染雾村级卫生所药品管理的调研报告 篇一
引言：
村级卫生所是农村地区最基层的医疗卫生机构，对于农村居民的健康起着至关重要的作用。而药品管理作为村级卫生所的重要工作之一，关系到药品的安全性和合理使用。本文通过对某地区村级卫生所药品管理情况的调研，旨在了解目前存在的问题以及提出相应的解决方案。
一、调研方法与过程：
本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式进行。首先，我们制定了一份调查问卷，包括了药品采购、储存、配发、使用和监管等方面的问题。然后，我们在某地区的10个村级卫生所进行了访谈，与所长和药剂师进行深入交流，了解他们对于药品管理的看法和存在的困难。
二、调研结果：
1. 药品采购方面存在问题。调研结果显示，有近一半的村级卫生所在药品采购过程中存在价格不透明、采购渠道单一等问题。这导致了药品采购的成本较高，也无法保证药品的质量和供应的稳定性。
2. 药品储存条件不理想。大部分村级卫生所的药品储存条件较差，存在温度湿度不稳定、储存空间有限等问题。这样的储存环境容易导致药品的变质和损坏，影响了药品的有效性和安全性。
3. 药品配发和使用缺乏规范。调研发现，部分村级卫生所在药品配发和使用方面缺乏相应的规范和标准。药品配发过程中存在滥用职权、以权谋私等问题，而药品使用方面则存在过度开药、滥用抗生素等不合理现象。
4. 药品监管不到位。调研结果显示，部分村级卫生所对于药品的监管存在一定程度的问题。对于药品的进出库管理、药品库存的盘点和药品有效期的监控等方面存在不规范的现象，给药品管理带来了一定的隐患。
三、解决方案：
1. 加强药品采购监管。建立药品采购的公开透明制度，推行多元化采购渠道，确保药品质量和供应的稳定性。
2. 改善药品储存条件。提升村级卫生所的药品储存设施，确保温度湿度的稳定，扩大储存空间，采取措施防止药品的变质和损坏。
3. 建立药品配发和使用的规范制度。制定相应的操作规程，加强对药品配发和使用的监督和管理，防止滥用职权和不合理用药的现象。
4. 加强药品监管力度。完善药品进出库管理制度，加强药品库存的盘点和有效期的监控，建立健全的药品管理制度。
结论：
通过本次调研，我们发现了目前村级卫生所药品管理存在的问题，并提出相应的解决方案。我们相信，只有通过加强药品管理，确保药品的安全性和合理使用，才能更好地发挥村级卫生所在农村地区的作用，提升农村居民的健康水平。
村级卫生所药品管理的调研报告 篇二
引言：
村级卫生所是农村地区最基层的医疗卫生机构，对于农村居民的健康起着至关重要的作用。而药品管理作为村级卫生所的重要工作之一，关系到药品的安全性和合理使用。本文通过对某地区村级卫生所药品管理情况的调研，旨在了解目前存在的问题以及提出相应的解决方案。
一、调研方法与过程：
本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式进行。首先，我们制定了一份调查问卷，包括了药品采购、储存、配发、使用和监管等方面的问题。然后，我们在某地区的10个村级卫生所进行了访谈，与所长和药剂师进行深入交流，了解他们对于药品管理的看法和存在的困难。
二、调研结果：
1. 药品采购方面存在问题。调研结果显示，有近一半的村级卫生所在药品采购过程中存在价格不透明、采购渠道单一等问题。这导致了药品采购的成本较高，也无法保证药品的质量和供应的稳定性。
2. 药品储存条件不理想。大部分村级卫生所的药品储存条件较差，存在温度湿度不稳定、储存空间有限等问题。这样的储存环境容易导致药品的变质和损坏，影响了药品的有效性和安全性。
3. 药品配发和使用缺乏规范。调研发现，部分村级卫生所在药品配发和使用方面缺乏相应的规范和标准。药品配发过程中存在滥用职权、以权谋私等问题，而药品使用方面则存在过度开药、滥用抗生素等不合理现象。
4. 药品监管不到位。调研结果显示，部分村级卫生所对于药品的监管存在一定程度的问题。对于药品的进出库管理、药品库存的盘点和药品有效期的监控等方面存在不规范的现象，给药品管理带来了一定的隐患。
三、解决方案：
1. 加强药品采购监管。建立药品采购的公开透明制度，推行多元化采购渠道，确保药品质量和供应的稳定性。
2. 改善药品储存条件。提升村级卫生所的药品储存设施，确保温度湿度的稳定，扩大储存空间，采取措施防止药品的变质和损坏。
3. 建立药品配发和使用的规范制度。制定相应的操作规程，加强对药品配发和使用的监督和管理，防止滥用职权和不合理用药的现象。
4. 加强药品监管力度。完善药品进出库管理制度，加强药品库存的盘点和有效期的监控，建立健全的药品管理制度。
结论：
通过本次调研，我们发现了目前村级卫生所药品管理存在的问题，并提出相应的解决方案。我们相信，只有通过加强药品管理，确保药品的安全性和合理使用，才能更好地发挥村级卫生所在农村地区的作用，提升农村居民的健康水平。
