染雾工伤赔偿仲裁申请书 篇一
尊敬的劳动仲裁委员会：
我是某某公司的一名员工，根据《劳动法》和相关法律法规的规定，我在此向贵委员会递交工伤赔偿仲裁申请书，希望能够得到公正的处理。
我于某年某月某日在公司工作期间不幸发生工伤事故，造成了我的身体受伤。事故发生时，我正在执行公司交办的任务，且符合正常工作范围和工作时间。事故发生后，我立即向公司报告，并按照公司的要求前往医院接受治疗。医院的诊断结果显示，我因工作事故导致了明确的身体损伤，需要进行一段时间的康复治疗。
根据《劳动法》第四十六条的规定，用人单位应当为工伤事故的职工提供必要的医疗救治，并支付必要的医疗费用。然而，公司却拒绝承担我的医疗费用，并未按照法律规定及时办理工伤认定和赔偿手续。我多次与公司协商，希望能够得到合理的赔偿和解决方案，但公司以各种理由拖延和推脱，严重侵犯了我的合法权益。
我在此申请贵委员会依法对公司的行为进行仲裁，并请求贵委员会给予我公正的处理和合理的赔偿。根据《劳动法》第五十六条的规定，用人单位未依法支付工伤赔偿金的，劳动者可以向劳动仲裁委员会申请仲裁。我希望贵委员会能够尽快组织仲裁庭，对本案进行调查和仲裁，并依法判决公司支付我合理的工伤赔偿金和医疗费用。
我提供了以下证据支持我的申请：
1. 工伤事故发生的详细经过和相关的医疗证明。
2. 我与公司之间的沟通记录和协商记录，证明公司拒绝履行赔偿义务。
3. 相关的法律法规和劳动合同条款。
最后，我希望贵委员会能够依法公正地处理我的申请，保护我的合法权益，还我一个公正的赔偿结果。我相信贵委员会会依法办事，帮助我解决问题，感谢贵委员会的支持和关注。
此致
某某公司员工
工伤赔偿仲裁申请书 篇二
尊敬的劳动仲裁委员会：
我是某某公司的一名职工，根据《劳动法》和相关法律法规的规定，我在此向贵委员会递交工伤赔偿仲裁申请书，请求贵委员会对公司的违法行为进行仲裁，并保护我的合法权益。
我于某年某月某日在公司工作期间不幸遭受工伤，造成了我的身体受伤。事故发生时，我正在执行公司交办的工作任务，属于正常工作范围和工作时间。我立即向公司报告了工伤事故，并按照公司的要求前往医院接受治疗。医院的诊断结果显示，我的伤势是由工作事故导致的，需要进行一段时间的康复治疗。
根据《劳动法》第四十六条的规定，用人单位应当为工伤事故的职工提供必要的医疗救治，并支付必要的医疗费用。然而，公司却对我的工伤案件置若罔闻，拒绝承担医疗费用和赔偿责任。我多次与公司沟通，要求公司履行赔偿义务，但公司以种种理由推诿，严重侵害了我的合法权益。
我在此申请贵委员会依法对公司的行为进行仲裁，并请求贵委员会给予我公正的处理和合理的赔偿。根据《劳动法》第五十六条的规定，用人单位未依法支付工伤赔偿金的，劳动者可以向劳动仲裁委员会申请仲裁。我希望贵委员会能够尽快受理我的申请，组织仲裁庭进行调查和仲裁，并依法判决公司支付我合理的工伤赔偿金和医疗费用。
我提供了以下证据支持我的申请：
1. 工伤事故发生的详细经过和相关的医疗证明。
2. 我与公司之间的沟通记录和协商记录，证明公司拒绝履行赔偿义务。
3. 相关的法律法规和劳动合同条款。
最后，我希望贵委员会能够依法公正地处理我的申请，保护我的合法权益，还我一个公正的赔偿结果。我相信贵委员会会依法办事，帮助我解决问题，感谢贵委员会的支持和关注。
此致
某某公司职工
工伤赔偿仲裁申请书 篇三
申请人：王**，男，20XX年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********
被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。
该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。
但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。
致使申请人的合法权益受到不应有的损害。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的`合法权益。
此致
北京市**区人民法院
申请人：王***
***年**月**日
工伤赔偿仲裁申请书 篇四
申请人：杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号：xxxxxxxxx，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，
被申请人：xxx宁海XX建材有限公司，住xxx市宋跳工业区振兴路X号 。
法定代表人：徐XX。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由：
申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，
并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx0年4月10日中午时分，
申请人在驾驶被申请人的苏Gxxx9号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏Gxxx1号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，
认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx2年5月17日xxx市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求
此致
xxx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：杨某
xxx2年 9月 12日
