染雾医院质控科工作总结 篇一
近年来，随着医疗领域的发展和进步，医院质控科的工作变得越来越重要。作为医院的质量管理部门，质控科在保障医疗质量和安全方面起着至关重要的作用。本文将对我所在医院质控科的工作进行总结和回顾。
首先，我们质控科在过去一年的工作中，重点关注了医疗过程中的各个环节，包括医疗行为规范、医疗设备的使用和维护、医疗信息管理等方面。通过制定和执行相关的规章制度，我们成功地提高了医疗服务的质量和安全水平。我们建立了一套科学完善的医疗质量评价体系，定期对医院各个科室进行评估和监督，及时发现和解决存在的问题，确保医疗过程的规范和合理性。
其次，我们积极推动了医院质量管理的信息化建设。在过去一年中，我们引入了一套先进的质量管理软件，实现了医疗质量数据的集中管理和分析。通过这套软件，我们能够及时了解医院各个科室的工作情况，分析医疗质量的变化趋势，为质量改进提供科学依据。同时，我们还加强了与其他科室的信息共享和交流，促进了各科室之间的合作和协调，提高了医院整体的质量水平。
此外，我们还注重了员工的培训和教育工作。通过组织各类培训班和讲座，我们加强了医务人员的质量意识和安全意识，培养了他们的规范行为和团队合作能力。我们还定期开展各种质量活动，如病例讨论会、质控知识竞赛等，激发了员工的积极性和创造性，促进了医疗质量的持续改进。
然而，我们也意识到在工作中还存在一些问题和不足。首先，医疗质量评价指标体系还不够完善，需要进一步完善和优化。其次，质控科的人员配置还不够充足，面临着工作压力大的情况。这些问题我们将在未来的工作中加以解决和改进，提高质控科的工作效率和质量。
综上所述，通过一年来的努力和实践，我所在医院质控科的工作取得了一定的成绩和进展。我们将继续努力，不断提高医疗质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院质控科工作总结 篇二
医院质控科作为医疗机构的重要部门，在医疗质量和安全方面发挥着重要作用。通过一年的工作实践，我们取得了一定的成绩和进展。
首先，我们在医疗质量管理方面开展了一系列的工作。我们建立了科学完善的医疗质量评价体系，制定了一系列的质量管理制度和规章，明确了医务人员的职责和要求。我们开展了医疗质量评估和监督工作，及时发现和解决存在的问题，确保医疗过程的规范和合理性。我们还加强了与其他科室的合作和协调，促进了医院整体的质量水平提高。
其次，我们注重了质量管理的信息化建设。我们引入了先进的质量管理软件，实现了医疗质量数据的集中管理和分析。通过这套软件，我们能够及时了解医院各个科室的工作情况，分析医疗质量的变化趋势，为质量改进提供科学依据。同时，我们还加强了对医务人员的培训和教育，提高了他们的质量意识和安全意识。
此外，我们还开展了一系列的质量活动，如病例讨论会、质控知识竞赛等。通过这些活动，我们激发了医务人员的积极性和创造性，提高了医疗质量的持续改进。我们还加强了与患者的沟通和交流，了解他们的需求和意见，进一步提高了医疗服务的质量和满意度。
在工作中，我们也遇到了一些问题和挑战。首先，医疗质量评价指标体系还不够完善，需要进一步优化和改进。其次，质控科的人员配置还不足，面临着工作压力大的情况。我们将在未来的工作中加以解决和改进，提高质控科的工作效率和质量。
总之，通过一年来的努力和实践，我们医院质控科的工作取得了一定的成绩和进展。我们将继续努力，不断提高医疗质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院质控科工作总结 篇三
医院质控科工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编整理的医院质控科工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
根据上级卫生主管部门的布置及有关文件精神，结合卫生部今年关于“进一步深入开展医院管理年活动”及活动方案，我院加强业务建设和质控管理，注重安全医疗，认真贯彻执行相关卫生法律法规，强化医务人员质量意识，为病人创造了一个安全、有效、合理的诊疗环境，现将我院质控工作总结汇报如下：
1、加强医疗质量管理监督，注重安全医疗。年初时进一步完善了十大质控标准，继续与各质控组织签定目标协议书，责任落实到人，同时认真贯彻落实医院今年关于“进一步深入开展医院管理年活动方案”并结合《医院管理评价指南》明确各大质控组织职能，任务落实、分工明确，并督促各组织定期开展活动，同时对照医疗质量管理工作计划、实施方案、医务人员业务素质量化考核管理制度、医疗质量管理目标方案等，加大对医疗质量和优质服务（行风）的检查力度。
（1）方式调整：采取重点科室重点内容抽查的形式，尤其是医疗文书的规范书写与院内感染防治方面作为重中之重，并直接与考核挂钩。在检查手段上，我们吸取原来反馈滞后的教训，将不规范的医疗文书通过数码相机拍摄，及时组织相关人员对照存在问题进行培训，通过多媒体投影系统进行业务讲座，结合相关的法律法规及诊疗质量、处方规范等对不合格的医疗文书进行剖析，对规范的文书进行现场展示，经过培训，我院的医疗文书规范书写有了明显的提高，医疗质量也得到了相应的提高。
