染雾广告合同 篇一
广告合同是指广告主和广告发布方之间达成的一种合作协议，约定广告发布方为广告主提供广告展示和宣传服务的合同。广告合同的签订是广告活动进行的前提和保障，对于广告主和广告发布方双方都具有重要的意义。
首先，广告合同明确了广告活动的双方责任和权利。广告主作为合同的一方，有权利要求广告发布方按照约定的时间、地点和方式进行广告发布，同时也有责任向广告发布方提供广告内容和相关资料。广告发布方则有责任按照广告主的要求进行广告展示，并且有权利要求广告主支付广告费用。通过明确双方的责任和权利，广告合同确保了广告活动的顺利进行。
其次，广告合同规定了广告费用的支付方式和时间。广告发布方提供广告展示和宣传服务需要耗费一定的成本，而广告费用的支付是广告合作的重要环节。广告合同通常约定广告费用的支付方式、金额和时间，以确保广告发布方能够按时收到广告费用，而广告主也能够按时支付广告费用，从而维护了双方的合法权益。
此外，广告合同还规定了广告发布方对广告内容的审核和修改权限。广告发布方作为广告展示和宣传服务的提供者，对广告内容的准确性和合法性负有一定的责任。广告合同通常规定广告发布方有权对广告内容进行审核，并且在必要时要求广告主对广告内容进行修改。这样的规定能够保障广告内容的质量和合法性，避免出现对广告主不利的情况。
总的来说，广告合同是广告活动进行的基础和保障，它明确了广告活动双方的责任和权利，规定了广告费用的支付方式和时间，以及广告发布方对广告内容的审核和修改权限。只有在广告合同的约束下，广告活动才能够顺利进行，广告主和广告发布方才能够达到互利共赢的目标。
广告合同 篇二
广告合同是商业活动中不可或缺的一环，它对于广告主和广告发布方之间的合作关系起着重要的规范和保护作用。下面将从合同的重要性、合同的内容和合同的履行等方面来探讨广告合同的作用和意义。
首先，广告合同具有约束和规范双方行为的作用。广告合同是广告主和广告发布方之间达成的一种协议，对双方的权利和责任进行明确和规范。合同的签订使得双方有了明确的义务和权益，能够在广告活动过程中遵守约定，维护双方的合法权益，保证合作的顺利进行。
其次，广告合同包含了双方的权益和责任。合同中详细规定了广告活动的时间、地点、方式等具体要求，明确了广告发布方提供广告展示和宣传服务的责任和义务，也明确了广告主支付广告费用的义务。通过合同的约定，双方的权益和责任得到了平衡和保障，从而实现了合作的目标。
此外，广告合同对于广告费用的支付方式和时间进行了约定。广告费用是广告活动的重要组成部分，它的支付方式和时间的确定涉及到广告发布方的经济利益。广告合同通常约定广告费用的支付方式、金额和时间，以确保广告发布方能够按时收到广告费用，而广告主也能够按时支付广告费用，从而维护了双方的合法权益。
总的来说，广告合同在商业活动中起着重要的作用。它规范了广告活动双方的行为，明确了双方的权益和责任，以及广告费用的支付方式和时间。只有在广告合同的约束下，广告活动才能够顺利进行，广告主和广告发布方才能够达到互利共赢的目标。因此，广告合同是商业合作中不可或缺的一环。
广告合同 篇三
甲方：
乙方：
甲、乙双方就有关《____》栏目的广告赞助等合作事项，经友好协商达成如下协议：
一、甲方在现在的办公地点内向乙方无偿提供一间约２０平方米的办公室和一部市内分机电话，乙方为甲方代理征集《____》栏目的随片广告及有关赞助事宜。
二、甲方为乙方提供一部外线电话，电话费由乙方自行承担，即每月由甲财务部门将电话的费用单位交由乙方，乙方根据电话费用单的金额支付给甲方。
三、甲、乙双方约定：乙方如按甲方《____》栏目的定价征集到广告，广告费全部到甲方账号后甲方支付给乙方该广告费总金额２０％作为广告代理费，乙方为甲方征集到资金赞助的，甲方支付给乙方该赞助金额的３０％作为回报，如征集到实物赞助的，甲方按实物的实际价格计算，支付给乙方３０％作为回报。
四、乙方征集广告和赞助所需的一切费用由乙方自行承担，甲方概不负责，乙方为甲方的栏目进行征集广告和赞助活动时，不得损害甲方的名誉和利益。
五、合作期限内，乙方必须遵守甲方的以下规定：
（１）乙方根据甲方的作息时间安排工作，不得影响甲方正常的工作秩序。
（２）除甲、乙双方本协议约定的合作事项外，乙方不得干涉甲方的其他业务。
（３）乙方必须遵守大厦的物业管理及保安工作，不得动用和损害公共设施及甲方办公区的财物，如有损害的，按规定赔偿。
