染雾护理文书质控工作计划 篇一
在医疗护理工作中，护理文书是非常重要的一部分，它记录了病人的病情、护理过程和护理效果等重要信息。因此，对护理文书进行质控工作是非常必要的。本文将介绍护理文书质控工作的目标和计划。
一、质控目标
1. 提高护理文书的准确性和规范性。通过对护理文书的质控工作，确保记录的内容准确、清晰，格式规范，以便医疗团队和后续的护理人员能够准确理解和使用。
2. 提高护理文书的完整性和连续性。护理文书应该包括病情描述、护理措施、护理效果等完整的信息，以便医疗团队能够全面了解病人的病情和护理过程。
3. 提高护理文书的及时性。护理文书应该随时记录，确保信息的及时性和有效性，以便医疗团队能够及时做出治疗和护理决策。
二、质控计划
1. 建立质控标准和指南。制定护理文书编写的标准和指南，明确护理文书应包括的内容和格式要求。并定期进行培训，提高护理人员的文书编写能力。
2. 定期进行质控检查。每月抽查一定比例的护理文书，进行质控检查。检查内容包括文书的完整性、准确性、规范性和及时性等方面。对于存在问题的文书，及时进行反馈和纠正。
3. 建立质控反馈机制。对于检查出的问题和不足，及时向护理人员反馈，并提供改进意见和培训机会。同时，建立问题追踪机制，确保问题得到解决和改善。
4. 加强信息分享和交流。定期组织护理人员进行经验分享和交流，提高文书质控意识和技能。同时，鼓励护理人员向质控小组提供改进建议和意见。
5. 建立文书审查制度。对于重大病例和重要手术等特殊情况，建立文书审查制度。由专门的质控小组进行审查，确保文书的准确性和规范性。
通过以上的质控计划，我们可以提高护理文书的质量，确保护理文书的准确性和规范性，为医疗团队和病人提供更好的护理服务。
护理文书质控工作计划 篇二
护理文书质控工作计划是医疗护理工作中非常重要的一项工作。在日常护理工作中，护理人员需要编写和管理大量的护理文书。对于这些文书进行质控工作，不仅可以提高文书的质量，还可以提高护理工作的效率和安全性。下面将介绍护理文书质控工作计划的具体内容。
一、质控目标
1. 提高护理文书的准确性。护理文书是医疗记录的重要组成部分，准确的文书可以提供准确的信息，为医疗决策提供依据。
2. 提高护理文书的规范性。规范的文书可以提高文书的可读性和可理解性，减少误读和误解的可能性。
3. 提高护理文书的完整性。完整的文书可以提供全面的信息，为医疗团队提供全面的了解，为病人提供全面的护理。
二、质控计划
1. 建立质控标准和指南。制定护理文书编写的标准和指南，明确护理文书应包括的内容和格式要求。并定期进行培训，提高护理人员的文书编写能力。
2. 建立文书审核制度。每月抽查一定比例的护理文书，进行质控检查。检查内容包括文书的准确性、规范性和完整性等方面。对于存在问题的文书，及时进行反馈和纠正。
3. 建立质控反馈机制。对于检查出的问题和不足，及时向护理人员反馈，并提供改进意见和培训机会。同时，建立问题追踪机制，确保问题得到解决和改善。
4. 加强信息共享和交流。定期组织护理人员进行经验分享和交流，提高文书质控意识和技能。同时，鼓励护理人员向质控小组提供改进建议和意见。
5. 建立文书存档和管理制度。建立文书的存档和管理制度，确保文书的安全和完整性。并定期对文书进行归档和销毁。
通过以上的质控计划，可以提高护理文书的质量，确保护理文书的准确性、规范性和完整性，为医疗团队和病人提供更好的护理服务。
护理文书质控工作计划 篇三
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的`版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
护理文书质控工作计划 篇四
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
护理文书质控工作计划 篇五
一、护理质量的质控原则：
护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续
改进，全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案：
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