村级卫生所药品管理的调研报告 篇三
村级卫生所药品管理的调研报告
按照市局的工作要求，分局采取驻村蹲点的工作方法在全县农村开展药品专项管理工作。以此对全县涉药单位进行调研监管，并从中发现情况，解决问题，了解涉药单位经营、使用药品的不足，与药品监管工作的欠缺和不到之处。在蹲点工作中，我重点对泽州县村级卫生所的药品管理情况进行了调研，现将调研的情况报告如下：
一、村卫生所情况
在去到的金村、高都、北义城三个乡镇中，我组共深入行政村93个，涉药单位108个，村级卫生所78个，其中2个卫生所没有正常营业。
(一)村卫生所是卫生保健网的网底，在农村群众身体健康方面发挥着重要作用，但作为一级医疗机构，目前的大多数卫生所由于种种原因，实质上已经变成了药店，在所调查的年药品流水在XX0元以上的10个卫生所中，药品的收益占到95%以上，剩下的5%大多数是接产或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入仅有5%，以药养医的情况已经十分严重。还有不得不提的是，除了个别村卫生所确实是集体性质外，绝大多数卫生所实质上已是个体，村大队对卫生所不闻不问，将其和杂货部一样看待，这也是三级医疗保健网底破了的集中体现。
(二)村卫生所作为非营利性的医疗机构，有一定的政策优势，为此，村卫生所成为农村从事医疗行为的“抢手山芋”。在今天的形势下，“一村一所”的模式有所松动，在北义城调研时，北义城村有卫生所2家，卫生院1家，西张村有卫生所2家，南义城村有卫生所2家，西黄石村有卫生所2家，下城公村有卫生所2家，这些卫生所都是经过卫生行政部门注册登记的，有合法证照;而在金村镇枣园村，有村卫生所3家，“医疗机构执业许可证”只有1个，在司药人员开的卫生所中，许可证上的卫生所负责人手中无证，也在家开有卫生所，但是许可证上登记的负责人是此人，又不能说他无证，另外一家，手中持有合作医疗办颁发的定点医疗机构证件，这样形成了三家都有证，三家都无证的尴尬，造成药品监管的被动。
二、村卫生所药品购进情况
(一)合法渠道
1、从有批发资质的药品经营企业购进。在调查过的卫生所中，100%的卫生所都有在此种合法企业进药。也只有这种购进方式才是合法的;
2、从相关渠道领取药品，如防疫疫苗、糖丸等
(二)非法渠道
1、从药品零售企业购进药品。此种行为虽然大部分卫生所负责人也知道不合法
2、从乡镇卫生院购进药品。随着新型合作医疗的开展，村级卫生所承担着所在村村民的门诊费，而门诊费必须由卫生所向乡镇卫生院兑换现金，而卫生院为了小集体的利益，把兑换的门诊费给卫生所直接换成了药品，这种行为其实已经构成了卫生院的无证批发药品和卫生所的违法购进药品事实，这种情况在全县范围内普遍存在。
3、从个体非法药贩手中购进药品。个体非法药贩基本分三种，一是以非法购销药品为职业的。这些人通常都打有一个药品经营企业的名义进行销售药品，如在山河镇的药贩王某打着"河南药品经销部"这个不存在的企业的旗号兜售其药品。这种药贩经销的绝大多数都是假药，严重扰乱着农村药品市场秩序，危害极大，是我们重点打击的对象;二是合法药品批发企业的业务员，在销售本企业产品同时，自己还带有非本单位药品，一般情况下，他们带的药品并不是一手交钱一手交货，而是等卫生所使用完药品后才索要药款，以躲避卫生所向其索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任;三是个人到外地顺便捎带些药品以获利的。还有一种情况是农村最常见而群众又不理解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品未使用完，放在卫生所能卖一点算一点，这种药品卫生所无利可图，但卫生所人员碍于情面会放在所里代卖。
(三)验收记录情况
我们药品监督管理部门依照法律的规定，要求涉药单位建立药品购进验收记录，经过近二年不间断的督促，药品购进验收的记录有了一定的好转，但村卫生所在记录药品时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，特别是在最后的验收情况栏中，卫生所的填写基本上都是空白，可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，个体诊所也是如此。
三、卫生所药品的保管情况
卫生所药品的保管比较松散，在调查过的78个卫生所中，对药品定期进行清理的仅仅9个，在检查中会发现，一些过期、失效的劣药不及时销毁，如在黄六坡村卫生所的药架上，摆放着20多年以前的针剂近10种，看情形卫生所也不会再使用这些药品了，但反映出了卫生所对药品管理的不善。
(一) 药品随意摆放
