理赔部工作亮点总结范文【精选6篇】

时间:2011-03-09 08:14:10
染雾
分享
WORD下载 PDF下载 投诉

理赔部工作亮点总结范文 篇一

【标题】理赔部工作亮点总结:提升效率,增强客户体验

【正文】

近年来,随着人们生活水平的提高,保险行业得到了快速发展。在这个过程中,理赔部门作为保险公司的重要组成部分,承担着保障客户权益的重要职责。为了更好地满足客户需求,我部门积极探索创新,取得了一系列工作亮点。

首先,我们注重提升理赔效率。理赔是客户最为关注的环节之一,我们深知客户迫切希望能够尽快得到保险赔偿。为了提高理赔速度,我们对理赔流程进行了优化和简化,减少了繁琐的手续和环节。同时,我们引入了智能化技术,通过大数据分析和人工智能算法,实现了理赔信息的快速处理和审核,大大缩短了理赔周期,提高了客户满意度。

其次,我们注重提升服务质量。在理赔过程中,我们始终以客户为中心,全力提供高效、优质的服务。我们建立了一支专业化的理赔团队,他们拥有丰富的理赔经验和专业知识,能够及时解答客户疑问,提供专业的咨询和建议。同时,我们还加强了与医院、修理厂等合作伙伴的沟通与协作,确保客户在理赔过程中得到及时、准确的信息,提高了服务的及时性和准确性。

再次,我们注重提升客户体验。保险理赔过程通常是客户面临困难和挑战的时刻,我们深知客户在这个时候需要的不仅仅是赔偿,更需要的是理解和支持。因此,我们在理赔过程中注重沟通与关怀,积极倾听客户的需求和意见,尽力解决客户的问题和困扰。我们建立了一套完善的客户投诉反馈机制,及时收集客户的意见和建议,并采取相应措施加以改进。通过这些努力,我们成功提升了客户满意度,赢得了客户的信任和口碑。

总之,理赔部门作为保险公司的重要组成部分,在不断变革的保险行业中发挥着重要作用。我们通过提升理赔效率、提高服务质量和增强客户体验,取得了一系列工作亮点,为客户提供了更好的保险理赔服务。然而,我们也清楚地意识到,这只是一个开始,未来我们将继续努力创新,不断提升自己,为客户提供更好的保险理赔服务。

理赔部工作亮点总结范文 篇三

查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一,北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施,为进一步规范查勘定损员工作,树立永诚保险良好的理赔形象,特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则:

一:职业道德

1:道德规范,良好的职业道德是理赔工作之本,查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益,做到公正、廉洁。

2:服务态度,查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善,在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语,接待客户应使用规范化语言:您好!我是保险公司查勘定损员***本次事故的处理由我为您服务,请您填写《索赔申请书》,请您

二:行为规范

1:接受派工,查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工,任何人未经调派无权受理,查勘定损员无派工指令的不得擅自定损,涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2:定损依据,查勘定损员工作依据重点是保单抄件,工作中应认真审查保单抄件中的各项内容,核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等,严禁未核实保单信息定损,在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查,提示客户保单年度内出险次数,清理未查勘信息,对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照,并告知保户不在本期保单赔付之内,须保户签字确认。

3:查验标的,依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆,对事故车及车架号进行拍照,如事故车及车架号与保单抄件不一致,应及时拓印发动机号。

4:查验证件,查验行驶证车主是否与被保险人一致,特别约定中是否注明,查验准载质量、使用性质、年审情况,查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的,应审验是否有移动证且是否在有效期内,对证件原件和购车大票原件进行拍照。

5:核实事故,在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场,以判定事故的真伪。

查勘定损员现场查勘范围表

车险现场查勘范围第一事故现场

全损或推定全损的案件,包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。(立即赶往现场)√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。(不包括玻璃单独破损案件)√

车损超过1万元以上的案件,异地出险损失金额在3万元以上的案件。(视案情委托)√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。(视案情决定)√

非道路上出险的保险事故。(车损在800元以上的案件)。(视案情决定)√

未经交警处理的单、双方事故,有物损、人伤的案件。(视案情决定)√

同一标的在同一保单年度内出险3次以上(含)的事故。(视案情决定)√

标的车或三者车为老旧(车龄八年以上)或稀有车型的保险事故。√

出险日期距保单起保或止期15天以内(含)的标的非新车保险事故。(视案情决定)√

不论事故损失大小,存在疑点的保险事故。√

6:证据收集,审验交管部门事故责任认定书,告之被保险人赔付原则,对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔,请客户签字确认。认真查验现场痕迹、碰撞痕迹,收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照,照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期,证据收集无遗漏。

7:责任确定,依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任,以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔:

1)非保险期限内车辆出险的。

2)非承保的车辆。

3)非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的,或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集,做好调查询问笔录,询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8:告知义务,指导被保险人填写《索赔申请书》,着重提示第一时间留存案件资料,一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。

9:缮制材料,《定损单》必须由被保险人亲自签字确认,《定损单》还需注意以下几点:

1)必须由公司授权的查勘定损员本人定损,严禁把定损权下放修理厂或他人。

2)《定损单》必须填写项目完整、数字准确,不得随意涂改,小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3)查勘定损时,应注意区分本次事故与非本次事故,事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成。

