染雾地方医保调研报告 篇一
地方医保调研报告
摘要：
本次地方医保调研报告对某地区的医保制度进行了全面的调查和分析。通过对医保政策的了解，我们发现该地区医保制度在保障人民群众基本医疗需求方面取得了一定的成绩。然而，也存在着一些问题，如医保资金不足、医疗资源分配不均等。为了完善地方医保制度，我们提出了一些改进建议，包括增加医保资金投入、优化医疗资源配置等。希望本次调研报告能够为地方医保制度的改革提供有益的参考。
一、引言
地方医保制度是保障人民群众基本医疗需求的重要手段之一。本次调研报告旨在了解某地区医保制度的运行情况，分析其存在的问题，并提出相应的改进建议。
二、调研方法
本次调研采用了问卷调查、访谈等多种方法。我们随机抽取了该地区的居民作为调研对象，对其医保情况进行了详细了解。同时，我们还与相关部门和医疗机构的工作人员进行了深入交流，了解他们对地方医保制度的看法和建议。
三、调研结果
根据我们的调研结果，该地区医保制度在基本医疗保障方面取得了一定的成绩。大部分居民对医保政策表示满意，认为自己的医疗费用得到了一定程度的减轻。同时，医疗机构也对医保政策的落地实施给予了积极评价。
然而，我们也发现了一些问题。首先，医保资金不足是一个突出的问题。由于医疗费用的不断上涨，医保资金的压力越来越大，导致部分医保待遇无法得到及时支付。其次，医疗资源的分配不均衡也是一个亟待解决的问题。一些偏远地区的医疗资源匮乏，居民就医难度较大。
四、改进建议
为了完善地方医保制度，我们提出了以下改进建议：
1. 增加医保资金投入。政府应加大对医保的资金支持力度，确保医保待遇的及时支付。
2. 优化医疗资源配置。加强对偏远地区的医疗资源配置，提高居民的就医便利度。
3. 完善医保政策细则。进一步细化医保政策，提高其透明度和可操作性，确保政策的公平性和公正性。
五、结论
通过本次地方医保调研，我们对该地区医保制度的运行情况有了更深入的了解，同时也提出了一些改进建议。我们希望相关部门能够重视这些问题，并采取相应的措施，进一步完善地方医保制度，更好地满足人民群众的基本医疗需求。
地方医保调研报告 篇二
地方医保调研报告
摘要：
本次地方医保调研报告对某地区的医保制度进行了全面的调查和分析。通过对医保政策的了解，我们发现该地区医保制度在保障人民群众基本医疗需求方面取得了显著的成绩。然而，也存在着一些问题，如医保待遇不够优厚、医疗服务质量有待提高等。为了进一步完善地方医保制度，我们提出了一些改进建议，包括提高医保待遇、提升医疗服务质量等。希望本次调研报告能够为地方医保制度的改革提供有益的参考。
一、引言
地方医保制度是保障人民群众基本医疗需求的重要手段之一。本次调研报告旨在了解某地区医保制度的运行情况，分析其存在的问题，并提出相应的改进建议。
二、调研方法
本次调研采用了问卷调查、访谈等多种方法。我们随机抽取了该地区的居民作为调研对象，对其医保情况进行了详细了解。同时，我们还与医疗机构的工作人员进行了深入交流，了解他们对地方医保制度的看法和建议。
三、调研结果
根据我们的调研结果，该地区医保制度在基本医疗保障方面取得了显著的成绩。居民普遍认为医保政策的覆盖范围广，报销比例高，大大减轻了医疗费用的负担。同时，医疗机构也表示医保政策的实施对其经营状况有所帮助。
然而，我们也发现了一些问题。首先，医保待遇不够优厚。由于医保基金的限制，部分医保待遇无法满足居民的实际需求。其次，医疗服务质量有待提高。一些医疗机构在服务态度、医疗技术等方面存在着一定的问题。
四、改进建议
为了进一步完善地方医保制度，我们提出了以下改进建议：
1. 提高医保待遇。政府应加大对医保的投入，提高医保待遇的报销比例，确保居民得到更好的医疗保障。
2. 提升医疗服务质量。加强对医疗机构的监管，提高其服务质量和技术水平，确保居民能够享受到优质的医疗服务。
3. 完善医保信息系统。建立健全的医保信息系统，提高医保管理的效率和透明度，方便居民查询和使用医保待遇。
五、结论
通过本次地方医保调研，我们对该地区医保制度的运行情况有了更深入的了解，同时也提出了一些改进建议。我们希望相关部门能够重视这些问题，并采取相应的措施，进一步完善地方医保制度，更好地满足人民群众的基本医疗需求。
地方医保调研报告 篇三
