基层医疗机构整顿自查报告 篇一
标题:基层医疗机构整顿自查报告
尊敬的领导:
我单位于近期进行了基层医疗机构的整顿自查工作,现将自查结果向您汇报如下:
一、整顿目的和背景
基层医疗机构是医疗服务的重要组成部分,承担着基本医疗保健和常见病、多发病的治疗任务。然而,近年来我们发现一些基层医疗机构存在管理混乱、服务质量不高等问题。为了提升基层医疗机构的服务水平和管理能力,我们决定进行整顿自查。
二、整顿自查内容
我们主要从以下几个方面进行了自查:
1. 机构管理:包括机构设置、人员配备、管理制度等方面的自查,旨在发现机构管理不规范的问题;
2. 医疗服务:包括医疗设备、医疗技术、医疗流程等方面的自查,旨在发现医疗服务质量不高的问题;
3. 药品管理:包括药品采购、存储、使用和处方审核等方面的自查,旨在发现药品管理不规范的问题;
4. 病案管理:包括病案记录、归档、保密等方面的自查,旨在发现病案管理不规范的问题;
5. 安全管理:包括消防安全、医疗废物处理、医疗纠纷处理等方面的自查,旨在发现安全管理不足的问题。
三、自查结果
自查结果显示,我们在机构管理、医疗服务、药品管理、病案管理和安全管理方面存在一些问题。具体如下:
1. 机构管理:部分机构设置不合理,人员配备不足,管理制度不健全;
2. 医疗服务:医疗设备更新换代不及时,医疗技术培训不足,医疗流程不规范;
3. 药品管理:部分药品采购渠道不明确,药品存储条件不符合要求,处方审核不严格;
4. 病案管理:病案记录不完整,归档不规范,保密措施不到位;
5. 安全管理:消防设施不完善,医疗废物处理不规范,医疗纠纷处理不及时。
四、整顿措施
为了解决上述问题,我们拟定了以下整顿措施:
1. 机构管理:重新评估机构设置,合理配备人员,完善管理制度;
2. 医疗服务:更新医疗设备,加强医疗技术培训,规范医疗流程;
3. 药品管理:明确药品采购渠道,加强药品存储管理,加强处方审核;
4. 病案管理:完善病案记录,规范病案归档,加强保密措施;
5. 安全管理:完善消防设施,规范医疗废物处理,加强医疗纠纷处理。
五、整顿计划
我们制定了整顿计划,按照问题的优先级和整顿措施的实施难易程度,逐步推进整顿工作。我们将设立整顿领导小组,明确责任,加强督导,确保整顿工作的顺利进行。
六、总结
通过此次自查,我们发现了基层医疗机构存在的问题,并制定了相应的整顿措施和计划。我们将认真贯彻执行整顿措施,不断提升基层医疗机构的服务水平和管理能力,为广大群众提供更好的医疗服务。
谢谢您的关注与支持!
基层医疗机构整顿自查报告 篇二
标题:基层医疗机构整顿自查报告
尊敬的领导:
我单位近期开展了基层医疗机构的整顿自查工作,现将自查结果向您汇报如下:
一、整顿目的和背景
基层医疗机构是服务于社区居民的重要医疗资源,承担着基本医疗保健和常见病、多发病的诊治任务。然而,我们发现一些基层医疗机构存在着医疗质量不高、管理混乱等问题。为了提升基层医疗机构的服务水平和管理能力,我们决定开展整顿自查工作。
二、整顿自查内容
我们主要从以下几个方面进行了自查:
1. 机构管理:包括机构设置、人员配备、管理制度等方面的自查,以发现机构管理不规范的问题;
2. 医疗服务:包括医疗设备、医疗技术、医疗流程等方面的自查,以发现医疗服务质量不高的问题;
3. 药品管理:包括药品采购、存储、使用和处方审核等方面的自查,以发现药品管理不规范的问题;
4. 病案管理:包括病案记录、归档、保密等方面的自查,以发现病案管理不规范的问题;
5. 安全管理:包括消防安全、医疗废物处理、医疗纠纷处理等方面的自查,以发现安全管理不足的问题。
三、自查结果
自查结果显示,我们在机构管理、医疗服务、药品管理、病案管理和安全管理方面存在一些问题。具体如下:
1. 机构管理:部分机构设置不合理,人员配备不足,管理制度不健全;
2. 医疗服务:医疗设备更新不及时,医疗技术培训不足,医疗流程不规范;
3. 药品管理:部分药品采购渠道不明确,药品存储条件不符合要求,处方审核不严格;
4. 病案管理:病案记录不完整,归档不规范,保密措施不到位;
5. 安全管理:消防设施不完善,医疗废物处理不规范,医疗纠纷处理不及时。
四、整顿措施
为了解决上述问题,我们拟定了以下整顿措施:
1. 机构管理:重新评估机构设置,合理配备人员,完善管理制度;
2. 医疗服务:更新医疗设备,加强医疗技术培训,规范医疗流程;
3. 药品管理:明确药品采购渠道,加强药品存储管理,加强处方审核;
4. 病案管理:完善病案记录,规范病案归档,加强保密措施;
5. 安全管理:完善消防设施,规范医疗废物处理,加强医疗纠纷处理。
五、整顿计划
我们制定了整顿计划,按照问题的优先级和整顿措施的实施难易程度,逐步推进整顿工作。我们将设立整顿领导小组,明确责任,加强督导,确保整顿工作的顺利进行。
六、总结
通过此次自查,我们发现了基层医疗机构存在的问题,并制定了相应的整顿措施和计划。我们将认真贯彻执行整顿措施,不断提升基层医疗机构的服务水平和管理能力,为广大群众提供更好的医疗服务。
谢谢您的关注与支持!
基层医疗机构整顿自查报告 篇三
基层医疗机构整顿自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。
(二)人员自查情况:临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用
未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的'管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善
了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,
进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展自查,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足,有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。
(二)、受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水平向更高层次提高。
(三)、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。
(四)、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增加相应的诊疗科目。
(五)、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。
(六)、部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自我防护工作。
临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区2015年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。