染雾医疗质量与安全管理小组工作计划 篇一
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，医疗质量与安全管理成为医疗机构不可忽视的重要工作。为了提升医疗质量和保障患者的安全，我们决定成立医疗质量与安全管理小组，并制定以下工作计划。
一、建立医疗质量与安全管理体系
1.明确医疗质量与安全目标：制定明确的医疗质量与安全目标，以提供高质量的医疗服务和保障患者的安全。
2.制定相关政策和规定：建立医疗质量与安全管理的政策和规定，明确各部门的责任和义务。
3.建立质量与安全管理档案：建立质量与安全管理档案，包括医疗事故和意外事件的记录，以及质量改进和安全管理的措施和效果。
二、加强医疗质量与安全培训
1.开展医疗质量与安全培训：组织医疗质量与安全培训，提高医务人员对医疗质量与安全管理的认识和理解，增强他们的责任意识和安全意识。
2.培训医疗质量与安全管理人员：培训医疗质量与安全管理人员，提高他们的专业知识和管理能力，推动医疗质量与安全管理工作的开展。
三、建立医疗质量与安全监测机制
1.建立质量与安全指标：制定医疗质量与安全的评价指标，建立医疗质量与安全的监测机制。
2.定期开展质量与安全评估：定期开展医疗质量与安全评估，发现问题并及时采取措施进行改进。
3.建立风险管理系统：建立医疗质量与安全的风险管理系统，识别和评估潜在的风险，并制定相应的预防和控制措施。
四、加强医疗质量与安全的宣传与交流
1.开展宣传活动：通过举办讲座、健康教育等形式，向患者和社会公众宣传医疗质量与安全管理的重要性，提高他们的医疗消费意识和安全意识。
2.加强内外部交流：与其他医疗机构和相关部门建立合作关系，加强医疗质量与安全管理的交流与合作，共同提升医疗质量与安全水平。
以上是我们医疗质量与安全管理小组的工作计划，我们将全力以赴，积极开展各项工作，提升医疗质量和保障患者的安全。
医疗质量与安全管理小组工作计划 篇二
医疗质量与安全管理小组工作计划的第二篇内容主要围绕着如何提升医疗质量和保障患者的安全展开。
一、加强医疗质量管理
1.建立临床路径：制定临床路径，规范医疗流程，提高医疗质量和效率。
2.开展医疗质量核查：定期开展医疗质量核查，发现和解决医疗质量问题。
3.优化医疗资源配置：合理配置医疗资源，提高医疗服务的可及性和质量。
二、加强医疗安全管理
1.建立安全文化：培育医疗安全文化，强化医务人员的安全意识和责任感。
2.完善手术安全管理：建立手术风险评估机制，严格执行手术安全操作规范。
3.加强药物安全管理：制定药物使用规范，加强药物质量和使用的监管。
三、加强医疗事故管理
1.建立医疗事故报告和处理机制：建立医疗事故的报告与处理机制，及时发现和处理医疗事故。
2.加强医疗事故调查与分析：对医疗事故进行调查与分析，找出事故原因，并采取相应的措施进行改进。
四、开展继续医学教育
1.开展学术交流活动：组织学术交流活动，提高医务人员的专业水平和医疗质量。
2.开展继续医学教育：加强医务人员的继续医学教育，提高他们的专业知识和技能。
五、建立医患沟通机制
1.建立医患沟通桥梁：建立医患沟通机制，加强医患之间的沟通和信任。
2.开展患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗质量和安全的感受和评价。
以上是我们医疗质量与安全管理小组的工作计划，我们将以科学的方法和高度的责任感，积极开展各项工作，为提升医疗质量和保障患者的安全而努力。
医疗质量与安全管理小组工作计划 篇三
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、 强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率=100%
14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、 手术300台
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的.。
3、落实病历检查制度，突出重点
每月检查重点安排如下：
1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
1、 在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
2、 患者术前病情的评估的重点范围
3、 手术风险评估
4、 术前准备
5、 临床诊断、实施手术方式
6、 明确是否需要分次完成手术等。
7、 检查病历记录情况
8、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。
7月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。
8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和
和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份：①归档病历的评分;②讨论病历的书写。
11月份：手术分级动态管理、考核、授权等
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月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
