染雾城镇职工医疗保险中心医疗保险调查报告相关篇一
标题：城镇职工医疗保险中心医疗保险调查报告分析
字数：600
近年来，城镇职工医疗保险中心不断进行调查研究，以提供更好的医疗保险服务。本文将对最近一次调查报告进行分析，以探讨城镇职工医疗保险的现状和存在的问题。
调查报告显示，城镇职工医疗保险的参保人数增长迅速，覆盖面不断扩大。这一趋势与我国城镇化进程密切相关。随着城镇职工数量的增加，医疗保险的需求也在不断增加。调查数据显示，参保人数在过去五年中增长了20%，达到了一个新的高点。这一增长反映了城镇职工对医疗保险的信任和需求。
然而，尽管参保人数增长迅速，但调查报告也揭示了一些问题。首先，报告指出，医疗保险中心的服务质量需要进一步提升。调查结果显示，有超过30%的参保人对医疗保险中心的服务表示不满意。他们认为，医疗保险中心在理赔速度、报销比例和服务态度等方面存在问题。这些不满意的声音需要引起医疗保险中心的重视，通过改进服务流程和提升服务质量来解决。
其次，调查报告还发现，在医疗保险中心的管理方面存在一些漏洞。有近20%的参保人表示，他们在参保过程中遇到了各种问题，如信息不准确、审核不及时等。这些问题严重影响了参保人的体验和权益保障。因此，医疗保险中心需要加强对参保人的管理，提高工作效率和准确性。
最后，调查报告提出了一些建议，以进一步完善城镇职工医疗保险。首先，医疗保险中心应加大对服务质量的投入，提升参保人的满意度。其次，医疗保险中心应优化管理流程，提高工作效率和准确性。此外，医疗保险中心还应加强对参保人的宣传和教育，提高参保人的保险意识和自我管理能力。
综上所述，城镇职工医疗保险中心的调查报告为我们提供了重要的信息和启示。通过分析和解决存在的问题，医疗保险中心可以提供更好的服务，满足城镇职工的医疗保险需求。
城镇职工医疗保险中心医疗保险调查报告相关篇二
标题：城镇职工医疗保险中心医疗保险调查报告展望
字数：600
城镇职工医疗保险中心最近发布的医疗保险调查报告让我们对城镇职工医疗保险的未来发展有了更深入的了解。本文将从三个方面展望城镇职工医疗保险中心的发展前景。
首先，城镇职工医疗保险中心将继续扩大保障范围。调查报告显示，目前城镇职工医疗保险的参保人数已经达到了一个新的高点。然而，仍然有一部分城镇职工未参保或参保比例较低。为了更好地满足城镇职工的保险需求，医疗保险中心将加大宣传力度，提高参保率。同时，医疗保险中心还将进一步扩大保障范围，增加保险的覆盖面，以提供更全面的保障。
其次，城镇职工医疗保险中心将加强服务质量。调查报告揭示了参保人对医疗保险中心服务不满意的问题。医疗保险中心将认真对待这些问题，采取措施改进服务流程和提升服务质量。例如，医疗保险中心将加强对服务人员的培训，提高其专业水平和服务态度。同时，医疗保险中心还将推出更多的便民措施，如在线理赔和移动客户端，以方便参保人的使用。
最后，城镇职工医疗保险中心将加强风险管理和控制。调查报告指出，医疗保险中心在管理方面存在一些漏洞，例如信息不准确和审核不及时等。为了提高工作效率和准确性，医疗保险中心将加强对参保人的管理，优化管理流程。此外，医疗保险中心还将引入更多的科技手段，如人工智能和大数据分析，以提高风险管理的能力。
综上所述，城镇职工医疗保险中心的调查报告为我们展示了医疗保险的发展前景。通过扩大保障范围、加强服务质量和风险管理，医疗保险中心将为城镇职工提供更好的保障。我们有理由相信，在医疗保险中心的不断努力下，城镇职工的医疗保险将得到更全面和优质的发展。
城镇职工医疗保险中心医疗保险调查报告相关 篇三
城镇职工医疗保险中心关于医疗保险调查报告相关范文
根据《重庆市劳动和社会保障局关于开展就业和社会保险专项调查的通知》文件要求，我中心组织相关人员对XX年以来医疗保险的情况进行了调查统计，现将情况报告如下：
一、基本情况：
二、存在的主要问题：
(一)基本医疗保险统筹基金收支平衡压力很大(为便于分析，我们将基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户基金，因为个人账户基金实际上不能用于统筹支付，所以只分析可以统筹支付的基金，在本报告中称为统筹基金)。
我县基金收入的基本稳定与基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖锐。从XX年至XX年，基本医疗保险统筹基金收入的平均增长速度为6%，而基金支出的平均增长速度为33%。
(二)存在问题的主要原因。通过对运行以来的各方面进行全面分析，出现这一突出问题的原因主要有以下几个：
1、我县特殊政策形成的特殊原因。以下是我县与其他区县相比较具有的特殊政策形成的风险，属于个性原因。
(1)参保规模和征缴基数的影响，使基金收入总量小。
①参保规模小，形成我县基本医疗保险的固有风险。我县基本医疗保险的参保人数只有1.6万人，比其他许多县都少。保险这个特殊的行业遵循其固有的大数法则，即规模越大，风险越小，所以，我县基本医疗保险的风险本身较大。
