染雾装修合同 篇一
装修合同是指在进行装修工程时，业主与装修公司或工程承包商之间达成的一种法律约定，以确保双方权益的合法保护。装修合同不仅规定了工程的具体内容、价格和进度要求，还明确了双方在合作过程中的权利和义务。下面将详细介绍装修合同的重要性以及一些需要注意的事项。
首先，装修合同的重要性不可忽视。装修是一个繁琐而复杂的过程，涉及到房屋结构、电路改造、水电安装、材料选购等多个方面，一旦出现纠纷，往往影响甚至延误整个装修进程。装修合同的签订可以明确双方的权责，避免后期发生不必要的纠纷，提高装修工程的顺利进行。
其次，装修合同中需要明确的内容包括但不限于以下几点：工程范围和内容、装修材料的选购和使用标准、施工工艺和质量要求、工期和进度安排、价格和支付方式、违约责任和索赔方式等。双方应当在合同中明确约定每个环节的具体要求，以确保装修工程的质量和进度。
此外，装修合同中还需要注意一些特殊条款的约定。比如，装修合同应当约定装修工程的保修期限和保修范围，以及维修责任的划分。此外，装修合同还应当明确约定违约责任和索赔方式，以及争议解决的方法和程序。另外，装修合同应当注明合同的生效时间和终止条件，以及双方签字和盖章的要求。
最后，签订装修合同时，双方应当保留好合同的副本，并在合同中注明签订日期和双方的签字盖章。同时，双方还应当保留好一切与合同有关的证据，以备后期维权使用。如果出现争议，双方应当通过协商解决，如无法协商解决，则可以通过法律途径解决。
综上所述，装修合同的签订对于装修工程的顺利进行具有重要意义。双方在签订装修合同时应当明确约定工程的具体要求，并保留好合同的副本和相关证据，以便后期维权使用。同时，在装修过程中，双方应当保持良好的沟通和合作，共同落实合同的约定，确保装修工程的顺利完成。
装修合同 篇二
随着人们生活水平的提高，对居住环境的要求也越来越高。因此，装修成为了许多人改善居住环境的首要选择。然而，装修工程的复杂性和风险性也给业主带来了一定的困扰。为了保护双方的权益，装修合同的签订显得尤为重要。下面将介绍一些在装修合同中需要注意的事项。
首先，装修合同中应当明确约定工程的范围和内容。这包括装修的区域、具体的装修项目、所使用的材料等。只有明确约定工程的范围，才能避免工程内容的模糊性和争议。同时，在约定工程内容时，双方应当考虑到装修后的实际使用需求和装修材料的性能要求，确保装修工程的实用性和耐久性。
其次，装修合同中应当明确约定装修工程的价格和支付方式。价格的确定应当充分考虑到装修工程的实际情况和市场价格水平，避免价格过高或过低。同时，在支付方式的约定上，双方应当明确约定每个阶段的支付比例和支付时间，以及支付方式（如现金、转账等）。双方应当确保支付方式的安全和便利性，避免因支付问题导致的纠纷。
此外，装修合同中应当明确约定装修工程的工期和进度安排。装修工程的工期应当根据工程的复杂程度和实际进度来确定，同时还应当考虑到可能出现的一些意外情况。在进度安排上，双方应当明确约定装修工程各个阶段的开始时间和完成时间，以确保装修工程的顺利进行。
最后，装修合同中还应当明确约定装修工程的质量要求和违约责任。质量要求应当从工程的设计、施工工艺、材料选用等方面加以明确。双方应当约定装修工程的保修期限和保修范围，并明确约定违约责任和索赔方式。此外，装修合同还应当明确约定争议解决的方法和程序，以确保双方在发生争议时能够合理解决。
综上所述，装修合同的签订对于装修工程的顺利进行具有重要意义。双方在签订装修合同时应当明确约定工程的具体要求，确保装修工程的质量和进度。同时，在装修过程中，双方应当保持良好的沟通和合作，共同落实合同的约定，确保装修工程的顺利完成。
装修合同 篇三
发包方(简称甲方)：_________________________
承包方(简称乙方)：_________________________
甲乙双方经友好协商，甲方决定委托乙方进行员工文化室装修，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。
一、工程概况
1. 装饰施工地点：双流汉能控股生活区员工文化
室
2. 住房结构：施工面积430平方米。
3. 装饰施工内容：详见附件一《装饰施工内容表》。
4. 承包方式包工包料。
5. 工期： 自________年________ 月________日开工，至________年________月________日竣工，________工期________天。
二、工程价款及结算的约定
1.工程总价款：￥_________元，大写(人民币)：________________详见本合同装修工程报价单。
2.工程款付款方式按下列方式支付：
(1)第一次，对预算设计认可签订合同之日施工方进场支付1000元订金，第二次付款时扣除
(2)第二次 施工过程中 工期进度过半 支付工程总造价50% 合计_________元
(3)第三次竣工验收当天 支付工程总造价40% 合计_________元
(4)第四次竣工后三个月工程无质量问题，剩于10%甲方支付乙方合计_________元
(5)工程保修期两年。工程款全部结清后，甲、乙双方签订《工程保修单》，保修期从竣工验收签章之日起算。
三、关于材料供应的约定