（４）乙方及乙方来客不得在甲方的办公区内随意走动、喧闹。
六、在甲方方便的情况下，乙方可以使用甲方的办公设备（如复印机、电脑、会议室、车辆等），甲方作合作记录，由乙方签字认可，并按正常商务费用价格的５０％付给甲方，每月结算一次。
七、甲、乙双方根据本协议的合作期限以《____》栏目广告合作结束为限。如因特殊原因造成《____》栏目合作的终止，甲、乙双方有关本协议的合作事宜自动终止，甲方收回一切权利。
八、甲、乙双方如有其他异议，应通过友好协商解决。
九、本协议一式三份，双方盖章签字后立即生效。
甲方：乙方：
签字：签字：
盖章：盖章：
甲方：_________
办公地址：_________
授权代表人：_________
联系方式：_________
乙方：_________
办公地址：_________
授权代表人：_________
联系方式：_________
甲乙双方经过友好协商，就乙方向甲方提供互联网信息发布服务，达成如下协议。
1．甲、乙双方商定，甲方在乙方所属网站（_________）上发布广告，链接信息，规格大小为：468×60像素，放置位置为_________网站顶部；
2．甲方在乙方所发布广告、信息、链接网站内容需符合国家有关互联网法规规定；
3．乙方为甲方进行免费制作甲方所发布信息（以flash方式），发布信息，图片甲方以电子版方式向乙方提供；
4．经双方商定，甲方在乙方发布信息时间为_________年（自信息发布之日起计算），乙方收费标准为_________元／天。首次_________个月费用在本协议签订后_________日内甲方以现金方式向乙方交付，乙方出具正规发票。其余费用甲方每月向乙方交纳；
5．由于甲方在乙方处长期发布有偿网站链接，广告信息，在甲方广告信息发布期内，乙方将向甲方免费赠送同等规模，尺寸的广告，发布区域为_________首页显著位置；
协议期间乙方如因上级政策，国家法规等因素影响，对甲方发布广告位置改动，需与甲方协商方可进行；
本协议自甲、乙两方签字盖章之日起生效，有效期至_________年_________月_________日。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_________代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：_________________
乙方：_________________
_________广告公司（以下简称甲方）与广告牌安置之建筑物业主或有权管理者_________公司（以下简称乙方），就乙方建筑物屋顶设置广告牌事宜订定契约如下：
1．广告牌设置地点：规定于乙方建筑物屋顶前侧（靠近_________），面积_________平方米。广告牌须根据本合同所附图面设计的尺寸设置，其重量及结构须以不影响本建筑物的安全为原则。
2．甲方须支付乙方广告设置费，每年_________元整，并以下列方式支付
a．本合同成立之时，先支付总费用的30％，计_________元整。
b．广告牌设置完成之日，即_______年______月______日（广告牌设置完成日），支付余额_________元整。
c．自第二年始，应于该年1月15日之前付清该年年设置费的金额。
3．有关广告牌的设置、维护、管理、拆除及拆除后建筑物设置部分的原状恢复等，一切费用与责任悉由甲方负担。
4．若有下列情形时，乙方有权解除本合同，并要求甲方立即撤除广告牌
a．未按本合同的约定支付设置费；
b．广告牌因设置不牢固或其他意外事件致使广告牌设施发生危险时；
c．甲方一个月内未曾派人对该广告牌进行管理、维护。
5．按本合同的约定撤除广告牌是甲方的义务，若于甲方指定期限内未能完全拆除，乙方可要求甲方支付每日_________元整的违约金，直至拆除完毕之日为止。
如甲方不按本合同的约定撤除广告牌，则乙方有权自行拆除广告牌，由此产生的一切拆除费用由甲方负担。
6．甲方必须保证其有权发布该广告并已经取得政府有关部门许可。如甲方广告发布手续不齐或广告发布违法被有关部门责令撤除撤除事乙方不退还已收的所有费用。
乙方必须保证其有权签定本合同，如乙方越权签定合同导致广告牌无法设置时乙方应退还所收的一切费用并赔偿甲方的损失。
7．本合同有效期间自_______年______月______日起，至_______年______月______日止，为期______年。