10:材料流转,定损完成后,认真缮制《查勘报告》,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定及时上交理赔材料,做好日常工作记录。

三:考核内容

1;工作规范(20分)

1)服务态度不好或未使用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分。

3)未接受调度派工擅自定损的扣2分。

4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5)未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分。

6)系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。

7)不应何种原因,造成理赔单证遗失的扣5分。

8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分。

2;案件处理质量考核(60分)

1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。

2)没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3)理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。

5)查验被保险车辆标的错误的扣2分。

6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7)距保险起期较近(一个月内)而不查询上年保险情况的扣2分。

8)查验证件有误或不齐全的扣2分。

9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。

10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11)未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。

12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。

13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分。

13)配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统,有遗漏,未核实,造成后期须追加的扣3分。

14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。

15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分。

16)《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。

17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。

18)系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。

19)未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。

3;理赔时效性考核(20分)

1)接到调度派工后10分钟内未及时联系保户,不及时查勘定损,系统内不及时清理未决赔案的扣5分。

理赔部工作亮点总结范文 篇四

1、计划落实早、措施实

20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”

今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务

理赔部工作亮点总结范文 篇五

我想,是时候对三年来的配置管理工作做一下回顾和总结了,因为之前从事的关于配置管理的工作已经结

束了。也许现在说结束还为时过早,因为在未来的一段时间里,无论我从事何种岗位,都要对后来的配置管理初学者提供咨询和技术支持,暂且就阶段性总结一下吧。

春节过后,我走出校门,怀着一颗信心匮乏但勇往直前的心,跋山涉水一日千里的来到了中创软件设立在江苏昆山阳澄湖畔的分公司,在开发中心度日如年了两个月后,我被分配到了管理中心下属的配置管理组,束丽华担任组长,在当时的配置管理组中,包括束姐在内,除了张云之前有较长时间的配置管理经验之外,大家都是初涉此领域的门外汉,我们对配置管理一窃不通,甚至从不知晓配置管理到底是怎样的一门学问,尽管公司为我们提供了一次形式大于内容的培训,但培训过后收获甚微,我们对配置管理的理论和工具的使用仍然云里雾里,于是我们利用所有时间苦读资料。

我们当时得到的相关资料少之又少,并且绝大部分都是英文的,这对于像我这样英语水平近乎白痴的人来说简直就是一种摧残,尽管如此,我还是怀揣着高涨的学习热情和求知欲望,日以继夜的抱着那些英文资料死啃。公司为我们提供了足够多的硬件资源,闲置着的电脑几乎无一幸免的充当了我们的肉鸡,我们在这些肉鸡上搭配服务环境,反复练习各种操作。很多时候,我们会从早上上班开始,一直练习到深夜,那段日子是充实的、匆忙的,当然,上天对我们的不舍昼夜给予的回报是丰厚的,使我们对配置管理理论的理解和工具的使用得到了最初的积累,很多弥足珍贵的经验也在那段日子里被总结了出来,并且形成了各种文档,这些总结在我们日后对于新员工的培训上发挥了重要作用,也使得公司的过程财富库得到了前所未有的扩充。

一段时间之后,公司对我们的学习成果进行了考核,优胜劣汰,我很荣幸没有被淘汰出局。考核过后,配置管理组一分为二,张云带领谢起飞负责公司各项目的日常配置管理工作,束姐带领我和邢希文来到技术支持中心负责Rational支持工作,所谓技术支持指的就是谁的CC或CQ出问题了我们过去帮着维护一下,剩下的时间留守在那里继续学习,顺便做点别的不沾边的杂事儿,在这期间,我们遇到并解决了开发人员因各种原因导致的各种问题,总结了大量的问题解决方案,我们解决问题的能力也得到了迅速的提高。

理赔部工作亮点总结范文 篇六

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至201_年6月底,我部共处理各类赔案___件,支付赔款近___万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一 、工作总结

⑴ 围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

截止20__年12月30日,专线岗共受理各类报案__件,较上年同期增长__%;其中:机动车辆险__件(交强险__件,商业险__件)、意外险__件、企财险__件、公众责任险__件、雇主责任险__件、货运险__件、家财险__件、校园方责任险__件、产品质量保证保险__件、医疗责任保险__件、承运人责任险__件、建工险__件,其中,委托外地__件、代勘__件、投诉__件 、电话回访__件,客户满意度达__。第一现场调派率__%。

查勘定损岗共处理案件__件,较上年同期增长__%;其中:机动车辆险__件,较上年同期增长__%,人险__件,企财险__件,货运险__件,责任险__件,家财险__件。理算岗共理算各类赔案__件,较上年同期增长__%,注销__件、拒赔__件;其中机动车辆现场赔案__件、金额__万元,件数占总赔案件数的__%;预付赔案__件__万元;诉讼赔案__件,起诉金额__万元,整体结案率为__%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止201_年6月25日,已审核各类赔案__件、金额为__万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的__%。

⑵ 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

2016年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶ 以“比、学、赶、帮、超”为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,201_年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务

2016年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派”、“错派”,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

⑸ 加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到 “不惜赔、不滥赔”

20__年,加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了明显的成效。截至201_年_月_日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件__件,为公司避免经济损失__万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 发送温馨短信,为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

理赔部工作亮点总结范文【精选6篇】

手机扫码分享

Top