染雾医保科工作心得体会 篇一
医保科作为医院中非常重要的一个部门，承担着医保报销、费用核算、医保政策解读等工作。在我任职医保科的这段时间里，我深刻体会到了医保科工作的重要性和复杂性。下面我将分享一些我在医保科工作中的心得体会。
首先，作为一名医保科工作人员，要具备扎实的医保政策知识和相关业务知识。医保政策是经常性地进行调整和更新的，我们必须随时关注最新政策，及时了解各项规定和操作流程。只有了解政策，我们才能正确地指导患者进行报销和费用核算，确保他们的权益得到保障。
其次，沟通能力是医保科工作中不可或缺的一项能力。在办理医保报销和费用核算时，往往需要与医院其他科室、医生和患者进行沟通和协商。有时候患者对政策不了解或者持有错误的认识，我们需要耐心地解释和引导，确保他们的问题得到解决。与其他科室和医生的沟通也是非常重要的，我们需要及时了解他们的工作情况，协调好医保与医疗服务之间的关系。
此外，医保科工作需要细心和耐心。医保报销和费用核算的工作往往繁琐而复杂，需要我们仔细核对每一项费用和政策条款，确保无误。有时候可能需要反复核对和查询，但我们不能急躁，要保持耐心和细致，以确保工作的准确性和高效性。
最后，团队合作也是医保科工作中不可或缺的一部分。医保科的工作涉及到多个环节和多个岗位，需要与其他科室和人员密切合作。我们应该积极主动地与其他科室进行沟通和协作，共同完成医保工作的任务。只有团队合作，才能更好地完成工作，提高工作效率。
在医保科工作的这段时间里，我深刻体会到了医保科工作的重要性和复杂性。只有具备扎实的医保政策知识和相关业务知识，具备良好的沟通能力，细心和耐心地工作，积极参与团队合作，我们才能更好地完成医保科的工作任务，为患者提供更好的医疗保障服务。
医保科工作心得体会 篇二
医保科作为医院中非常重要的一个部门，承担着医保报销、费用核算、医保政策解读等工作。在我任职医保科的这段时间里，我深刻体会到了医保科工作的重要性和复杂性。下面我将分享一些我在医保科工作中的心得体会。
首先，医保科工作需要不断学习和更新医保政策知识。医保政策是经常性地进行调整和更新的，我们必须随时关注最新政策，及时了解各项规定和操作流程。只有了解政策，我们才能正确地指导患者进行报销和费用核算，确保他们的权益得到保障。因此，我们要主动学习，不断提升自己的专业知识水平。
其次，沟通能力是医保科工作中非常重要的一项能力。在办理医保报销和费用核算时，往往需要与医院其他科室、医生和患者进行沟通和协商。有时候患者对政策不了解或者持有错误的认识，我们需要耐心地解释和引导，确保他们的问题得到解决。与其他科室和医生的沟通也是非常重要的，我们需要及时了解他们的工作情况，协调好医保与医疗服务之间的关系。
此外，医保科工作需要细心和耐心。医保报销和费用核算的工作往往繁琐而复杂，需要我们仔细核对每一项费用和政策条款，确保无误。有时候可能需要反复核对和查询，但我们不能急躁，要保持耐心和细致，以确保工作的准确性和高效性。
最后，团队合作也是医保科工作中不可或缺的一部分。医保科的工作涉及到多个环节和多个岗位，需要与其他科室和人员密切合作。我们应该积极主动地与其他科室进行沟通和协作，共同完成医保工作的任务。只有团队合作，才能更好地完成工作，提高工作效率。
在医保科工作的这段时间里，我深刻体会到了医保科工作的重要性和复杂性。只有不断学习和更新医保政策知识，具备良好的沟通能力，细心和耐心地工作，积极参与团队合作，我们才能更好地完成医保科的工作任务，为患者提供更好的医疗保障服务。
医保科工作心得体会 篇三
医保科工作心得体会
今年以来，我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下，坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神，以时俱进，开拓创新，努力构筑多层次的医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我县各项事业的全面、协调、快速发展，取得了一定的成效。
一、医疗保险政策宣传力度进一步加大
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果;截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。
二、坚持以人为本，多层次的医疗保障体系基本建立
我县坚持以人为本的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从20xx年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已
三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平
我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度，做好五项服务等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益;审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。五项服务是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据;上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作;异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊;日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为;监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。
四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障
按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇;同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞;1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42、45万元，专项基金支出44、15万元
五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡
一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴0004单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99、5，较上年增加75万元，增长19;基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。
六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强
首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《20xx年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的.医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称医保一卡通，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。
七、存在问题
1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。
2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。
3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣传力度，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深入人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。
2、千方百计扩大医保覆盖面，重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。
3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握灵活的参保原则，采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式，切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。
4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行三个目录，为参保患者提供优质服务;同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。
5、进一步完善医疗保险费用结算办法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作，确保基金的安全运行。
6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对两个定点的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能，使管理更加科学化、规范化。
7、做好工伤、生育保险经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。
8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。
