染雾某县中医院安全护理工作的自查报告 篇一
自查日期：2022年10月1日
自查人员：某县中医院护理部负责人及相关工作人员
一、自查目的
本次自查旨在全面了解某县中医院安全护理工作的实施情况，发现存在的问题并及时解决，提升患者的安全感和满意度。
二、自查内容
1. 护理工作人员的岗前培训情况
2. 患者入院评估和护理计划制定情况
3. 护理操作规范和操作流程的执行情况
4. 危急病情处理和急救措施的熟练程度
5. 医疗器械的使用和管理情况
6. 患者隐私保护和信息安全的措施
7. 护理记录的完整性和准确性
8. 患者投诉处理和反馈机制
9. 护理部门安全教育和培训情况
三、自查结果
1. 护理工作人员的岗前培训制度完善，培训内容包括职业道德、护理技能和安全知识等，培训记录齐全。
2. 患者入院评估和护理计划制定规范，护理记录详细，对特殊患者的护理措施得到了充分考虑。
3. 护理操作规范和操作流程的执行情况良好，护理工作人员严格按照操作规范进行操作，保证了患者的安全。
4. 护理人员对危急病情的判断和急救措施的熟练程度较高，能够迅速响应并采取有效措施。
5. 医疗器械的使用和管理符合相关规定，使用前经过严格检查和消毒，使用后及时清洗和归置。
6. 患者隐私保护和信息安全得到了重视，患者个人信息严格保密，访客进出医院需进行登记和身份验证。
7. 护理记录的完整性和准确性达到了要求，记录内容详细、清晰，便于医生和其他护理人员查阅。
8. 患者投诉处理和反馈机制健全，对于投诉情况能够及时调查处理，并向患者提供满意的答复。
9. 护理部门安全教育和培训工作得到重视，定期开展相关培训，提升护士的安全意识和应急处置能力。
四、自查建议
1. 进一步加强护理工作人员的安全培训，提升其职业素养和护理技能水平。
2. 完善患者入院评估和护理计划制定的流程，确保对患者的全面了解和个体化护理。
3. 加强医疗器械的使用和管理，定期检查器械的使用状况，确保其安全和有效性。
4. 进一步完善患者隐私保护和信息安全的措施，严格控制患者信息的传递和使用。
5. 加强护理记录的培训和管理，确保记录的完整性和准确性，便于医生判断和决策。
6. 建立更加完善的投诉处理和反馈机制，提高患者的满意度和参与度。
7. 继续加强护理部门的安全教育和培训工作，加强护士的安全意识和应急处置能力。
某县中医院安全护理工作的自查报告 篇二
自查日期：2022年10月15日
自查人员：某县中医院护士长及相关工作人员
一、自查目的
本次自查旨在全面了解某县中医院安全护理工作的实施情况，发现存在的问题并及时解决，提升患者的安全感和满意度。
二、自查内容
1. 护理岗位职责和工作标准的宣传和落实情况
2. 患者护理过程中的安全措施执行情况
3. 患者用药安全和药品管理情况
4. 院内感染控制和预防工作情况
5. 患者跌倒和其他意外事件的发生和处理情况
6. 病区环境清洁和消毒工作情况
7. 临床护理技能培训和演练情况
8. 护理巡视和问题整改情况
9. 门诊护理工作的安全措施和规范执行情况
三、自查结果
1. 护理岗位职责和工作标准得到了充分宣传和落实，护理人员对自己的岗位职责和工作要求有清晰的认识。
2. 患者护理过程中的安全措施得到了良好的执行，包括病人身份确认、药物核对、手卫生等。
3. 患者用药安全和药品管理符合相关规定，用药前进行了必要的核对和解释，用药后及时记录和归档。
4. 院内感染控制和预防工作得到了重视，定期开展手卫生和消毒培训，加强环境清洁和消毒工作。
5. 患者跌倒和其他意外事件的发生和处理情况得到了有效控制，护理人员能够迅速响应并采取相应措施。
6. 病区环境清洁和消毒工作符合要求，定期进行环境清洁和器械消毒，保持病区的整洁和安全。
7. 临床护理技能培训和演练工作得到了重视，定期组织护理技能培训和模拟演练，提升护士的技能水平。
8. 护理巡视和问题整改工作得到了落实，定期进行护理巡视，发现问题及时整改，确保护理质量和安全。
9. 门诊护理工作的安全措施和规范执行情况良好，包括门诊病历的完整性和患者隐私保护等。
四、自查建议
1. 加强护理岗位职责和工作标准的宣传和培训，确保护理人员对自己的工作要求有清晰的认识。
2. 进一步加强患者护理过程中的安全措施的执行，建立健全的安全检查和反馈机制。
3. 完善患者用药安全和药品管理制度，加强用药前的核对和解释，用药后及时记录和归档。
4. 持续加强院内感染控制和预防工作，定期开展培训和演练，提高护士的防护意识和操作技能。
5. 进一步加强患者跌倒和其他意外事件的预防工作，加强对高危患者的监护和提醒。
6. 加强病区环境清洁和消毒工作，定期进行环境清洁和器械消毒，确保病区的整洁和安全。
7. 持续开展临床护理技能培训和演练，提高护士的技能水平和应急处置能力。
8. 加强护理巡视和问题整改工作，定期进行护理巡视，及时发现问题并整改，确保护理质量和安全。
9. 持续加强门诊护理工作的安全措施和规范执行，加强门诊病历的完整性和患者隐私保护。
某县中医院安全护理工作的自查报告 篇三
某县中医院安全护理工作的自查报告
根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：
一、护理安全隐患的分析
(一)护理管理方面
一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。
二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。
(二)护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。
二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的'权利。
三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。
四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。
二、加强安全管理对策
一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理
二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。
三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。
四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。
五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士 进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。
六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重
客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。
护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。