地方医保调研报告范本
随着社会保障体系的逐步完善，医疗保险制度也在不断的改革，目前几乎人人享有医保。但是看病难看病贵的现象依然存在，甚至与以前相比有过之而无不及，患者困难的一幕不断在我眼前闪现，他们的眼泪不断触动着我的心弦，看着那些耽误了治疗，病情的加重，为了治病而倾家荡产，为了一张床位一个月一个月的等待，我的心中总是隐隐作痛。
一、当前医保存在的问题
（一）、基金管理透明度有点不够。医保基金管理也是目前中国社会不透明的一个领域。每年收了多少，用了多少，怎么用的，沉淀多少？使用和沉淀的依据是什么？外界很难知道，这样也失去了让参保职工参与医保发展、广开言路的这样一个平台。
（二）、制度间、区域间衔接不够。不同人群医疗保险政策不统一，政府补助标准和个人缴费标准不统一，不能相互衔接，待遇差距大。许多重病患者转到北京、上海看病，他们要排很久的队，甚至租房在那里等，为了一个床位要等一个月，耽误了治疗也加重了病人的经济负担，可谓雪上加霜，许多病人倾家荡产。
（三）、管理体制具有弊端性。医疗保险的经办具有垄断性特征，医院缺乏与医保之间的平等对话权，医保经办机构操作方式比较粗放一点，在资金审核和支付上随意性较大，往往以简单定额的方式对医院发生的费用进行管理，导致医院与医保之间的利益博弈，有的医院的医生通过不遵守用药原则直接用昂贵药品，频繁使用大型诊疗设备，增加化验项目等方式，把费用转嫁到患者身上。如胃癌患者唐世丹，在北京中科院肿瘤医院治疗，共花费91805.62元，其中放疗费58120元，CT费、螺旋CT费、数字化摄影等检查费共2155元，化验费2256元。患者李庆伦，冠心病，在徐州二院治疗，医疗总费用10344.11元，其中化验费3879.5元。仅血栓弹力实验图分项共56次，1120元；乙型肝炎抗原抗体测定230元。另外，病人的`费用清单里化验项目繁多，有一些化验项目到底要不要做、是否真的给病人做了，但病人并不知情也不懂，这也是导致医疗费用增长的一个因素。
二、解决当前医保问题的对策与建议
（一）、建立健全监管制度。医院医保办是抑制医疗费用增长的监管者，如何提高医疗服务质量、降低医疗成本是医疗保险机构和医院共同面临的挑战。医保办工作人员要主动参与医疗行为，定期抽查临床科室，加强环节管理，健全和完善考核机制;督促科室做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费；实时监管科室医保指标，对高费用科室重点跟踪;对每月住院的医保患者进行动态监控，建立医保每月1次的质量分析制度，针对存在的问题进行归纳分析，做到早发现、早解决，防止问题严重化。
（二）、严密监管医院医疗费用。医保是一项惠及全民的民生工程，医保办要增强担当重任的勇气和责任感，探寻医、保、患三方落实医保的共同点和根本点。医保办要加强动态监控管理，医院要科学设置医院的医保办公室，制定合理的医保工作流程，合理配备医保工作人员。在出台新政策前，政府医保经办机构应听取医院医保办的意见，尽可能地减少医院的压力是缓和医、保、患三者矛盾的有效措施。
（三）、充分发挥医、患、保三方的桥梁作用。
1、加强医保办内部管理。加强医保
2、加强与临床科室的沟通。增进医保管理者与被管理者之间的了解和理解，提高临床科室执行医保政策的自觉性。在要求临床医务人员规范医疗行为、严格执行医保政策的同时，尽量为临床减少麻烦和困难。在政策宣传、日常审核病历、检查督导工作中处处为临床着想，遇到问题要亲临病房或门诊，到医生身边，现场办公、现场解决问题，用真诚和实际行动取得医生的信任和理解。
3、加强与患者的沟通。医保办工作人员要树立“参保患者至上”的理念。在为参保患者服务的过程中，千方百计为他们提供满意服务。当参保患者在就医过程中遇到麻烦和困难时，医保办要及时为他们排忧解难。遇到没有十分把握、当场难以解答的问题，记录下对方的姓名、联系方式，事后主动予以答复。
（四）、加强与医院领导的沟通。提升医保办在医院的地位和待遇，调动医保工作人员的积极性。医院医保工作人员自身的素质、能力和水平提高后，医保管理的成效也就必然显示出来。
作为医疗保险经办机构的工作人员，我们应该推动这一种建设的进程，达到改革的终极目标。从而，真正增加公民的福利与待遇，推动社会的进步。