②基金征缴基数使我县基本医疗保险的风险进一步扩大。我县基本医疗保险实行的是单基数征缴，即基本医疗保险基金的征收基数为在职职工工资，退休职工工资不计入缴费基数;同时在职职工个人要缴纳一定费用，退休职工个人不缴费(除大额医疗基金人月均缴2元外)。与其他一些区县有所不同的是两个方面：一是单基数与双基数的问题，南川、梁平等县实行双基数缴费，就是退休职工个人虽不缴费，但所在单位要以退休职工的工资为基数缴费。如果按双基数征收，以我县目前6.5%的比例，每年应对退休职工征收基金约230万元。二是工资基数的'不高。我县参保职工平均工资较低。
以上两个原因，致使我县基本医疗保险基金的收入总量不足以支撑支出的增长。
(2)报销政策的影响，使基金支出增大。
我县基本医疗保险的费用报销政策较为优惠。我县XX年平均报销率为医疗总费用的78.1%(包括医疗补助)，在全市处于高位。据考察，其他区县在65%左右，主要原因是其他区县均未实行医疗补助政策。我县优惠的报销政策对参保职工是有利的。但是，部分政策在实践中被参保职工过分合理化运用，增加了基金平衡的难度。
①基本医疗补助政策影响。(按政策，只有公务员才实行医疗补助,但我县的作法是将医疗补助政策扩大到所有参保人员，参保单位按工资基数的一定比例筹集医疗补助资金,目前按2%左右,其中行政事业单位由财政解决;补助办法是对报销比例较低的情况进行补助，提高总体报销水平)。我县基本医疗补助政策在提高职工医疗保险待遇的同时，也减弱了基本医疗保险基本政策(暂行办法)中对住院门槛费和转外就医的控制，使职工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，转外就医成风。可以说，对起付线和转院自付部分的补助促进了小病住院和盲目转院的发生。
②特殊疾病报销政策的影响。XX、XX年、XX、XX年全县特殊疾病人数分别达到为540人、675人、755人、909人。XX年特殊疾病辩证门诊费用支出83.5万元，为当年统筹基金支出的170%。通过与其他区县政策的比较，我们认为主要问题出在我县对特殊疾病门诊费用没有实行最高限额报账。我县特殊疾病一人最高己报至1.3万元。同时，我县医疗补助政策对特殊疾病取消了门槛费，这样，特殊疾病的报销平均比例很高，这是其他区县无法望我之项背的。特殊疾病门诊就医管理比住院就医管理更难，所以费用控制更加困难，一人持卡、全家吃药的情况难免发生。特殊疾病门诊费用的增长成了我县医疗保险基金支出最凸出的增长点。
③个人账户政策的影响。按现行政策，我县基本医疗保险个人账户占用了基金总额近一半。XX年1月至XX年，基本医疗保险基金累计收入3866.99万元，累计划入个入账户1867.76万元，占总额的48.3%，主要原因是退休职工不缴费，但要按较高的比例为其划入个人账户。南川、梁平等区县由于实行了双基数，退休职工个人账户的来源并不占用或者不完全占用在职职工的基金收入，个人账户(退休和在职工)占统筹基金的比例比我县低。
④统筹基金最高支付限额政策的影响。我县统筹基金的支付最高限额为2.8万元，在全市比较居高。南川等县的平均最高限额为2.5万元，其中万州为2.2万元。由于我县的最高限额偏高，在统筹基金中支付额度相对就较大。
2、共性原因。以下情况是全市乃至全国都存在的，属于共性原因。
(1)药品及诊疗项目的更新、滥用好药等因素导致医药费的增长。这是每个县都存在的问题，也是我县基本医疗保险从纵向比较费用增长的重要原因。医疗保险施行以为，重庆市多次调整了药品目录和诊疗项目，扩大了可报销药品范围和新增了先进的可报销医疗项目，使医疗费用呈自然增长。同时，也有个别医疗机构蓄意推荐、部分参保职工盲目选择费用昂贵的进口材料、先进诊疗技术。医务人员随意使用好药贵药也是费用增长的原因，例如，以前医生治病总是用价格比较低廉的药物，如抗生素一般用青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等价格较低廉的药物，而现在，或是受效益的驱动或是为求速效，医生治病普遍采用头孢他定、左氧氟沙星等瓶价格昂贵的药物。
综上，我县基本医疗保险基金运行存在较为严重的问题，出现问题的原因是多方面的，既有国家大政策体系的原因，也有本县政策上的原因，还有管理上的原因。是否可以得出如下结论：我县基本医疗保险运行的报销水平是建立在高于我县经济发展水平、财力水平和基金本身的承受能力之上的;基本医疗保险政策深得民心，但基金运行压力很大。
(三)解体企业职工医疗保险问题。一是目前医疗保险除灵活就业人员医疗保险外，均以用人单位为参保单位，企业解体后，职工的医疗保险接续问题没有很好解决。二是医疗保险运行前的破产企业职工的医疗保险问题。按以前的政策，我县于1993年开始运行车有企业大病统筹。按相关文件，国有企业改制时，对达到退休年龄的职工进行了余命医疗费用清算，但未达到退休年龄的职工没有解决好医疗保险的接续问题。
(四)医疗保险信息建设的全市化没有解决。由于各地医疗保险政策不同，大多数以区县为单位统筹的医疗保险进行了与县内医疗机构进行了联网，但与市级医疗机构没有联网，不利于医疗费用的监管，也增大了县外医疗费用报销的工作量。
(五)医疗保险统筹区域过小，基金运行风险较大。
三、建议
(一)医疗保险报销水平提高需要小步进行。
(二)建议通过调整政策，减少个人账户的比例。
(三)对解体企业和以前破产企业未达退休年龄的职工的医疗保险问题作出明确处理办法。
(四)建议加快全市医疗保险信息平台建设，解决区县不能与重庆的医疗机构联网的问题。
(五)建议加快医疗保险市面市级统筹步伐。
