
时间：2022年5月10日
地点：某某医院A病房
主治医生：李医生
护理组长：张护士
查房内容：
1. 患者基本情况：患者为女性，68岁，因心绞痛住院治疗，入院5天，入院时主诉胸痛，经过一段时间的治疗后症状有所缓解。
2. 查房前准备：查房前，护士张护士提前准备了查房所需的相关资料，包括病历、护理记录、医嘱等。
3. 查房过程：张护士与李医生一起进入病房，向患者和家属问好，并解释了查房的目的和意义。随后，张护士开始进行查房工作，首先观察了患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。然后，张护士询问了患者的主诉、病情变化等情况，并进行了详细的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊等。在查房过程中，张护士还耐心听取了患者和家属的意见和建议，并解答了他们的疑问。
4. 查房记录：查房过程中，张护士认真记录了患者的病情信息，包括生命体征、症状变化、体格检查结果等。同时，她还记录了患者的护理措施和效果，以及家属的反馈意见。这些记录将作为后续护理工作的参考和依据。
5. 查房总结：查房结束后，张护士与李医生进行了简短的总结。他们讨论了患者的病情变化、护理措施的调整等问题，并商定了下一步的工作计划。
通过这次查房，张护士对患者的病情有了更全面的了解，也明确了接下来的护理重点和方向。她将根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，并与团队成员一起协作，为患者提供高质量的护理服务。
护理管理查房范文 篇二
护理管理查房范文
在医院护理管理中，查房是一项重要的工作。通过查房，护士可以及时了解病情，进行病情评估，制定科学的护理计划，提供个性化的护理服务。下面是一篇关于护理管理查房的范文，以供参考。
护理管理查房范文
时间：2022年5月10日
地点：某某医院B病房
主治医生：王医生
护理组长：李护士
查房内容：
1. 患者基本情况：患者为男性，42岁，因高血压住院治疗，入院3天，入院时主诉头痛、眩晕，血压较高。
2. 查房前准备：查房前，护士李护士提前准备了查房所需的相关资料，包括病历、护理记录、医嘱等。
3. 查房过程：李护士与王医生一起进入病房，向患者和家属问好，并解释了查房的目的和意义。随后，李护士开始进行查房工作，首先观察了患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。然后，李护士询问了患者的主诉、病情变化等情况，并进行了详细的体格检查，包括心肺听诊、神经系统检查等。在查房过程中，李护士还与患者和家属进行了深入交流，了解他们的疑虑和需求，并给予了相应的解答和指导。
4. 查房记录：查房过程中，李护士认真记录了患者的病情信息，包括生命体征、症状变化、体格检查结果等。同时，她还记录了患者的护理措施和效果，以及家属的反馈意见。这些记录将作为后续护理工作的参考和依据。
5. 查房总结：查房结束后，李护士与王医生进行了简要总结。他们讨论了患者的病情变化、护理措施的调整等问题，并商定了下一步的工作计划。
通过这次查房，李护士对患者的病情有了更深入的了解，也明确了接下来的护理重点和方向。她将根据患者的实际情况，制定科学的护理计划，并与团队成员密切合作，为患者提供优质的护理服务。
护理管理查房范文 篇三
护理部继续按照“二甲”医院标准要求，结合我院总体目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作。
一、 护理工作目标
1、 加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理
安全。
2、 加强护士长、护士的工作能力、文化素质的培养，切实提高护
理队伍的整体素质。
3、 创新思维，积极开展护理教学、护理新技术。
二、护理工作指标
1、护理人员三基水平平均分达到85分以上
2、护理技术操作考试合格率达到90分以上2019护理工作计划3、基础护理合格率达到90%
4、特护、一级护理合格率达到90%
5、护理表格书写合格率达到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常规器械消毒灭菌合格率保持在100%
8、护理人员培训率达到100%，护理人员继续教育学分达到规定要求
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
10、年护理事故发生次数0
11、病人对护理服务的满意率≥98%
三、全院护理工作管理措施
1.护理质量管理
按照20xx年我院重新修订的12项护理质量考核标准及实施细则质控、考核，做到护理质量持续改进有章可循。加大落实、督促、检查力度。注意对护士操作流程质量的督查，抓好环节质控管理工作，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每月小结一次，在科室周会上通报。护理部每季度质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100%。
2、护理服务
加强优质护理服务内涵，进一步落实责任制整体护理，深入开展了“温馨服务在五院”活动。在主管院长领导下，护理部主抓护士长带头落实。真正实现医疗服务人性化，积极落实微笑服务，真心为患者帮忙，不仅要解决患者的疾病康复问题，而且也要解决患者的心理问题，提倡和患者促膝谈心，沟通感情，建立自信，在从始至终的医疗服务过程中提倡用心、用爱、用行动关爱每一个患者。 “”护士节举行全院“健康教育”比赛。
3、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质
树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
坚持院、科内业务学习，每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每季度进行护理查房、操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
今年在全院开展护士长护理查房比赛一次、护士操作比赛一次。
4、把护理安全作为护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
护理部做好宏观管理，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护理部、护士长节前安全检查和节中巡查。
护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班～时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
5、严格落实核心制度
护理部重点在查对制度、分级护理制度、交接班制度、危重病人抢救制度四项核心制度的执行上下功夫,第一季度组织全院护理人员核心制度考试一次，深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
