交通事故起诉书格式范文 篇一
尊敬的法院:
原告:XXX
被告:XXX
原告XXX,男,XXX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXX。
被告XXX,男,XXX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXX。
原告因交通事故受到损害,现依法向贵院提起诉讼,请求贵院根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律规定,依法判决被告承担相应的民事责任,并请求贵院依法支持原告的所有请求。
一、事实和理由
(一)交通事故发生时间、地点及经过事实的陈述:
我于XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXX路段行驶至XXX路口处时,被告驾驶的车辆与我的车辆发生碰撞。事故发生后,我立即拨打了110报警电话,并与被告协商处理事故,但被告不仅拒绝承担责任,还拒绝提供联系方式。事故发生后,我受到了轻微伤害,并造成了车辆损坏。
根据法律规定,交通参与方应当根据道路交通安全法规的规定,保持安全行驶,遵守交通规则和信号灯的指示。被告在事故发生时未按照交通规则行驶,且对事故后果不负责任,构成了交通违法行为。
(二)事故责任的认定:
根据调查及现场勘查报告,事故发生时,被告驾驶车辆与我行驶车辆发生碰撞,造成了一定的人身伤害和财产损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百三十九条的规定,行驶机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失的,应当承担侵权责任。
(三)受损的损失及要求:
1.人身损害:由于交通事故,我受到了轻微伤害,经医院诊断,我需要接受治疗,预计医疗费用为XXX元。同时,由于伤势影响,我需要请假休息,导致工作收入损失,预计损失为XXX元。
2.车辆损坏:由于交通事故,我的车辆损坏严重,需要进行维修并更换零部件,预计维修费用为XXX元。同时,由于车辆维修期间无法正常使用,我需要租车代步,预计租车费用为XXX元。
综上所述,我要求被告承担相应的经济赔偿责任,并请求贵院依法支持我的所有请求。
二、证据
1.交通事故现场照片及勘查报告;
2.医院诊断证明及相关医疗费用发票;
3.工作单位出具的请假证明及工资证明;
4.车辆维修费用发票及租车费用发票。
三、请求
1.判决被告承担交通事故的全部责任,并赔偿我经济损失;
2.判决被告支付医疗费用、工资损失费用、车辆维修费用及租车费用等共计XXX元;
3.判决被告承担本案的诉讼费用。
特此请求法院依法支持,公正裁决!
原告:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
交通事故起诉书格式范文 篇二
尊敬的法院:
原告:XXX
被告:XXX
原告XXX,男,XXX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXX。
被告XXX,男,XXX年XX月XX日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXX。
原告因交通事故受到损害,现依法向贵院提起诉讼,请求贵院根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律规定,依法判决被告承担相应的民事责任,并请求贵院依法支持原告的所有请求。
一、事实和理由
(一)交通事故发生时间、地点及经过事实的陈述:
我于XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXX路段行驶至XXX路口处时,被告驾驶的车辆与我的车辆发生碰撞。事故发生后,我立即拨打了110报警电话,并与被告协商处理事故,但被告不仅拒绝承担责任,还拒绝提供联系方式。事故发生后,我受到了轻微伤害,并造成了车辆损坏。
根据法律规定,交通参与方应当根据道路交通安全法规的规定,保持安全行驶,遵守交通规则和信号灯的指示。被告在事故发生时未按照交通规则行驶,且对事故后果不负责任,构成了交通违法行为。
(二)事故责任的认定:
根据调查及现场勘查报告,事故发生时,被告驾驶车辆与我行驶车辆发生碰撞,造成了一定的人身伤害和财产损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百三十九条的规定,行驶机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失的,应当承担侵权责任。
(三)受损的损失及要求:
1.人身损害:由于交通事故,我受到了轻微伤害,经医院诊断,我需要接受治疗,预计医疗费用为XXX元。同时,由于伤势影响,我需要请假休息,导致工作收入损失,预计损失为XXX元。
2.车辆损坏:由于交通事故,我的车辆损坏严重,需要进行维修并更换零部件,预计维修费用为XXX元。同时,由于车辆维修期间无法正常使用,我需要租车代步,预计租车费用为XXX元。
综上所述,我要求被告承担相应的经济赔偿责任,并请求贵院依法支持我的所有请求。
二、证据
1.交通事故现场照片及勘查报告;
2.医院诊断证明及相关医疗费用发票;
3.工作单位出具的请假证明及工资证明;
4.车辆维修费用发票及租车费用发票。
三、请求
1.判决被告承担交通事故的全部责任,并赔偿我经济损失;
2.判决被告支付医疗费用、工资损失费用、车辆维修费用及租车费用等共计XXX元;
3.判决被告承担本案的诉讼费用。
特此请求法院依法支持,公正裁决!
原告:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
交通事故起诉书格式范文 篇三
原告:张,男,19xx年3月26日出生,汉族
住址:北京市东城区东直门xx小区x楼号
电话:138
被告:林,男,37岁,汉族
住址:北京市海淀区xx条号
电话:138
案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费x元,二次手术费xx万元,残疾器具费xx元,护理费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx7元,营养费xx元;
2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元;
以上1~2项共计1x元
3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:
x5年x月x日x时分,原告与被告在北京市西城区x街4x号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:京H)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判 原告的上列诉讼请求。
此致
北京市xx区人民法院
具状人:
x年 月 日
交通事故起诉书格式范文 篇四
赔偿人:汪_____,男,26岁,汉族,车主,现住__________乡__________村,身份证号码:_______________
被赔偿人:__________,男,56岁,汉族,农民,现住__________市______县__________村,身份证号码:_______________
20__________年__________月__________日,汪_____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_______________由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪_____驾驶的摩托车相撞,致使__________受伤。__________被撞伤后立即被汪_____送到_______________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪_____赔偿_______________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额____________________元—已经支付的医疗费____________________元)=现在还需给付的金额____________________元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__________不得再追究汪_____的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____
交通事故起诉书格式范文 篇五
赔偿人:C,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:___ 被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:___
20__年__月__日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被C送到___医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___天后于20__年___月__日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由C赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)
交通事故起诉书格式范文 篇六
原告:___,__,汉族,生于__年__月___日,原在____有限公司工作
住址:____路____花苑__号__室,电话:__________
被告:___,__,汉族,______有限公司驾驶员
被告:______有限公司
法定代表人:___
住所:__市____路____号
邮编:__
电话:________
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:20000元;
三、赔偿原告助动车损失费:5000元;
四、律师代理费4000元由被告承担;
五、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
__年__月__日下午1:1__,当原告在上班途中,骑助动车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪A____________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于__年__月__日,经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”(见证据2)。又于__年__月__日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤,市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失____元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
__市____区人民法院
原告:(签名)
__年__月__日