染雾医疗机构自查报告范文 篇一
自查报告
一、自查目的和依据
根据国家卫生健康委员会和省级卫生健康委员会的相关要求，我院制定了医疗机构自查工作计划，旨在全面了解我院的运行状况，发现存在的问题并及时整改，提升医疗服务质量和安全水平。本次自查报告的依据为《医疗机构自查工作指导意见》以及《医疗机构自查内容和标准》。
二、自查范围
本次自查范围包括我院的各临床科室、医技科室、药房和后勤保障部门。
三、自查内容和结果
1. 临床科室：通过检查病历、手术记录等文书资料，发现了一些问题，如病历填写不规范、手术记录缺失等。对于这些问题，我们已经制定了相应的整改措施，并加强了相关培训，以提高临床科室的规范化管理水平。
2. 医技科室：我们对放射科、检验科、超声科等医技科室进行了全面检查。发现了一些设备维护不及时、操作规范不严格等问题。针对这些问题，我们已经加强了设备维护保养，组织了相关培训，确保医技科室的正常运行。
3. 药房：我们对药房进行了全面检查，发现了一些药品过期、库存管理不规范等问题。针对这些问题，我们已经加强了药品的采购管理，完善了库存管理制度，确保药房的安全使用。
4. 后勤保障部门：我们对后勤保障部门进行了全面检查，发现了一些消防设施不完善、环境卫生不达标等问题。我们已经积极配合相关部门进行整改，确保医疗机构的安全运行。
四、自查总结和改进措施
本次自查发现了一些问题，但总体上我院的医疗服务质量和安全水平还是较高的。我们将进一步加强自查工作，定期进行自查，及时发现和解决问题。同时，我们将加强员工培训，提高医务人员的专业素质和责任心，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医疗机构自查报告范文 篇二
自查报告
一、自查目的和依据
根据国家卫生健康委员会和省级卫生健康委员会的相关要求，我院制定了医疗机构自查工作计划，旨在全面了解我院的运行状况，发现存在的问题并及时整改，提升医疗服务质量和安全水平。本次自查报告的依据为《医疗机构自查工作指导意见》以及《医疗机构自查内容和标准》。
二、自查范围
本次自查范围包括我院的各临床科室、医技科室、药房和后勤保障部门。
三、自查内容和结果
1. 临床科室：通过检查病历、手术记录等文书资料，发现了一些问题，如病历填写不规范、手术记录缺失等。对于这些问题，我们已经制定了相应的整改措施，并加强了相关培训，以提高临床科室的规范化管理水平。
2. 医技科室：我们对放射科、检验科、超声科等医技科室进行了全面检查。发现了一些设备维护不及时、操作规范不严格等问题。针对这些问题，我们已经加强了设备维护保养，组织了相关培训，确保医技科室的正常运行。
3. 药房：我们对药房进行了全面检查，发现了一些药品过期、库存管理不规范等问题。针对这些问题，我们已经加强了药品的采购管理，完善了库存管理制度，确保药房的安全使用。
4. 后勤保障部门：我们对后勤保障部门进行了全面检查，发现了一些消防设施不完善、环境卫生不达标等问题。我们已经积极配合相关部门进行整改，确保医疗机构的安全运行。
四、自查总结和改进措施
本次自查发现了一些问题，但总体上我院的医疗服务质量和安全水平还是较高的。我们将进一步加强自查工作，定期进行自查，及时发现和解决问题。同时，我们将加强员工培训，提高医务人员的专业素质和责任心，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医疗机构自查报告范文 篇三
通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：
一、基层医疗机构人才队伍落后。
由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。
二、政府的财政投资不到位。
按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。
三、基层医疗机构的药品短缺。
造成基层医疗机构药品短缺的原因：
1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。
