染雾妇科大病历书写范文 篇一
病历编号: XXXX
姓名: 张三
性别: 女
年龄: 45岁
婚姻状况: 已婚
职业: 家庭主妇
主诉:
患者主诉阴道不规则出血已有三个月，经过自我观察和了解，发现出血时长和量有所增加，常伴有腹痛，影响日常生活和工作。希望能够得到专业的诊断和治疗。
现病史:
患者三个月前开始出现阴道不规则出血，最初为间断性出血，每次出血持续时间约为3-5天，量较少。随着时间的推移，出血时间逐渐延长至7-10天，出血量增加。患者还伴有周期性腹痛，疼痛程度轻微，但影响舒适度。除此之外，患者没有其他明显症状。
既往史:
患者无手术史，无慢性疾病史，无过敏史。经询问，患者无长期服用药物或草药的习惯。
体格检查:
一般情况良好，面色红润，精神状态正常。神经系统、呼吸系统、循环系统等未见异常。妇科检查显示外阴正常，阴道黏膜呈淡红色，宫颈呈正常大小、质地坚韧，有轻度触痛，无明显异常分泌物。子宫位置正常，大小约为8周孕妇子宫大小。
辅助检查:
患者进行了妇科B超检查，结果显示子宫内膜增厚，约为15毫米。无其他明显异常。
初步诊断:
根据患者的主诉、病史和体格检查，初步诊断为子宫内膜异位症。
治疗方案:
1. 给予患者荷尔蒙治疗，包括口服避孕药和黄体酮。
2. 为了进一步明确诊断和评估病情，建议患者进行宫腔镜检查和组织活检。
随访计划:
患者将每周复诊一次，观察症状改善情况和荷尔蒙治疗的效果。根据检查结果和患者的反馈，决定是否需要调整治疗方案。
妇科大病历书写范文 篇二
病历编号: XXXX
姓名: 李四
性别: 女
年龄: 35岁
婚姻状况: 已婚
职业: 教师
主诉:
患者主诉下腹部疼痛已有一年，疼痛程度不一，经常伴有恶心、呕吐和腹泻。症状严重影响生活质量，希望进行全面的检查和治疗。
现病史:
患者一年前开始出现下腹部疼痛，最初为间断性疼痛，一个月一次，疼痛程度轻微。随着时间的推移，疼痛频率逐渐增加，从一个月一次发展到每周一次。疼痛程度也逐渐加重，且常伴有恶心、呕吐和腹泻。患者尝试过多种方法缓解症状，但效果不佳。
既往史:
患者无手术史，无慢性疾病史，无过敏史。经询问，患者无长期服用药物或草药的习惯。
体格检查:
患者一般情况良好，面色稍苍白，精神状态正常。神经系统、呼吸系统、循环系统等未见异常。腹部触诊显示轻度压痛，无明显包块。
辅助检查:
患者进行了妇科B超检查，结果显示卵巢囊肿，直径约为5厘米。其他相关检查结果正常。
初步诊断:
根据患者的主诉、病史和体格检查，初步诊断为卵巢囊肿。
治疗方案:
1. 给予患者药物治疗，包括止痛药和抗生素。
2. 建议患者进行卵巢囊肿的穿刺抽吸治疗。
3. 针对患者的腹泻症状，给予适当的药物治疗和饮食调理。
随访计划:
患者将每月复诊一次，观察症状改善情况和药物治疗的效果。根据检查结果和患者的反馈，决定是否需要调整治疗方案。
妇科大病历书写范文 篇三
随着XX博览会的顺利召开，我院妇科新入职护士的第六次培训也在如期的进行。本次培训由XX老师带领大家学习了分级护理制度、母乳喂养九个知识点、抢救药品多巴胺的正负作用、体温单的绘制等。对于我们提出的各种问题，老师都为我们不厌其烦的解答，让我们了解了本次培训的意义，并且受益良多。
本次的操作是会阴部护理，这是我们妇科最基本的护理，却也是妇科的基石。寇老师示范了正确的操作流程，并对我们操作中存在的问题加以纠正。
我们通过反复操作和练习，加深和熟练对会阴部护理的操作步骤，让我们深刻的明白冰冻三尺非一日之寒，也让我们明白实践是检验真理的唯一标准！
寇老师耐心的为我们讲解了母乳喂养的九个知识点，让我们依次进行演练，并且指正我们姿势中存在的问题并给予我们相关指导意见，让我们对母乳喂养以及什么是爱婴医院有了更深层次的认识和理解！
培训时间虽短，但是每一次的培训和指导，都为我们的工作和学习提供了宝贵的意见，也让我们看到了我们的不足和存在的问题，在今后的工作中我们可以取长补短，要想成为像寇老师一样优秀的人，就必须不断的努力和学习，让自己成为更好的自己！虽生命有时限，但事业无尽，将有限生命投入无限的护理事业中，以仁者爱人的态度彰显生命的光辉，用爱心和关怀书写独属于你我的人生华章，用青春岁月书写承诺，用微笑和汗水书写忠诚，让天使之爱白衣胜雪！
妇科大病历书写范文 篇四
20XX年对妇科治疗室来说是不平凡的一年，在集团公司和医院护理部的领导下，我们治疗室同心同德，团结协作，共同完成了各项护理工作。这一年，我们新引进两名护士，对她们进行了严格的带教。这一年，在院领导的关怀下，扩大了医生诊室和治疗区域，我们全体护理人员齐心协力，发挥智慧，对新开的诊室和治疗室合理布局，打造温馨舒适的就医治疗环境。这一年，计划生育的准入，我们新建人流手术室，迎接了两次区计划生育检查，我们和医生紧密配合，梳理流程，顺利通过检查。20XX年对妇科治疗室来说又是辉煌的一年，我们严格执行护理操作规程，加强护理基础理论和基本操作的学习;夯实优质服务理念，待患者如亲人;没有出现重大的护理差错和事故。全年完成治疗人次，同比增加，完成手术人次，同比增加。
