染雾交通事故人身损害起诉状 篇一
尊敬的法院：
我是被告人李某在交通事故中的受害者，特此向贵庭提起人身损害赔偿的诉讼。
一、事故经过
2019年10月15日下午6点左右，我骑着自行车沿XX路行驶至XX路口时，被被告人王某驾驶的小轿车迎头撞击。由于事发突然，我无法及时避让，导致我的自行车被撞毁，我本人也受到了严重的伤害。
二、损害情况
事故发生后，我被紧急送往医院进行治疗。经医院诊断，我腿部骨折、脑震荡，需要长期休养和康复。此外，由于长时间卧床，我还患上了褥疮，需要额外的医疗费用和时间来治疗。在这次事故中，我不仅身体受到了严重伤害，还给我带来了精神上的创伤和经济上的损失。
三、赔偿请求
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条和第四十三条的规定，我请求法庭支持以下赔偿请求：
1. 医疗费用：根据医院的诊断和治疗情况，我已经支付了人民币XX元的医疗费用，还需支付XX元的后续治疗费用。
2. 误工费：由于我的伤势需要长期康复，我无法工作，已经导致我在事故发生后的三个月内无法正常工作，因此请求被告支付我XX元的误工费。
3. 精神损害赔偿金：我在事故中经历了巨大的痛苦和精神上的创伤，对我的正常生活和工作造成了严重的影响，因此请求被告支付我XX元的精神损害赔偿金。
4. 住院伙食补助费：由于住院期间，我无法进食正常饭菜，只能依靠医院提供的伙食，但由于伙食质量不佳，导致我体力恢复缓慢，因此请求被告支付我XX元的住院伙食补助费。
四、证据
1. 交通事故现场照片。
2. 医院的诊断证明和病历记录。
3. 医疗费用发票和支付凭证。
4. 目击证人证言。
五、法律依据
1. 《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条和第四十三条。
2. 最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件的若干意见》。
六、诉讼请求
1. 判决被告支付我医疗费用XX元。
2. 判决被告支付我误工费XX元。
3. 判决被告支付我精神损害赔偿金XX元。
4. 判决被告支付我住院伙食补助费XX元。
特此请求法院受理并依法判决。望法院公正、公平地审理此案，并保护我合法权益。
原告：李某
日期：2020年1月1日
交通事故人身损害起诉状 篇二
尊敬的法院：
我是原告张某，在交通事故中受到了严重的人身损害，特此向贵庭提起诉讼，请求赔偿。
一、事故经过
2019年12月25日上午10点左右，我驾驶自己的小轿车行驶在XX路上，突然被被告李某驾驶的大货车追尾撞击。由于被告驾驶不慎，我无法及时避让，导致我的车辆严重受损，我本人也受到了严重的伤害。
二、损害情况
事故发生后，我被紧急送往医院进行治疗。经医院诊断，我脊椎骨折、颅脑损伤，需要长期休养和康复。此外，由于长时间卧床，我还患上了压疮，需要额外的医疗费用和时间来治疗。在这次事故中，我不仅身体受到了严重伤害，还给我带来了精神上的创伤和经济上的损失。
三、赔偿请求
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条和第四十三条的规定，我请求法庭支持以下赔偿请求：
1. 医疗费用：根据医院的诊断和治疗情况，我已经支付了人民币XX元的医疗费用，还需支付XX元的后续治疗费用。
2. 误工费：由于我的伤势需要长期康复，我无法工作，已经导致我在事故发生后的三个月内无法正常工作，因此请求被告支付我XX元的误工费。
3. 精神损害赔偿金：我在事故中经历了巨大的痛苦和精神上的创伤，对我的正常生活和工作造成了严重的影响，因此请求被告支付我XX元的精神损害赔偿金。
4. 康复费用：由于我的伤势需要长期的康复治疗，我需要支付康复费用，因此请求被告支付我XX元的康复费用。
四、证据
1. 交通事故现场照片。
2. 医院的诊断证明和病历记录。
3. 医疗费用发票和支付凭证。
4. 目击证人证言。
五、法律依据
1. 《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条和第四十三条。
2. 最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件的若干意见》。
六、诉讼请求
1. 判决被告支付我医疗费用XX元。
2. 判决被告支付我误工费XX元。
3. 判决被告支付我精神损害赔偿金XX元。
4. 判决被告支付我康复费用XX元。
特此请求法院受理并依法判决。望法院公正、公平地审理此案，并保护我合法权益。
原告：张某
日期：2020年1月1日
交通事故人身损害起诉状 篇三
原告：姓名，性别，出生年月日，民族，住址。
被告：姓名，性别，出生年月日，民族，住址， 电话：
被告：财产保险股份有限公司大连分公司，住所：
