工伤事故一次性赔偿协议书(精选3篇)

时间:2018-04-09 01:39:29
染雾
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工伤事故一次性赔偿协议书 篇一

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方:工伤事故受害人(以下简称甲方)

乙方:雇主/保险公司(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,甲方与乙方就工伤事故一次性赔偿事宜达成如下协议:

一、事故情况

甲方在乙方单位工作期间发生工伤事故,经相关部门认定为工伤事故。具体事故情况如下:

事故时间:XX年XX月XX日

事故地点:XXX

事故性质和原因:XXX

二、赔偿标准

根据国家有关法律法规和劳动保障部门的规定,乙方将向甲方进行一次性赔偿。赔偿标准如下:

1. 医疗费用:乙方将承担甲方因工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费等。甲方需提供相关医疗费用发票和收据,乙方将按照实际发生的费用进行赔偿。

2. 伤残赔偿金:根据甲方工伤程度,乙方将支付相应的伤残赔偿金。具体金额根据国家有关法律法规和劳动保障部门的规定执行。

3. 丧葬补助金:如甲方因工伤事故导致死亡,乙方将支付相应的丧葬补助金,用于支付丧葬费用。

4. 经济补偿金:乙方将向甲方支付一定比例的工资作为经济补偿金,用于弥补甲方因工伤事故导致的经济损失。

三、赔偿支付方式

乙方将在双方签订本协议后的5个工作日内,将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

四、其他约定

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲方和乙方各持一份。协议正本具有同等法律效力,副本具有参考作用。

3. 本协议的签订并不影响甲方在工伤事故中享有的其他权益和补偿。

甲方(签字):________

乙方(签字):________

签订日期:________

(以下空白)

工伤事故一次性赔偿协议书 篇二

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方:工伤事故受害人(以下简称甲方)

乙方:雇主/保险公司(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,甲方与乙方就工伤事故一次性赔偿事宜达成如下协议:

一、事故情况

甲方在乙方单位工作期间发生工伤事故,经相关部门认定为工伤事故。具体事故情况如下:

事故时间:XX年XX月XX日

事故地点:XXX

事故性质和原因:XXX

二、赔偿标准

根据国家有关法律法规和劳动保障部门的规定,乙方将向甲方进行一次性赔偿。赔偿标准如下:

1. 医疗费用:乙方将承担甲方因工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药费等。甲方需提供相关医疗费用发票和收据,乙方将按照实际发生的费用进行赔偿。

2. 伤残赔偿金:根据甲方工伤程度,乙方将支付相应的伤残赔偿金。具体金额根据国家有关法律法规和劳动保障部门的规定执行。

3. 丧葬补助金:如甲方因工伤事故导致死亡,乙方将支付相应的丧葬补助金,用于支付丧葬费用。

4. 经济补偿金:乙方将向甲方支付一定比例的工资作为经济补偿金,用于弥补甲方因工伤事故导致的经济损失。

三、赔偿支付方式

乙方将在双方签订本协议后的5个工作日内,将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

四、其他约定

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲方和乙方各持一份。协议正本具有同等法律效力,副本具有参考作用。

3. 本协议的签订并不影响甲方在工伤事故中享有的其他权益和补偿。

甲方(签字):________

乙方(签字):________

签订日期:________

(以下空白)

工伤事故一次性赔偿协议书 篇三

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甲方(单位):浙江**有限公司 地址:****2号

  法定代表人:***

  乙方(工人):*** 身份证号:****

  乙方于20XX年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。

  2、付款期限:甲方应在20XX年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。

  3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

  4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,今后互不相涉。

  6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方签章: 乙方签字:

  年 月 日 年 月 日

  

见证人:

  附:乙方身份证复印件

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