一、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量
1、制定各级护理人员职责和各班职责，分工明确，责任到人。
20XX年手术增多，药流也开始实施。我们针对这些工作进行了分工，手术患者从进治疗室开始，全程有人护送迎接，实行无缝护理，确保安全。药流患者定班次观察，每一个小时巡视一次，对在院期间的病情变化做到心中有数，及时向医生反馈。
2、坚持实行交*制度，查对制度，手术患者身份识别制度，护理安全缺陷上报制度。
3、护理培训及考核力度增强，护理人员职业素质逐步提升。
根据年初制定的三基理论、技能培训与考核计划，今年我们积极参加医院的各种业务学习和操作培训，每个护士都通过了考核。每月进行一次结合妇科专业和护理基础理论的学习，并对学习内容进行考试。
4、加强新员工带教，尽快掌握专科技能。
今年我科引进两名护士，安排高年资的护士进行带教。根据护理部制定的新人带教手册，结合妇科特点进行修订，对新人的素质，护理理论，专业操作等方面入手，手把手教授，使她们尽快掌握妇科各种常见病的护理和专科仪器的操作。
5、努力查找护理安全隐患，确保患者在护理过程中的一切安全。
今年查找护理安全隐患有墙角防磕碰隐患，雾化机防报警隐患，水循环仪器防碰伤隐患等等。
二、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作
1、用礼貌用语迎接和欢送病人，面带笑容，和蔼亲切。多次受到患者真情赞赏。
2、为手术患者提供卫生用品和术后食品，亲手送到她们手上。
3、购置耦合剂加温器，避免因冬天低温对患者造成不适。
4、手术后有陪伴的病人送到家属身边，没有家属的患者护士扶着患者，亲自送到输液室，并且进行卫生宣教。
三、加强人文教育，倡导团结友爱，互帮互助
1、积极参加医院的各项活动，在护士节演讲比赛中获得三等奖。放弃休息时间，积极参加排练，为医院年会奉献优美欢快的舞蹈。
2、科室年轻人多，有时不免有矛盾，发现苗头及时谈话，帮助年轻人树立团队精神，互相尊重，互相帮助，营造团结友爱，互帮互学的正能量氛围。
3、因为热情服务，患者感激送红包。护士多次拒收。对不能退还的红包及时上交上级领导，体现了治疗室护士高尚的道德情操，也是我们践行优质护理服务带来的成果。
四、存在不足
1、存在护理工作只重视疾病护理，对患者心理、社会等重视不够，管理督查不到位。
2、护理人员专业素质及专科水平有待进一步提升;与护理人员年资低、学历浅，专业理论及操作技能水平不高有关。
妇科大病历书写范文 篇五
尊敬的浦北县民政所领导：
您好！
我叫廖宗港，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。 我于20xx年11月患了严重脑出血、高血压等方面的。疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费元。
目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆潘静玉，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子廖善利还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。
在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
妇科大病历书写范文 篇六
周六早上，我和爸爸妈妈一起去了中国科大。在车上，我蹦来蹦去，就像一只活泼的小猴子，兴奋不已。
走进大门，首先看到的不是高大的教学楼，也不是茂密的树木，而是熙熙攘攘的人群，我仿佛就是人群中一粒小小的芝麻。
第一站我们来到了信息科学技术学院，里面都是研究机器人的。机器人为我们表演了舞蹈，它们的手脚十分灵活，可以和人类相媲美。机器人还会画画和讲故事，它们的才艺可真多啊！第二站我们去了生命科学院，我自己亲手只做了叶脉书签。先将一片煮好的树叶放在水里泡一会儿，用牙刷顺时针方向刷树叶，直到把树叶刷到透明为止。待叶片晾干后，染成自己所喜欢的颜色即可。最后我还领取到了护林证和小勋章，我要像护林家族一样保护身边的一草一木，保护我们的地球。
科大之行让我感触很深，从现在起，我要好好学习，像那些研究机器人的哥哥姐姐们一样为科技发展贡献自己的一份力量，我坚信，知识可以改变一切。我的周末就是这样快乐地度过的！