诉讼请求：
1.请求判令第一被告支付医疗费123456元、护理费16280元，交通费500元，住院伙食补助费900元，营养费3000元，残疾赔偿金96697.6元, 精神损害抚慰金4万元，后续治疗费3.5万元，鉴定费2039.7元。以上费用合计219656.1元。
2、请求判令第二被告财产保险股份有限公司大连分公司在强制保险责任险限额范围内赔偿11万元。
3、被告承担诉讼费用。
事实与理由：
原告系交通事故受害方，第一被告系交通事故肇事方。2015年5月9日14时20分，原告驾驶辽B12345号小客车沿旅顺南路由东向西正常行驶。被告驾驶辽B6789号小客车行至事发地点时越中心黄色双实线驶入反道，与原告相对方向相撞。经过现场勘验、调查核实和分析，大连市公安局交通警察支队旅顺大队于2015年5月16日作出大公交公交认字第(2015)第00987号《交通事故责任认定书》，认定第一被告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第一款之规定，是造成此事故的根本原因。依据《中华人民共和国交通安全实施条例》第91条和《交通事故处理程序规定》第45条之规定，第一被告负事故的全部责任，原告无事故责任。
事故发生后，原告被送往大连市第二人民医院住院。经检查，医生诊断为：右髋臼骨折伴股骨头脱位，右桡骨骨折，右前臂双小腿、胸腹部外伤。通过手术治疗，于2015年8月22日出院。出院医嘱载明：1、继续高压氧、神经营养治疗，定期复查肌电图，必要时行神经探查术;2、患肢功能锻炼，术后6个月方可患肢负重;3、门诊随诊。嗣后，原告根据医嘱先后三次住院进行高压氧、功能恢复等治疗和检查，造成医疗费、陪护费等直接经济损失元。
2015年7月31日，经大连市公安局旅顺交-警大队事故中队 的委托，大连市公安局旅顺口公安分局出具了[2015]123号司法鉴定书，鉴定结论为：被鉴定人因交通事故损伤属八级伤残。伤后先后在大连市第二人民医院、大连第五人民医院、住院时间及有关检查、用药费用合理。住院期间可一人陪护。可适当给予营养补助费。可择期行两次左髋关节人工转换术，手术费用共需人民币6万元左右。 综上，被告违法驾驶行为造成原告身负重伤，理应支付各项损失费用，系医疗费123456元、护理费16280元，交通费500元，住院伙食补助费900元，营养费3000元，残疾赔偿金96697.6元, 精神损害抚慰金4万元，后续治疗费3.5万元，鉴定费2039.7元。以上费用合计219656.1元，但原告多次索要未果。为此，根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之有关规定，请求判令第一被告支付上述各项费用及损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二被告应在机动车第三者责任强制保险责任限额内承担赔偿责任。故提出上诉请求，以保护原告合法权益。
此致
甘井子区人民法院
起诉人：
交通事故人身损害起诉状 篇四
原告：潘某某，男，1977年11月22日生，布依族，初中文化，住贵州省安龙县德卧镇德卧村前进一组。系7YPJ-1150A3型三轮农用运输车驾驶人。
原告：潘之妻，女，1978年7月16日出生，汉族，初中文化住贵州省安龙县德卧镇德卧村前进一组。系原告潘某某之妻，7YPJ-1150A3型三轮农用运输车乘车人。
原告：潘之女，女，2015年10月3日生，布依族，住贵州省安龙县德卧镇德卧村前进一组。系原告潘某某、潘之妻之女，7YPJ-1150A3型三轮农用运输车乘车人。
法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之女之母。
原告：潘之子，男，2000年8月31日生，布依族，住贵州省安龙县德卧镇德卧村前进一组。系原告潘某某、潘之妻之子。
法定代理人：潘之妻，女，系原告潘之子之母。
原告：潘之母，女，1949年6跃13日生，汉族，住贵州省安龙县德卧镇德卧村前进一组。系原告潘某某之母。
被告：耿司机，男，1978年2月2日生，族别不详，文化程度不详，住云南省罗平县环城乡辛多禄村。系云D46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车(车辆识别代码：LGDXSA1R57B110990,发动机号：E02D1704683)驾驶人。
被告：王车主，男，1976年6月8日生，族别不详，文化程度不详，住云南省罗平县罗雄镇红星街397号。系云D46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车所有人。居民身份证号码：53222619760608001X。联系电话：13769818483.邮政编码：655800.
