染雾医院感染工作自查报告 篇一
近年来，医院感染问题日益引起人们的关注。为了确保医院感染控制工作的有效开展，本医院特开展了一次全面的自查工作。通过对全院各个环节的检查和评估，我们发现了一些问题，并提出了相应的整改措施，以进一步提升医院感染控制水平。
首先，我们注意到手卫生管理方面存在一些问题。在检查过程中，我们发现有些医务人员没有按规定正确洗手或者戴手套，特别是在接触患者前后。此外，一些患者也没有意识到保持良好的手卫生习惯的重要性。针对这一问题，我们将加强对医务人员的培训，提高他们的手卫生意识；同时，我们也将通过宣传教育的方式，加强对患者的手卫生知识普及。
其次，医疗器械和设备的清洁和消毒也存在一定问题。在自查过程中，我们发现一些器械和设备的清洁不够彻底，消毒操作不规范。这可能会导致器械和设备表面残留细菌，增加感染的风险。为了解决这一问题，我们将加强对医务人员的培训，确保他们正确使用和清洁医疗器械和设备。同时，我们也将建立完善的消毒操作规范，加强对消毒人员的培训和监督。
另外，患者隔离管理方面也存在一些不足。自查中，我们发现一些患者没有按规定进行隔离，导致感染传播的风险增加。为了改善这一状况，我们将加强对医务人员的培训，提高他们对隔离管理的重视；同时，我们也会建立起一套完善的隔离管理制度，确保患者得到必要的隔离和防护措施。
最后，医院环境卫生管理也需要进一步加强。在自查中，我们发现一些区域的卫生状况不理想，存在一定的污染和杂乱。针对这一问题，我们将加强对环境卫生人员的培训，提高他们的工作质量和效率。同时，我们也将加大对医院环境的监测和评估力度，确保医院环境的整洁和卫生。
总结起来，本次医院感染工作自查发现了一些问题，但我们也提出了相应的解决方案。通过加强培训，改进管理制度，我们相信医院感染控制工作将得到进一步的提升。同时，我们也将持续加强对医务人员和患者的宣传教育，增强大家的感染防控意识，共同为医院感染控制工作做出贡献。
医院感染工作自查报告 篇二
随着社会的发展和人们对医疗质量的要求日益提高，医院感染控制工作的重要性也日益凸显。为了全面了解本院感染控制情况，检查并解决存在的问题，我们进行了一次全面的自查工作。通过自查，我们发现了一些问题，并提出了相应的改进措施。
首先，我们发现医务人员的个人卫生习惯存在不足。在自查过程中，我们注意到有些医务人员没有按规定正确洗手，特别是在接触患者前后。此外，一些医务人员也没有按规定戴手套，增加了感染的风险。为了解决这一问题，我们将加强对医务人员的培训，并定期组织技能竞赛，提高医务人员的个人卫生习惯和操作技能。
其次，我们发现一些设备和器械的清洁和消毒不够彻底。在自查中，我们发现一些设备表面存在污染物，消毒操作不规范。这会增加感染传播的风险。为了改善这一状况，我们将加强对医务人员的培训，确保他们正确使用和清洁设备和器械。同时，我们也将建立完善的消毒操作规范，加强对消毒人员的培训和监督。
另外，我们发现患者隔离管理方面存在一些问题。在自查中，我们发现一些患者没有按规定进行隔离，导致感染传播的风险增加。为了改善这一状况，我们将加强对医务人员的培训，提高他们对隔离管理的重视。同时，我们也会建立起一套完善的隔离管理制度，确保患者得到必要的隔离和防护措施。
最后，我们发现医院环境卫生管理也需要进一步加强。在自查中，我们发现一些区域的卫生状况不理想，存在一定的污染和杂乱。针对这一问题，我们将加强对环境卫生人员的培训，提高他们的工作质量和效率。同时，我们也将加大对医院环境的监测和评估力度，确保医院环境的整洁和卫生。
总结起来，通过这次自查工作，我们发现了一些问题，同时也提出了相应的解决方案。我们将加强培训，改进管理制度，提高医务人员的个人卫生习惯和操作技能。同时，我们也会加强对医院环境的监测和评估，确保医院环境的整洁和卫生。我们相信，通过持续努力，医院感染控制工作将得到进一步的提升，为患者提供更安全的医疗环境。
医院感染工作自查报告 篇三
医院感染工作自查报告
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。
职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：
1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。
2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
3.对紫外线灯的强度每月监测一次。
4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。
6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
医疗废物管理方面：
1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。
2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。
手卫生管理方面：
1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。
2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识。
3.洗手设施符合要求。
通过自查我们还存在诸多问题：
1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。
2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。
3.手术室、产房建筑设计不够合理。
4.院内感染控制细节做得不够。
5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。
针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：
1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
2.经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的.填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。
3.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
4.抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。
5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。
6.做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除
1.每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。
2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五.继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100％。
六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