（2）加大考核：每月检查，发现不规范、不合格的项目则对相应科室个人加重处罚力度，并将检查内容、处罚在院务公告栏上进行公示，好的则在院内信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不够的教训，充分达到了教育、整改的目的，应该说成效也是显著的。加大考核力度，并组织相关人员对照存在的问题进行培训学习。
2、在安全医疗质控方面：医疗安全是医院工作的生命线，是保证医疗质量的关键，我院注重提高医务人员安全防范意识，使安全医疗得到更充分保证，要求各科每月组织科内相关进行学习，院部不定期抽查；同时要求各科重视安全医疗监控本的使用，必须客观、实事求是的记录反应情况；根据新的医疗形式以及医院的发展趋势，平时工作中投诉重点、检查中发现存在的安全隐患苗头，医教科不定期组织医疗有关法律、法规及业务知识的培训，保障了我院医疗质量的稳步提高，也使每个医务人员都提高思想意识，认识到安全医疗的重要性。
3、在病历质控方面：医院加强对基础医疗质量的检查，以各种医疗文书书写质量为基础，注重内在质量的`考核，开展院科二级病历质控活动，科室质控员对本科室病历进行检查评分，发现问题及时提出和整改；院部质控组织对全院病历进行抽查，存在的缺陷与绩效工资挂钩。定期组织三级查房演示和考核，不断提高三级查房质量。每月行政查房和夜查房一次，检查交接班制度、手术审批制度、会议制度，各项诊治制度的落实。严格手术审批，把好手术质量关，保证手术安全。及时登记、记录各项制度的执行情况。充分尊重病人的知情权，落实告知制度，做好入院72小时谈话、术前、术中、术后谈话、特殊诊疗活动及麻醉谈话、输血谈话等，充分与病人沟通、相互配合，以提高医疗效果，减少医疗纠纷。
4、在护理质控方面：建立健全护理质量管理组织，分管院长、护理部、护士长分工明确，职责落实，分级管理。护理管理制度健全，认真开展护理行政查房、业务查房及夜查房工作。规范病房管理和输液管理，按持续质量改进方法科学管理，并督察护士按护理程序实施。重视护理教学工作，护理部设专人负责，规定各级护理人员的教学目标。采取各种形式的在职教育和专业培训，并突出中医知识培训，及时更新知识，定期对护理人员进行“三基”考试、技术操作考试和行为考核。
5、在院内感染方面：医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。近年来医院领导加强了医院感染管理的力量，外送院感科管理人员培训。多次组织相关人员学习卫生部修订的《医院感染管理办法》及相关知识，全面贯彻和落实上级各有关部门的医院感染管理规范和要求。进一步规范和完善了院感检测项目、范围及内容。不定期组织检查医院重点科室的消毒隔离制度落实情况，加强了重点科室、重点人群的综合监测。规范一次性使用医疗用品的管理，强化抗生素的合理使用。开展了一些前瞻性的调查及医院感染耐药菌、易感人群、高危因素等方面的检测。每季向临床科室反馈。对各重点科室每月进行生物采样监测。开展各种形式不同人员的院感知识培训（勤工、护理、新上岗人员、临床医生等）。进一步提高医务人员的医院感染知识及对医院感染所造成的危害性的知识，并能从行动中去自觉遵循规章制度，提高自我保护意识。
6、在药事质控方面：医院严格按照《药品管理法》指导药事工作，根据《医疗机构药事暂行规定》要求规定规范管理。开展临床药学工作，深入临床参加医生查房及病例讨论，收集、整理、报告药物不良反应事件，编印‘药讯’等药学信息资料，加强与临床的沟通。药品采购严格规范执行采购招标各类文件、制度，对联合集中招标采购后中标药品的采购认真按合同履行，严格执行省、市药品联合集中招标采购中标常用药品的销售价格。遵守药品采、供、销有关规章制度。设置“药物咨询”窗口及“药品知识宣传窗”，向社会提供24小时药物咨询电话，受到患者的好评。
7、在放射质控方面：放射科重视各项制度的建设，建立了完善的管理体系。对普通X线、CT实行了统一管理模式，医技人员相对固定，目前已有医技CT上岗证1人，坚持综合读片制度，开展技术读片、安全医疗学习。坚持每月一次科室业务学习，疑难病例讨论及分析，做好室内、空间质控工作。
8、在检验质控方面：各项管理制度健全且执行良好，工作运转有序。有完善的检验质量保证措施，检验操作规范，室内质控有措施，记录完整。参加省临床检验中心室间质控评分（血液血检验、尿液干化学检验、生化检验、免疫学检验、凝血检验）均取得优秀成绩。
9、在麻醉质控方面：麻醉科注重质量管理和全面开展各项工作。严格执行临床麻醉管理与技术规范，积极参加省、市质控组织的各种学术活动。在历年的质控中心检查中获得优良成绩。
10、在门急诊质控方面：急诊设内、外科，标志醒目，夜间有灯光。