被告：某财产保险股份有限公司某市中支公司。系云D46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车(车辆识别代码：LGDXSA1R57B110990,发动机号：E02D1704683)机动车交通事故责任强制保险保险人。
住所地：某省某县。
法定代表人：
案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷。
诉讼请求：判决被告耿司机、王车主连带赔偿原告壹拾贰万元(￥120000.00元)【不含被告耿司机、王车主已支付的14000元】，被告某财产保险股份有限公司某市中支公司根据相关规定和保险合同的约定负清偿责任。
事实和理由：2015年8月22日，原告潘某某驾驶未依法登记的7YPJ-1150A3型三轮农用运输车由安龙方向往兴义方向行驶，17：50，行至10324线2190Km+160m处时与对向行驶的由被告耿司机驾驶的云D 46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车相撞，造成两车不同程度损坏，7YPJ-1150A3型三轮农用运输车驾驶人原告潘某某、车上乘车人原告潘之妻、原告潘之女受伤的交通事故。贵州省安龙县公安局交通警察大队以第2015—399号交通事故认定书认定：1.原告潘某某负本次交通事故的主要责任;2.被告耿司机负本次交通事故的次要责任;3.原告潘之妻、原告潘之女无责任。被告王车主系云D46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车所有人，就云D 46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车向被告某财产保险股份有限公司某市中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险凭证号PDDH201553011405000965.
原告潘某某所受损伤经诊断为：1.右股骨中下段骨折;2.右髌骨骨折;3.右侧髌韧带断裂。经法医鉴定为伤残八级。原告潘某某所受损伤产生：1.医疗费27801.97元(有14000元系被告
耿司机、王车主支付);2.住院伙食补助费15×31=465元;3.护理费62.70×31=1943.57元;4.误工费62.70×120=7524.00元【注：参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》
(GA/T521—2004,2004年11月19日公安部发布，自2015年3月1日起实施)10.2.14项、10.2.15项，住院31天，出院后需休养三个月90天】;5.鉴定费400元;6.交通费1030元;7.残疾赔偿金2634×20×(30%+10%)=21072.00元(注：原告潘某某系多处受伤，按规定增加10%的赔偿系数);8.被赡(抚)养人生活费24262.24元【原告潘某某有59岁老母原告潘之母：2637.20×20×(30%+10%)&pide;2=10548.80元(原告潘某某的母亲潘之母共生育有两个子女);8岁的儿子原告潘之子：2637.20×10×40%&pide;2=5274.40元;2岁的女儿原告潘之女：2637.20×16×40%&pide;2=8439.04元】;9.后续治疗费15000元;10.精神抚慰金53341.19元。
原告潘之妻所受损伤产生医疗费30元。
原告潘之女所受损伤经诊断为：1.头皮挫裂伤;2.右胫腓骨中段骨折;3.右足背软组织损伤。产生：1.医疗费1912.77元，
2.住院伙食补助费15×10=150元，3.护理费62.70×10=627.00元，4.交通费200元，5.后续治疗费1200元。
被告某财产保险股份有限公司某市中支公司系云D 46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车机动车交通事故责任强制保险的保险人，根据道路交通安全法(2015修正)、机动
车交通事故责任强制保险条例和机动车交通事故责任强制保险条款(2015年2月1日实施)的规定，被告某财产保险股份有限公司某市中支公司对云D 46006号东风牌EQ5081CCQG40D6AC型中型厢式货车所发生的.交通事故应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任。伤残赔偿的项目有残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿的项目有医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。按现行规定，医疗费和伤残赔偿限额为120000元，原告潘某某、潘之妻、潘之女与被告耿司机的本次交通事故在机动车交通事故责任强制保险责任限额内的费用有原告潘某某的医疗费10000元，护理费1943.57元，误工费7524.00元，交通费1030.00元，残疾赔偿金21072.00元，被赡(抚)养人生活费24262.24元，精神抚慰金53341.19元;原告潘之女住院护理费627.00元，交通费200元(10000+1943.57+7524.00+1030.00+21072.00+24262.24+53341.19+627+200=120000元)。
被告耿司机、王车主应按比例分担超过机动车交通事故责任强制保险责任医疗费限额部分的医疗费和鉴定费，超过10000元部分的医疗费为17801.97+465.00+15000.00+30+1912.77+150.00+1200=35944.74元，鉴定费400.00元，合计36959.74
元。因被告耿司机、王车主已支付了14000元医疗费，故原告只要求被告耿司机、王车主连带赔偿机动车交通事故责任强制保险限额内的款项120000元，并由被告某财产保险股份有限公司某市中支公司根据法律规定和保险合同的约定承担清偿责任。
此致
某省某县人民法院
具 状 人：潘某某、潘之妻、潘之女 、潘之子、 潘之母
潘之女、潘之子的法定代理人(监护人)：潘之妻
200 年 月 日