护理管理查房范文 篇四
20xx年护理部主体工作和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量。在医院领导的指导下，以二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能。护理部认真做好以下工作：
一、加强护理质量管理，提高护理质量，按照护理质量标准与细则检查评分。
1、深入科室，规范病房管理，要做到病房整洁，物品按规定摆放，给病人温馨安静的环境；
2、护理表格书写规范化管理，护理实行质量控制三级管理：病区Ⅰ级护理质量控制和管理由副护士长、两个责任制小组长3人组成；病区Ⅱ级护理质量控制和管理由护士长、副护士长、两个责任小组长4人组成；Ⅲ级护理质量控制和管理由主管院长、护理部、各病区护士长组成。护理部经常下病房抽查护理质量，对全院病区月底护理质量检查结果进行综合评价，并上报主管院长综合评价结果，召开护士长例会时进行反馈意见和制定改正措施。
3、危重病人及大手术病人的管理：制定护理计划，严密观察病情，严格执行操作规程，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单，做好基础护理，交接班要认真仔细，严防并发症的发生。
4、护理安全管理是护理管理的重点。护理安全工作常抓不懈、层层把关，抓好护理人员岗前培训工作。定期和不定期检查安全工作，完善安全护理措施，特别对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间，应加强重点管理。
5、感染管理，加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离制度，做好病房日常消毒和终末消毒。一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、认真落实各项规章制度
1、护理部查房制度：护理部主任每日到病区查房，重点：劳动纪律、无菌操作、重病人、大手术、消毒隔离、服务态度、每月护理大查房一次并有记录。
2、护士长查房制度：护士长每天晨交班后参加晨间扫床同时巡视每个病房，了解病人的情况，并对重点病人心中有数。护士长夜查房按制度执行，并完成护理部交给的夜查房任务，第二天上交护理部。
3、护士长例会制度，护理部每月底召开全院护士长例会，布置下月的工作计划，总结本月的护理工作。
4、优化服务流程，改善服务态度，关注细节服务。定期每月组织一次满意度调查及召开一次公休座谈会，听取患者及家属的意见，发现问题及时解决，给病人和家属满意答复。
三、20xx年的重点工作
1、做好分管院长的助手，及时了解院长的工作思路、明确目标、抓好落实。
2、全院病区开展优质护理服务，推行责任制整体护理，推出我院护理理念，以病人为中心，以病人满意为前提，对危重病人的洗头、洗脚、穿衣等基础生活护理做到病人的床边，为病人呈上一份精心而温馨的护理。
3、认真抓好十四项核心制度的落实，护理部坚持走动式管理，发现问题及时反馈和整改。
四、认真抓好在职护理人员的理论知识与三基训练的考核工作
1、未进修的护士长轮流外出学习，提高护士长的理论知识和管理水平。
2、岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训，内容：院史、医德医风、护理规章制度、基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理技能操作等。
3、在岗人员培训。每天参加科室交班提问理论知识与核心制度。
4、3年以下包括3年的护士，每季度理论和操作考试一次。
5、全院护理人员每年上半年操作考试，下半年理论考试。
创新理论，拓展延伸服务，护理模式将从单纯的疾病护理延伸到心理疏导、生活护理、健康指导、康复出院，提高护理品位，拉近护患距离，促进医患和谐。
护理管理查房范文 篇五
20xx年是积极上进的一年，也是评审二级医院成功的一年，在这一段时间里根据20xx年的工作总结，现将工作计划列表如下：
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。
（1）、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
（2）、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。
（3）、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务
进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！
三、根据20xx年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责并进行实施
按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。
四、加强护理人力资源的管理
保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1、对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
（1）鼓励护理人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房，并给予指导，以提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用护理质控前移，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、根据护理部做的宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
3、对于已发现的问题，要合理解决，不要刻意隐瞒，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
六、完善各项护理规章制度。
（1）护理会议制度。
③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；b。夜班护士报告夜班的工作情况；c。护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；d。护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；e。护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a。每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；b。征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；c。组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。
