染雾留守儿童调查报告调查问卷 篇一
标题：探究留守儿童面临的心理问题及其影响
尊敬的家长、老师和社会各界人士：
您好！我们是一支由高中生组成的调查团队，旨在了解留守儿童面临的心理问题及其影响。为此，我们特别设计了以下调查问卷，请您耐心回答，并保证您的答案的真实性和保密性。我们将根据您的回答结果，撰写一份关于留守儿童心理问题的调查报告，以期引起社会各界的关注和重视。
1. 您是否了解您周围有留守儿童存在？
(a) 是
(b) 否
2. 您认为留守儿童面临的最主要的心理问题是什么？
(a) 孤独感
(b) 自卑感
(c) 焦虑和抑郁
(d) 其他（请注明）
3. 您认为导致留守儿童心理问题的主要原因是什么？
(a) 缺乏父母陪伴
(b) 缺乏充足的关爱
(c) 社交环境缺失
(d) 学业压力
(e) 其他（请注明）
4. 您认为留守儿童心理问题对他们的健康发展有何影响？
(a) 学习成绩下降
(b) 人际关系问题
(c) 情绪不稳定
(d) 自信心不足
(e) 其他（请注明）
5. 您认为家庭、学校和社会应该如何帮助解决留守儿童的心理问题？
6. 您对于解决留守儿童心理问题的建议是什么？
感谢您抽出时间参与我们的调查，我们将非常珍视您的意见和建议。如有需要，我们会为您提供进一步的咨询和帮助。请您将填写完毕的问卷在指定时间内交回给我们。
谢谢！
调查团队
留守儿童调查报告调查问卷 篇二
标题：探索留守儿童的学业和社交发展问题
尊敬的家长、老师和社会各界人士：
您好！我们是一支由高中生组成的调查团队，旨在了解留守儿童的学业和社交发展问题。为此，我们特别设计了以下调查问卷，请您耐心回答，并保证您的答案的真实性和保密性。我们将根据您的回答结果，撰写一份关于留守儿童学业和社交发展问题的调查报告，以期引起社会各界的关注和重视。
1. 您是否了解您周围有留守儿童存在？
(a) 是
(b) 否
2. 您认为留守儿童在学业方面面临的最主要问题是什么？
(a) 学习动力不足
(b) 学习方法不当
(c) 考试压力过大
(d) 其他（请注明）
3. 您认为留守儿童在社交方面面临的最主要问题是什么？
(a) 缺乏社交技巧
(b) 与同龄人沟通困难
(c) 自我封闭
(d) 其他（请注明）
4. 您认为导致留守儿童学业和社交发展问题的主要原因是什么？
(a) 缺乏家庭教育
(b) 缺乏学校的关怀和辅导
(c) 社交环境缺失
(d) 学业压力
(e) 其他（请注明）
5. 您认为家庭、学校和社会应该如何帮助留守儿童解决学业和社交发展问题？
6. 您对于解决留守儿童学业和社交发展问题的建议是什么？
感谢您抽出时间参与我们的调查，我们将非常珍视您的意见和建议。如有需要，我们会为您提供进一步的咨询和帮助。请您将填写完毕的问卷在指定时间内交回给我们。
谢谢！
调查团队
留守儿童调查报告调查问卷 篇三
留守儿童调查报告调查问卷
1、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住
2、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有
3、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架 B 闷不吭声 C 向父母诉苦 D 采取某种行为发泄
4、平时你是否有零花钱? ( ) A 有 B 没有
5、每个月生活费是多少?( ) A 少于50 B 50 C 100 D 100以上
6、是否明白父母外出打工的原因? ( ) A 明白 B 不明白
7、你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次 B 平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系
8、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) A很担心 B有点担心 C不担心
9、你父母在外打工,多久回来一次? ( ) A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上
10、平时学习上是否有困难? ( ) A 有 B 没有
11、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( ) A 求助老师 B 求助同学 C 求助亲戚 D 自己解决
12、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导 C客观原因 D自己本来就不行
13、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( ) A承认错误,下次不再犯 B有点气愤,但只在心里想 C无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着干
14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A 很多 B 一般 C 很少 D 没有
15、每天是否按时吃饭?( ) A 按时 B 不按时
16、平时吃饭是否荤素搭配?( ) A 荤多素少 B 荤少素多 C 全是素的 D 全是荤的
17、平时经常生病吗?( ) A、 经常生病 B 、偶尔生病 C 、不生病
18、你平时做家务吗?( ) A 经常做 B 偶尔做 C 不做
19、你会做饭吗?( ) A 会 B不会
20、平时有时间玩吗?( ) A 有 B 没有
21、你觉得身边的人关心你吗?( ) A 很关心 B 很少关心 C 不关心
22、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗?( ) A 变了 B 没变
23、你觉得学校，社会对你的关心程度如何?( ) A很关心 B很少关心 C不关心
24、你放学回家先做的`第一件事是( ) A、吃东西 B、做作业 C、看电视 D、玩
25、当你和别人发生矛盾是，你会( ) A、和对方较量 B、主动谦让 C、找老师帮忙调解
26、当你遇到困难时，你会找谁帮忙( ) A、伙伴 B、老师 C、邻居 D、家长
27、当你取得成功时，想与( )分享快乐。 A、父母 B、老师 C、同学
28、当别的同学遇到困难向你求助时，你会( ) A、热心帮助解决 B、拒绝 C、勉强应付
29、是否经常吃的可口的饭菜? A 经常吃到 B 偶尔吃到 C基本吃不
30、你觉得学习是一件快乐的事吗?( ) A、是 B、 不是
31、你会时常感到孤独吗?( ) A、会 B、不会
32、当你学习、生活上遇到困难时，是否会觉得孤立无助?( ) A、是 B、 否
33、当你有心事时，是否会找人倾诉?( ) A、是 B、 否
34、你会自己洗衣服吗?( ) A、会 B、 不会
35、你晚上能按照自己的作息时间准时睡觉吗?( ) A、是 B、 否
36、你愿意和老师成为朋友吗?( ) A、 愿意 B、不愿意
37、你觉得父母对你的学习是否关心?( ) A、 是 B、 否
38、你是否愿意主动与老师交谈?( ) A、 愿意 B、不愿意