村卫生所药品的摆放随意性很大，在工作中我们一直提倡药品分类摆放，这是药品分类管理最起码的要求，通过检查村卫生所，我们可以看到，药品摆放的整齐度、外观整洁度与药房的规模大小成正比，有相当部分卫生所药房设在家中，药品、蔬菜、食品、生活用品、杂物等各种物品堆放在一起，使人在感观上对药品的疗效产生怀疑。
(二) 药品的效期管理不足
药品的效期管理对一个卫生所的经济效益有着直接的联系，卫生所在购进药品时，离药品效期越近，其风险就越大，而且在我县的村卫生所，仅北义城、高都、金村三个乡镇，就有92%的村卫生所只有一名医生，经济上也是自收自支，这样在药品效期快到之前，卫生所医生必然会加大该种药品的使用频次，药品的使用合理性就得不到保障，或者即使药品过期了，还是照样使用。还有绝大多数的村卫生所，因为脱离集体，药品不报损，过期药品依然摆在货架上。口服药品，尤其是中成药，相当多的卫生所医生认为只要没有严重污染，依然可以使用。在实际中，他们也是如此操作。
四、卫生所涉药人员管理
在检查过程中，常发现卫生所开着门也有人，但一问，看门的会说医生不在。给人看病的医生不在，那还开什么门?不错，在家户式卫生所中，司药人员往往就是家里的"闲人"，他们既不培训，也不体检，对药品管理知识一无所知，仅凭道听途说的一星半点就开方卖药，他们是农村药品销售端最可怕的隐患。
五、卫生所药品管理知识欠缺
村级卫生所工作人员对药品的管理知识十分欠缺，主要表现在：不凭处方使用药品，不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。将药品调配给患者时，不给患者药品说明书，不讲清服用药品注意事项;擅自调换药品的包装。在农村卫生所检查时，经常发现，有的卫生所把小包装药品拆开放入大瓶中，其理由就是取药时方便，不知道药品外包装也是药品质量的一个重要环节;擅自自配制剂;药品的不良反应不登记不上报，在78个村卫生所中，XX年度没有一家上报一件药品不良反应事件。此外在本医疗机构内用食品冒充药品;一次性医疗器械购进、使用不记录，用后不销毁或销毁后不登记等现象时有发生。
六、卫生所的监管思考
(一)认真调研，依法行政
在监管的同时，认真调研，了解村卫生所的`难处，打击违法涉药行为，是维护卫生所生存的重要途径。在调研中，我们了解到北义城镇、高都镇、金村镇三乡镇有无证经营药品户24家，这些无证户大多都是家户式经营，这种模式在监管中难取证、难处理、难取缔，反复性强，只有采取保持持续监管的高压势态，让他们自动放弃，停止经营。
(二)规范卫生所的购药渠道
加强药品批发企业在我县销售行为的监管，在只要规范、合法的前提下，准确把握我县药品主渠道的经营动态，与主渠道建立监管、合作、共同发展的良好关系，与此同时，使主渠道之间，形成良性竞争关系。
(三)加强培训，提高卫生所人员素质
农村卫生所造成药品管理上的不规范，主要和涉药人员的素质有关，在调研的三个乡镇中，63%的村卫生所医生是通过省卫生厅集中进行的一次培训，取得中专毕业证的，也就是说这63%的人员仅具有初中文化水平，即使在取得中专毕业证后，他们的管理思维和业务水平也令人担忧。在与村卫生所负责人座谈时，他们张口的第一句话就是经济效益太差，他们的思维还是停留在旧的医药资源统一配置的年代，卫生所作为一级医疗机构，应该让全村的人都到村卫生所看病买药，把个体诊所、零售药店当作异物，认为它们的存在出现，阻碍了卫生所的发展，从政策精神上看，应该是药店凭价格优势，村卫生所凭信用与医疗技术优势进行生存和发展竞争。上述卫生所人员观念，如不改变，常此以往，必然形成恶性竞争，导致药品质量的不稳定，假劣药品屡打不绝。
(四)加强监督管理与指导
在调研中，78家村卫生所不论是出于真心，还是出于应付，都谈到了希望药监部门多来指导、规范，及时发现问题，有什么政策，及时通知大家。卫生所按要求整改，尽量少罚款。这一方面反映出了药监执法的力度大，也反映出了药监人与相对人沟通少。药品监管与卫生所药品管理，要在依法行政的同时，参入人性化管理，局与所沟通，药监人与涉药人员学习、交流，比如向老中医学习中药饮片的真假劣鉴别知识，相互间取长补短，让卫生所人员在主观上有合法经营药品、合理使用药品的想法，以此支配其行为。如果只采取简单的强硬手段，只会使卫生所违法行为更隐蔽，危害更大，药品监管难度也更大。在规范指导的同时，监管也不能松，监管能督促卫生所整改和规范。以法制、人性的模式，合法、合情、合理的管理，才能使药监人与被监管对象之间，形成正常的监管关系，才能形成村卫生所与药监部门“双赢”的局面。
通过对北义城、高都、金村三个乡镇的调研，我们及时发现了问题，在以后的工作中，我们会有的放失，针对农村卫生所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。