2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。
根据上述存在的问题，建议如下：
一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。
二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。
三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。
医疗机构自查报告范文 篇四
根据《四川省财政厅关于开展财政专项资金监督检查工作的通知》(川财监〔〕97号)文件要求，我中心立即安排部署，落实专人负责，对新农合基金管理使用情况进行认真自查自纠，现将自查情况报告如下：
一、基本情况
(一)参合情况
xx年，我县新农合覆盖率达100%，参合农业人口总数达xx23人，参合率。
(二)本年度基金到位情况
今年基金筹集总额为万元，其中,农民自筹万元，各级财政补助资金为万元。xx年结余基金万元(含风险基金万元)。截止xx年10月底，县财政新农合补助基金到位万元，中央财政下拨新农合基金1208万元，省、市新农合补助基金到位万元，基金到位率100%。
二、基金使用
(一)家庭账户资金使用
xx年，我县门诊家庭账户资金累计总额为万元，截止12月26日，全县参合农民门诊补偿共57149人次，门诊补偿万元，占年度门诊家庭帐户基金的。
(二)统筹基金补偿情况
xx年，我县统筹资金总额为万元，截止12月31日，全县参合农民住院补偿共计19531人次，万元;其中，县外医疗机构住院4564人次，占住院总补偿人次的，补偿金额万元，占补偿总金额的;县级医疗机构补偿3776人次，占总人次的，补偿万元，占总金额的;乡镇卫生院补偿11191人次，占人次的，补偿万元，占总金额的;政策范围内补偿比为。
本年度共有389人报销新农合慢性病门诊，统筹基金支出万元;住院正常分娩407人，补偿万元。
三、加强基金管理，保障基金安全
(一)从管理体制上健全新农合基金的管理制度
一是设立新农基金财务管理科，严格坚持新农合“收支两条线”全部基金支出均采取转账支付，做到管账的不管钱，管钱的不管账;二是设立稽查科，定期核查各级定点医疗机构基金支出情况、医疗服务行为，保障新农合基金安全运行;三是建立并不断完善新农合基金管理制度，制定并报请县财政局出台《青川县新农合基金管理办法》、《青川县新农合基金管理制度》等一系列规范性文件，进一步严格了基金的使用和划拨流程，确保基金安全、公平、合理运用。
(二)从补偿方案测算上确保基金有效使用
xx年，国家对农民群众医疗补助进一步提高，我中心根据上级卫生行政部门的要求，结合本地实际，科学测算，因地制宜，制定并报请县政府出台《青川县新农合第六套补偿方案》，提高报销比例及封顶金额，降低起付线，有效提高农民受益度：乡镇卫生院起付线80元，补偿比例为75%;县级医疗机构起付线为300元，补偿比例为65%;市级定点医疗机构起付线为600元，补偿比例为45%;省级定点医疗机构起付线700元，补偿比例为35%;区外其它医疗机构起付线为800元，补偿比例为25%。并将重大慢性非住院性疾病门诊费用纳入统筹基金补偿。从全年补偿情况看，农民受益与xx年相比进一步提高，基金使用率达90%以上。
(三)从有效加强定点医疗机构的监管中确保基金安全
一是成立稽查与审核科，配备医疗卫生专业人员，能够一针见血的指出医疗机构的违规行为;二是与各级定点医疗机构签订医疗服务协议，并出台《青川县新农合医疗服务质量保证金管理办法》，逗硬奖惩，保障基金安全;三是根据广元市医疗服务收费规定，结合本地经济状况及医疗服务开展情况，出台《青川县新农合住院费用控制指标》、《青川县新农合单病种限价收费管理办法》、《青川县新农合次均费用控制指标》等一系列规范行文件，让新农合监管工作做到有章可循;四是多措并举，监管定点医疗机构，主要通过系统监管与核查两种方式，审核稽查人员可通过系统对各级定点医疗机构医疗收费情况进行监管，也可以采取定期与不定期下乡核查的方式对定点医疗机构进行监管。xx年，我中心组织专业人员，下乡核查共计50余次，核减各级定点医疗机构不规范报销费用2万多元，惩扣定点医疗机构服务质量保证金3000元;五是民主监督，各级定点医疗机构必须严格按要求设立新农合意见箱，公布监督电话，公示新农合费用报销情况，让新农合基金运转公开透明，广泛接受广大农民群众监督。