1.甲方提供的材料：详见合同装修工程报价单。本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到 现场，乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲 方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管，乙方可收取甲方提供材料价款保管费，费率由双方约定，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。
2.乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
3.乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系为伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
四、关于工程质量及验收的约定
1.本工程执行DBJ08 – 62 – 97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30 –1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。
2.本工程由________方设计施工方案。
3.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费由甲方承担，工期顺延。由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
4.在施工过程中，甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，双方同意后，方能进行该项目的施工.由此影响竣工日期，甲、乙双方商定。
5.工程验收甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。事后，若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。若复验合格，其复验及返工费用由甲方承担，工期也予顺延。
6.工程竣工：乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知三日内组织验收。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。
五、有关安全生产和防火的约定
甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应 采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生，属甲方责任，甲方负责和赔偿;属于乙方责任的，乙方负责修复和赔偿。
六、其它事项
1、甲方应在开工前，向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸，并向乙方进行现场交底。并向乙方提供施工需用的水、电等必备条件，并说明使用注意事项。做好施工中临时性使用公用部位操作以及产生邻里关系等的协调工作。
2、乙方参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底。按要求组织施工，保质保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜，对其行为乙方应予认可。未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。
七、违约责任
1.由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工一天，甲方付乙方________元;甲方未按合同
的约定付款的，每逾期一天，支付_______元违约金。
2.由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的________ %向甲方支付违约金。
八、纠纷处理方式
双方如对合同执行发生争议，应通过友好协商解决，如协商无效的，可以提交人民法院诉讼。
九、合同的变更和解除
合同经双方签字生效后，双方必须严格遵守。
本合同一式 份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。
甲方(签章)： 电话 乙方(签章)： 电 话：
签订地点：
签订日期： 年 月 日
装修合同 篇四
发包方（甲方）:
承包方（乙方）：海口宇阳防水装饰工程有限公
按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定，结合本工程具体情况，双方达成如下协议。
第一条 工程概况
１．１ 工程名称: 防水补漏维修施工程
１．２ 工程地点：
１．３ 承包范围：卫生间
１．４ 承包方式：包工、包料、包质量、包管理、包安全等总方式。
１．５ 工期：本工程自20xx年 月 日开工，于 年 月 日竣工。
１．６ 工程质量：乙方应确保甲方卫生间防水工程达到优良标准，严格参照海南防水工程新规范标准及甲方要求施工，涂膜工程保证不起皮、不空鼓、不分层、不露点、平整均匀，与基层有一定粘结力，达到设计厚度等质量要求。。