（2）护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。
③常规查房
a。一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b。护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
e。节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
（3）护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a。护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b。每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c。凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的执行。
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为70分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。
以上是20xx年内二科的主要工作计划，希望得到医院护理部的支持和鼓励，也希望得到全体内二科医生和护士的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！
护理管理查房范文 篇六
一、护理管理
1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理形式，针对护理工作中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际详细的工作细节。
2、坚持院科二级管理，做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以工作日志方式反映日常工作情况，并以此评价护士长管理。
3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务方式，条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。
4、试行主管护士资格认证制度，以期达到两个目的，一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，以保障护理服务的“优质”；二是以此实现护理队伍分层管理，有哪些样的质量上哪些样的岗，从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
5、微机管理要使护理服务在三地方得以方便、快捷，一是帮助病人及时查询住院费用，让病人“知道消费”；二是药械物的使用计划明确，下送到科，进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间；三是争取协调部分护理表格的'电子化处理，在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步，增高护理记录的法律价值。
7、在护理人员配置上，力争保障80%床位的护理人员编制，以保证护理队伍的稳定，其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工方式解决，以避免造成护理资源的浪费，同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。
8、护理队伍规范化培训工作继续开展：
①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等方式，塑造文明礼貌的接人待物护理形象；
②以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育、规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事，手边事做起，两地方结合进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。
9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化，可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观，使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果地方有机结合上作出合理、积极的探索和思考，进而逐步方式合理的管理方法。
10、总结历年聘用护士管理经验，进一步完善管理体制，以期达到进一步调动人员工作积极性，保证护理队伍相对稳定，利于护理专业技术程度建设的目的。
二、业务管理
1、进一步深化整体护理理念，在管理方式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处，对照实例耐心帮教，切实增高护理人员学以致用的能力，增高护理队伍的综合素质，引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理详细问题的能力。
3、调整护理查房时间和方式、内容，认真开展查房后小结和病历（例）讲析，有重点查房，及时修正工作上的问题，调整工作重心。
4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际，学以致用上，在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等地方展开目标明确的业务培训以“缺哪些学哪些”、“有哪些实际问题就讲哪些内容”强化护理学习效果。
5、病案管理上坚持三级质控，重点放在二级质控上，利用查房保证病人信息材料和病情动态的统一性，在护理记录客观、及时、原始上多下功夫，加强护理病历的性、可靠性、科学性。
6、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累材料，撰写护理论文。
7、鼓励护理人员在职培训，通过自学考试等办法增高学历，增高知识层次，改善护理队伍智能结构。
三、在职培训
1、围绕临床常用知识、技能，“缺哪些，学哪些”是学习原则，护士长在根据科室实际情况拟定业务培训（学习）计划，适时、重点突出地组织业务学习，注重每次学习的效果而不是方式。
2、护理技能培训重点为
①十八项护理操作的规范化培训，特别作好新员工及临时用工的培训；
②常用急救技能；
③健康教育中涉及的康复技巧和技术。
3、以“综合能力考察”主管护士资格，以“认证”工作为契机调动护理人员学习的自觉主动积极性。
4、对口支援：产科助产专业，心内科专业
5、院外进修：安排外一科、急诊科二名护理人员，参加急症急救专业进修三个月。
6、通过对口支援和院外进修项目的开展，力争使医院护理在重症监护和心电图识别上有实质性的增高。