四、存在的问题
1、部分医疗机构客观存在放宽住院指针、大处方、滥用抗生素等不规范服务行为。对新农合基金安全造成负面影响，我中心工作人员少，编制不够，新农合基金监督管理工作心有余而力不足。
2、近年来因自然灾害频繁，部分新农合基金支出凭证因灾损毁
3、基金管理使用模式缺乏创新，基金使用率有待进一步提高。
4、缺乏新农合基金管理培训专项经费，新农合基层管理人员重视程度与业务能力有待进一步提高。
5、部分乡镇新农合工作宣传不够深入，卫生院由于工作人员匮乏，加之灾后重建任务繁重，导致管理较差，住院病人管理不规范，存在登记不及时，病历建立滞后等现象，医疗费用报销工作滞后，导致新农合门诊与统筹基金沉淀过多。
五、下一步工作打算
1、建议上级主管部门进一步夯实基层医疗机构的医疗技术力量。
2、加大新农合基金管理培训力度，进一步提高基层经办人员对新农合基金管理的重视程度与业务能力。
3、进一步加大对县内各级定点医疗机构医疗服务行为的监管与惩处力度，控制次均住院费用，提高实际补偿比，保障新农合基金安全。
4、加强与乡镇合管办联系，强化宣传工作，多措并举，进一步规范对乡镇医院新农合工作的管理与指导。
5、全面推开门诊统筹工作，减少新农合基金结余率，进一步提高群众受益率。
6、结合医改政策的逐步落实，进一步提高住院实际补偿比，提高群众受益率。
医疗机构自查报告范文 篇五
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”， 性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇；法人代表：高凯宏；主要负责人： 。具有 卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号： ，有效期限至 年 月 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积 平方米。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师 名，住院医师 名，主管药剂师 名，检验师 名，主管护师 名，护师 名，技师（放射） 名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” ，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级
医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗机构自查报告范文 篇六
根据《四川省财政厅关于开展财政专项资金监督检查工作的通知》（川财监〔20__〕97号）文件要求，我中心立即安排部署，落实专人负责，对新农合基金管理使用情况进行认真自查自纠，现将自查情况报告如下:
一、基本情况
（一）参合情况
20__年，我县新农合覆盖率达100%，参合农业人口总数达20__23人，参合率。
（二）本年度基金到位情况
今年基金筹集总额为万元，其中，农民自筹万元，各级财政补助资金为万元。20__年结余基金万元（含风险基金万元）。截止20__年10月底，县财政新农合补助基金到位万元，中央财政下拨新农合基金1208万元，省、市新农合补助基金到位万元，基金到位率100%。
二、基金使用
（一）家庭账户资金使用
20__年，我县门诊家庭账户资金累计总额为万元，截止12月26日，全县参合农民门诊补偿共57149人次，门诊补偿万元，占年度门诊家庭帐户基金的。
（二）统筹基金补偿情况
