染雾医学硕士开题报告 篇一
题目：探究心理因素对慢性疼痛患者疼痛感知的影响
摘要：
在临床实践中，慢性疼痛是一种常见且复杂的病症，对患者的生活质量和心理健康产生重要影响。本研究旨在探究心理因素对慢性疼痛患者疼痛感知的影响，以期为慢性疼痛的治疗和管理提供新的思路和方法。本研究将采用问卷调查和实验研究相结合的方法，通过收集慢性疼痛患者的心理因素数据和疼痛感知数据，分析二者之间的关联性，并进一步探讨心理因素对疼痛感知的影响机制。预计研究结果将有助于深入理解慢性疼痛的发生机制，为慢性疼痛的治疗和管理提供科学依据。
关键词：心理因素；慢性疼痛；疼痛感知；心理健康；问卷调查；实验研究
引言：
慢性疼痛是指持续存在的疼痛感觉，通常持续超过3个月。慢性疼痛患者常常伴随着心理健康问题，如焦虑、抑郁和睡眠障碍。心理因素被认为在慢性疼痛的发生和持续过程中起到重要作用。然而，目前对于心理因素对慢性疼痛患者疼痛感知的影响机制尚不清楚。因此，本研究旨在探究心理因素对慢性疼痛患者疼痛感知的影响，以期为慢性疼痛的治疗和管理提供新的思路和方法。
研究方法：
本研究将采用问卷调查和实验研究相结合的方法。首先，我们将设计一份包含心理因素相关问题的问卷，通过面对面的方式对慢性疼痛患者进行调查。问卷内容包括但不限于焦虑、抑郁、自我效能感和应对策略等方面。其次，我们将招募一定数量的慢性疼痛患者，并将其随机分为实验组和对照组。实验组将接受一种心理干预措施，如认知行为疗法或心理支持等；对照组将继续接受常规治疗。最后，我们将通过疼痛感知评分和相关生理指标的测量来评估患者的疼痛感知水平，并与问卷调查结果进行数据分析。
预期结果与意义：
我们预计心理因素与慢性疼痛患者的疼痛感知存在相关性，心理因素的改变可能会对疼痛感知产生影响。通过本研究的结果，我们可以更深入地了解慢性疼痛的发生机制，并为慢性疼痛的治疗和管理提供新的思路和方法。此外，本研究还将为心理干预在慢性疼痛治疗中的应用提供科学依据，有助于改善慢性疼痛患者的生活质量和心理健康。
结论：
本研究将通过问卷调查和实验研究相结合的方法，探究心理因素对慢性疼痛患者疼痛感知的影响机制。我们期望研究结果能够为慢性疼痛的治疗和管理提供新的思路和方法，为心理干预在慢性疼痛治疗中的应用提供科学依据，改善慢性疼痛患者的生活质量和心理健康。
医学硕士开题报告 篇二
题目：探究运动锻炼对抑郁症患者心理健康的影响
摘要：
抑郁症是一种常见的心理健康问题，对患者的生活质量和身心健康产生重要影响。本研究旨在探究运动锻炼对抑郁症患者心理健康的影响，以期为抑郁症的治疗和管理提供新的思路和方法。本研究将采用随机对照实验设计，招募一定数量的抑郁症患者，并将其随机分为实验组和对照组。实验组将进行一定时间的有氧运动锻炼，对照组将继续接受常规治疗。通过心理健康评估量表的评估和相关生理指标的测量，我们将评估患者的心理健康水平，并分析运动锻炼对抑郁症患者心理健康的影响机制。预计研究结果将有助于深入理解运动锻炼对抑郁症的治疗作用，为抑郁症的治疗和管理提供科学依据。
关键词：运动锻炼；抑郁症；心理健康；随机对照实验；心理健康评估；生理指标
引言：
抑郁症是一种常见的心理健康问题，其特点为情绪低落、失去兴趣和快乐感以及精神和身体活动减退。抑郁症患者常伴随着心理健康问题，如焦虑、睡眠障碍和自杀倾向等。运动锻炼被认为是一种有效的心理干预措施，对抑郁症患者的心理健康具有积极影响。然而，目前对于运动锻炼对抑郁症患者心理健康的具体影响机制尚不清楚。因此，本研究旨在探究运动锻炼对抑郁症患者心理健康的影响，以期为抑郁症的治疗和管理提供新的思路和方法。
研究方法：
本研究将采用随机对照实验设计。首先，我们将招募一定数量的抑郁症患者，并将其随机分为实验组和对照组。实验组将进行一定时间的有氧运动锻炼，如慢跑、游泳或有氧健身等；对照组将继续接受常规治疗，如药物治疗或心理咨询等。其次，我们将通过心理健康评估量表的评估和相关生理指标的测量来评估患者的心理健康水平，并与运动锻炼情况进行对比分析。
预期结果与意义：
我们预计运动锻炼对抑郁症患者的心理健康具有积极影响，可以减轻抑郁症状和提升生活质量。通过本研究的结果，我们可以更深入地了解运动锻炼对抑郁症的治疗作用，为抑郁症的治疗和管理提供新的思路和方法。此外，本研究还将为运动锻炼在心理干预中的应用提供科学依据，有助于改善抑郁症患者的心理健康和生活质量。
结论：
本研究将采用随机对照实验设计，探究运动锻炼对抑郁症患者心理健康的影响机制。我们期望研究结果能够为抑郁症的治疗和管理提供新的思路和方法，为运动锻炼在心理干预中的应用提供科学依据，改善抑郁症患者的心理健康和生活质量。
医学硕士开题报告 篇三
2017医学硕士开题报告范文
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