１．７ 工程造价：卫生间防水每平方30元，结算时按实际面积结算。
第二条 甲方工作
2.1应提前提出施工计划，并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。
2.2应提出工期计划，但应考虑到天气及人力等不可避免的因素，工期顺延。
2.3甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查，发现问题，提交乙方限时整改。
第三条 乙方工作
3．1 参加甲方组织的施工工程量及方位或作法说明的现场交底，拟定施工方案和进度计划，交甲方审定。
3．2 指派 为乙方驻工地代表，负责合同履行。按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜。
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3．3 严格执行施工规范、安全操作规程、防火安全规定、环境保护规定。参加竣工验收，编制工程结算。
3．4 工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
3．5 应严格按防水工程标准规范施工，发现问题，及时自行解决，确保工程质量达到优良标准，并对工程保修五年。五年内出现渗漏，一切损失都有乙方负责。（包括对于楼下造成的损失）
第四条 本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力，待五年保修期满，合同自动失效。未尽事宜，双方共同协商解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
代表人：代表人：
单位地址：单位地址：
电话：电话：
年 月 日年 月 日
装修合同 篇五
委托方(甲方)：
承接方(乙方)：
工程项目：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1. 工程地址： ___________________________________
2. 居室规格：房型 ______ 层(式) ______ 室 ______ 厅 ______ 厨 ______ 卫，总计施工面积 ____________ 平方米。
3. 施工内容：详见本合同附件(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4. 委托方式： ____________________________________________
5. 工程开工日期： ______ 年 ______ 月 ______ 日
6. 工程竣工日期： ______ 年 ______ 月 ______ 日
工程总天数： ________ 天
第二条：工程价款
工程价款(金额大写) ___________________ 元，详见本合同附件(二)《家庭装潢工程材料预算表》。
1 、材料款 __________ 元; 2 、人 工 费 __________ 元;
3 、设计费 __________ 元; 4 、施工清运费 __________ 元;
5 、搬卸费 __________ 元; 6 、管 理 费 __________ 元;
7 、其他费用(注明内容) ______________ 元。
第三条：质量要求
1. 工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。
2. 工程验收标准，双方同意参照国家的相关规定执行。
3. 施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。
4. 凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。
5. 甲方如自聘工程监理，须在工程开工前通知乙方，以便于工作衔接。
第四条：材料供应
1. 乙方须严格按照国家有关价格条例规定，对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程，非经甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2. 乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。
3. 甲方负责采购供应的材料、设备，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。如延期到达，施工期顺延，并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的 10 %作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。
第五条：付款方式
1. 合同一经签订，甲方即应付 100 %工程材料款和施工工费的 50 %;当工期进度过半( 年 月 日)，甲方即第二次付施工工费的 40 %。剩余 10 %尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注：施工工费包括人工费)。
甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。
2. 工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。
3. 甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的 1 %支付给乙方。
4. 甲方在居室装潢中，如向银行按揭，须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。
装修合同 篇六
发包方：___ __（以下简称“甲方”）
承包方：____ _（以下简称“乙方”）
为维护双方的权益，根据现行的法律、法规和规章，结合本工程的具体情况，签订本合同，并遵照执行。
第一章 合同背景
第一条 施工地点位于昆明市西山区广福路世纪半岛v期。苹果谷bb户型2幢1单元202-1402号房，（以下简称“该房屋”）该房屋竣工验收合格，并已交付使用。
第二条 甲方委托乙方施工，使房屋安全、卫生、美观、适于居住、方便生活、令人心情愉悦。
第二章 施工单位资格
第三条 乙方是经过工商行政管理机关核准登记的企业法人，通过最近一次企业年检，具有经建设行政主管机关审定的从事民用建筑装饰装修工程的资质，资质等级符合本次施工的要求。乙方不具备营业资格或相应资质的，甲方有权终止本合同，乙方应当立即返还甲方已支付的费用，并赔偿乙方损失。
第四条 本合同签订前，乙方应向甲方出示《营业执照》、《资质证书》原件。
第三章 施工内容
第五条 该房屋属钢筋混泥土砖墙结构，房型为2房2厅1厨1卫，建筑总面积为83平方米；施工的是其中的2房2厅1厨1卫，施工面积为69平方米。详见作为本合同附件（一）的《房型图》。
第六条 施工内容和做法说明如下：
（一）厅：地面部分：地面找平、制作电视柜，墙面部分：刷墙漆、制作电视背景墙、制作餐厅红酒架，天棚部分：周边吊顶、安装吊灯、筒灯、射灯、灯带，门窗部分：拆掉客厅第一道落地窗，在外观阳台上安装铝合金窗户、玻璃。
（二）房：地面部分：地面找平，墙面部分：刷墙漆、安装墙体储衣柜2组，天棚部分：床头、床位吊顶、安装吊灯、筒灯、射灯、灯带，门窗部分：拆掉客厅第一道落地窗，在外观阳台上安装铝合金窗户、玻璃。
（三）厨：地面部分：做防水、贴地板砖、制作灶台橱柜、洗拖把池，墙面部分：贴瓷砖，天棚部分：吊顶、安装灯具。
（四）卫：地面部分：做防水、贴地板砖、蹲坑、洗面台，墙面部分：贴墙砖、淋浴，天棚部分：吊顶、安装灯具、浴霸。
（五）其他：地面部分：贴地板砖，墙面部分：贴墙砖，天棚部分：制作隔板储物柜，其他：鞋柜。前款没有说明的，依作为本合同附件（二）的《装修施工图》确定。
第四章 材料、设备和价款
第七条 施工使用的材料和设备见作为本合同附件（三）的《主要材料报价单》、作为本合同附件（四）的《辅助材料报价单》，乙方的人工费见作为本合同附件（五）的《人工费报价单》。
第八条 该房屋总工程人工费为14000.00元（大写：一万肆仟元）此费用已经包括垃圾清运费、设计费、管理费、税金。
前款所述的14000.00元（大写：一万肆仟元）限于人工费、垃圾清运费、管理费，不包括材料费。
双方对前款所述的市场平均价格有异议的，可以委托价格评估部门评估，价格评估部门的评估结论，双方应当接受。
第九条甲方提供的材料、设备，应当按时送到现场，乙方应办理验收手续。甲方提供的材料、设备不符合国家标准的，乙方应在验收后以书面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成损失的，由甲方承担责任。甲方供应的材料、设备运抵现场，经乙方验收后发生损坏的，乙方应当赔偿。
第十条甲方提供的材料和设备，均应用于本工程；未经甲方同意，乙方不得挪作他用。
因乙方原因导致甲方提供的材料和设备短缺或被更换的，乙方应按短缺材料和设备的价款或材料和设备被更换前后差价的10倍赔偿甲方。
第五章 付款方式
第十一条工程款按以下方式支付：
（一）本合同签订后，开工前二至五日，甲方支付相当于总价款30%的工程款；
（二）完成50%的工程量之日后的三日内，甲方支付相当于总价款40%的工程款；
（三）竣工验收后三日内，甲方支付相当于总价款25%的工程款。
（四）竣工验收合格一年后或双方约定的保修期满，甲方支付相当于总价款5%的工程款。
甲方支付工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。
第十二条因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。
第十三条双方款项往来，均应出具收据。施工结束，甲方全额付清应付款项后，乙方应当出具合法发票。
第十四条竣工验收合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5%的保修基金。竣工验收合格后一年内没有发生工程质量问题的，甲方应将保修基金全额退还乙方。
第六章 结算
第十五条工程竣工，甲方验收后对价款有异议的，可以要求不超过七日的核价期，核价期内，甲方有权暂停向乙方付款，乙方应当同意。甲方若委托第三方进行评估的，核价期至取得评估报告之日届满。