20__年，我县统筹资金总额为万元，截止12月31日，全县参合农民住院补偿共计19531人次，万元；其中，县外医疗机构住院4564人次，占住院总补偿人次的，补偿金额万元，占补偿总金额的；县级医疗机构补偿3776人次，占总人次的，补偿万元，占总金额的；乡镇卫生院补偿11191人次，占人次的，补偿万元，占总金额的；政策范围内补偿比为。
本年度共有389人报销新农合慢性病门诊，统筹基金支出万元；住院正常分娩407人，补偿万元。
三、加强基金管理，保障基金安全
（一）从管理体制上健全新农合基金的管理制度
一是设立新农基金财务管理科，严格坚持新农合“收支两条线”全部基金支出均采取转账支付，做到管账的不管钱，管钱的不管账；二是设立稽查科，定期核查各级定点医疗机构基金支出情况、医疗服务行为，保障新农合基金安全运行；三是建立并不断完善新农合基金管理制度，制定并报请县财政局出台《青川县新农合基金管理办法》、《青川县新农合基金管理制度》等一系列规范性文件，进一步严格了基金的使用和划拨流程，确保基金安全、公平、合理运用。
（二）从补偿方案测算上确保基金有效使用
20__年，国家对农民群众医疗补助进一步提高，我中心根据上级卫生行政部门的要求，结合本地实际，科学测算，因地制宜，制定并报请县政府出台《青川县新农合第六套补偿方案》，提高报销比例及封顶金额，降低起付线，有效提高农民受益度:乡镇卫生院起付线80元，补偿比例为75%；县级医疗机构起付线为300元，补偿比例为65%；市级定点医疗机构起付线为600元，补偿比例为45%；省级定点医疗机构起付线700元，补偿比例为35%；区外其它医疗机构起付线为800元，补偿比例为25%。并将重大慢性非住院性疾病门诊费用纳入统筹基金补偿。从全年补偿情况看，农民受益与20__年相比进一步提高，基金使用率达90%以上。
（三）从有效加强定点医疗机构的监管中确保基金安全
一是成立稽查与审核科，配备医疗卫生专业人员，能够一针见血的指出医疗机构的违规行为；二是与各级定点医疗机构签订医疗服务协议，并出台《青川县新农合医疗服务质量保证金管理办法》，逗硬奖惩，保障基金安全；三是根据广元市医疗服务收费规定，结合本地经济状况及医疗服务开展情况，出台《青川县新农合住院费用控制指标》、《青川县新农合单病种限价收费管理办法》、《青川县新农合次均费用控制指标》等一系列规范行文件，让新农合监管工作做到有章可循；四是多措并举，监管定点医疗机构，主要通过系统监管与核查两种方式，审核稽查人员可通过系统对各级定点医疗机构医疗收费情况进行监管，也可以采取定期与不定期下乡核查的方式对定点医疗机构进行监管。20__年，我中心组织专业人员，下乡核查共计50余次，核减各级定点医疗机构不规范报销费用2万多元，惩扣定点医疗机构服务质量保证金3000元；五是民主监督，各级定点医疗机构必须严格按要求设立新农合意见箱，公布监督电话，公示新农合费用报销情况，让新农合基金运转公开透明，广泛接受广大农民群众监督。
四、存在的问题
1、部分医疗机构客观存在放宽住院指针、大处方、滥用抗生素等不规范服务行为。对新农合基金安全造成负面影响，我中心工作人员少，编制不够，新农合基金监督管理工作心有余而力不足。
2、近年来因自然灾害频繁，部分新农合基金支出凭证因灾损毁
3、基金管理使用模式缺乏创新，基金使用率有待进一步提高。
4、缺乏新农合基金管理培训专项经费，新农合基层管理人员重视程度与业务能力有待进一步提高。
5、部分乡镇新农合工作宣传不够深入，卫生院由于工作人员匮乏，加之灾后重建任务繁重，导致管理较差，住院病人管理不规范，存在登记不及时，病历建立滞后等现象，医疗费用报销工作滞后，导致新农合门诊与统筹基金沉淀过多。
五、下一步工作打算
1、建议上级主管部门进一步夯实基层医疗机构的医疗技术力量。
2、加大新农合基金管理培训力度，进一步提高基层经办人员对新农合基金管理的重视程度与业务能力。
3、进一步加大对县内各级定点医疗机构医疗服务行为的监管与惩处力度，控制次均住院费用，提高实际补偿比，保障新农合基金安全。
4、加强与乡镇合管办联系，强化宣传工作，多措并举，进一步规范对乡镇医院新农合工作的管理与指导。
5、全面推开门诊统筹工作，减少新农合基金结余率，进一步提高群众受益率。
6、结合医改政策的逐步落实，进一步提高住院实际补偿比，提高群众受益率。