甲方委托第三方评估价格的，以《主要材料报价单》和《辅助材料报价单》约定的价格作为计算总价款的依据，按照评估结果结算总价款，乙方应当同意。
第七章 工程进度
第十六条本工程于_____年_____月_____日开工，_____年_____月_____日竣工，工期为_____天。每日施工时间为_____时_____分至_____时_____分（_____时_____分至_____时_____分休息）
工期中施工时间内，乙方未施工的，不论工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。
第八章 施工
第十七条乙方指派_____为工程驻工地代表，负责本合同的履行，包括根据要求组织施工，协调、处理由乙方负责的各项事宜。乙方对其指派的驻工地代表的行为均予认可。
乙方更换驻工地代表的，应当书面通知甲方；甲方收到更换通知前，乙方对原驻工地代表的行为应当认可。
第十八条乙方应当自行施工，未经甲方同意，不得将本工程转包给任何第三方。
第十九条工程执行dbj08-62-97《住宅建筑工程技术规程》、 db31/t30-1999《住宅装饰装修验收标准》，以及国家和本市建筑行政主管部门制定的其他标准、质量评定验收标准和双方的约定。
第二十条施工期间，甲方及其代表有权在现场查看、了解、检查施工情况，乙方应当配合；但甲方不得因此影响乙方施工。
第二十一条乙方应当按照工程建设强制性标准和其他技术标准施工，按照甲方认可的设计、施工方案和做法说明完成工程，确保工程质量，不得偷工减料。
第二十二条施工期间，甲方修改设计方案并相应地变更施工方案、增减施工内容的，应在变更的项目施工前通知乙方，乙方应当根据甲方的要求施工。
甲方变更、增减施工项目的，应当与乙方签订作为本合同附件（六）的《工程项目变更单》。
因甲方变更工种项目引起竣工日期和工程总价款变化的，按本合同的规定处理。
第二十三条乙方在施工中不得变更建筑主体和承重结构，不得擅自折、改供暧、燃气管线，或实施其他影响建筑结构，危害使用安全和超过住宅原设计标准的行为。
甲方要求实施前款规定禁止的行为，乙方可以拒绝，但应当提供修改意见。
第二十四条乙方应当遵守施工安全操作规程，采取必要的安全防护和消防措施，保证作业人员安全，避免甲方房屋和其他财产的损失。
乙方违反前款规定，造成损失的，应当赔偿。
第二十五条施工中，不得侵占公共空间，不得损害公共部位的设施。乙方违反前款的规定，引起相邻纠纷和与物业公司及任何第三方的纠纷的，应当负责处理，造成甲方损失的，应当赔偿。
第二十六条施工现场发生的水、电、煤气、电话等公用事业费用由甲方承担，但日平均支出超过以下限额的，超过的部分由乙方承担：水费10元/日，电费10元/日，煤气费0元/日，电话费0元/日。
前款所述施工现场每日发生的各项公用事业费为施工期间该项费用的总额与施工天数的比值，以公用事业企业的付款通知或收据为认定费用的依据。
第九章 验收
第二十七条隐蔽工程完工后，乙方应在完工前三日书面通知甲方验收，甲方应当按乙方通知的时间参加验收。甲方不能按时验收的，应当通知乙方另行安排时间。
甲方无法及时验收，可能导致乙方延误工期的，乙方可以组织人员验收，甲方应当接受验收结果。甲方事后要求复验的，乙方应当按要求办理复验，复验合格的，复验、返工费用由甲方承担，工期予以顺延。
第二十八条工程竣工后，乙方应在竣工前五日书面通知甲方验收，甲方应自接到通知后七日内按照工程设计合同约定和相应的质量标准组织验收，验收合格的，办理验收移交手续，签署作为本合同附件（七）的《工程质量验收单》和作为本合同附件（八）的《工程结算单》。乙方应当出具作为本合同附件（九）的《住宅室内装饰装修质量保修书》。甲方在规定的时间内不能组织验收的，应当及时通知乙方另定验收日期，验收合格的，甲方承认原竣工日期。
第二十九条 乙方因施工质量问题导致甲方或第三方人身、财产损失的，甲方将依据法律途径处理，乙方必须配合。
第十章 保修
第三十条工程保修期三年。有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自竣工验收合格之日起计算。
第十一章违约责任
第三十一条甲方违反本合同第七章第十六条规定，每逾期1日，应按逾期1日向乙方支付100元至500元违约金。
第三十二条乙方违反本合同第七章第十六条规定，每逾期1日，应按逾期1日向甲方支付100元至500元违约金。但因甲方的原因或经甲方书面确认的变更施工项目等原因而延长工期的除外。
第三十三条本合同生效后，任何一方要求终止合同的，经结算已完成的工程款，提出终止合同的一方支付另一方相当于工程总价款10%的违约金后，本合同终止。
第十二章 其他
第三十四条双方因履行本合同发生争议，协商不成的，选择以下第两种途径解决：
（一）向劳动仲裁委员会申请仲裁；
（二）向人民法院起诉。
第三十五条本合同正本一式四份，甲乙双方各执两份。
甲 方：_____ 乙方：_____
身份证号码：_____ 法定代表人：_____
委托代理人：_____ 委托代理人：_____
身份证号码：_____ 身份证号码：_____
地 址：_____ 地址：_____
电 话：____ 电 话：_____
邮 编：_____ 邮编：_____
日 期：_____年_____月_____日 日 期：_____年_____月_____日