本合同一式两份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章后生效
甲方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日
签订地点：_____________
乙方（盖章）：_________
代表人（签字）：_______
_________年____月____日
签订地点：_____________
广告合同 篇四
门头广告制作合同
甲方：乙方：
根据《中华人民共和国经济合同法》相关规定，经双方充分协商，特签定本合同并共同严格履行合同条款，任何一方违反本合同规定，均按《中华人民共和国经济合同法》和有关法规规定承担经济责任。
一、项目名称
门头广告牌
二、项目内容
附材料清单。
三、项目总金额
共计人民币( 大写 )
（小写 ）
四、付款方式:
1、第一次付款：本合同签订后，甲方支付合同总价的30%，即人民币￥ 元 (大写： 整）。
2、第二次付款：项目安装完毕，甲方付至合同总价的95%， 即人民币￥_元整（大写：_ 整），扣留合同总价的5%作为质保金。
3、第三次付款，待验收合格后六个月内，付清5%的质保金。
五、工程期限：合同签订之日起天完成。
六、验收：在制作安装完成后，乙方应通知甲方验收，甲方在三个工作日内确认，如有质量问题，甲方有权要求乙方重新制作安装，直到甲方验收合格。
七、责任与义务:
1．乙方应按甲方要求按质按量完成相关的制作工作。
2、施工期间乙方工人要注意防火防盗和施工安全,责任由乙方承担。
3、乙方在履行合同中，如因甲方提供相关资料不及时、施工场地未协调相关部门以至延误工期，乙方不负责任，另产生的其他费用由甲方支付。
4、乙方在履行合同中，如遇天气等不可抗议因素或甲方方案变动时有延误工期，甲乙双方因协商解决。
5、如甲方另增加项目或项目方案变动，所产生的费用由甲、乙方协商另算。
八、质保期：门头和楼牌制作安装验收合格之日起 免费保修，保修期间乙方在接到甲方维修通知后24小时内提供维修服务，因乙方维修服务不及时，给甲方造成的后果，甲方有权扣除质保金及要求乙方赔偿因此造成的经济损失。
九、如甲方前期款项不及时到位造成的工期延误，乙方不负责任，后期款项不按合同时间付清乙方可按现行银行利率加收利息。
十、违约责任:
因制作工作具有很大的特殊性，乙方在开始着手制作时就已经在全面的履行合同，因此，甲方如提前终止合同，预付款乙方不予退还。
其他事项：
十一、甲乙双方如因履行本合同发生纠纷，应友好协商解决，如无果则提请法律途径解决。
十二、本合同壹式肆份，甲乙双方各持对方签字盖章合同贰份，另附件均具有同等的法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
代 表 签 字：代 表 签 字：
联 系 方 式：联 系 方 式：
日期：年 月 日 日期：年 月 日
广告合同 篇五
广告主：____________（以下简称“甲方”）
广告商：____________（以下简称“乙方”）
合同签定地：____________________________
乙方拥有__________市部分公交线路车体广告发布权，甲方要求在乙方拥有的媒体上发布广告。经双方友好协商，订立合同如下：
一、展示产品品牌：
________________________。
二、广告形式：
公交车体广告（车身两侧）。
三、媒体数量：
______________________辆。
四、广告发布期。
1、双方确定，广告发布期为__________。
2、双方约定，广告预期发布日从____年___月___日至____年___月___日。
3、双方同意，甲方车体广告发布期以实际单车广告车体上道之日为准。
五、广告费及线路明细。
另附件形式。
六、付款方式：
签定合同后三日内付全款的50%，即人民币______圆整。全部广告上道后七日内付清余款，即人民币_______圆整。
七、付款之相关权责。
1、在广告发布期内，甲方如需更换画面，画面的制作与粘贴等所发生的实际费用，另行交付给乙方。
2、乙方确认甲方缴款到帐后即可提供或寄出发票。
3、若甲方未能按限期付款，每延迟一天，甲方应按合同总额的千分之二，向乙方交纳该笔迟延款项的滞纳金，滞纳金应连同该迟延款项在约定付款次日起一个星期内同时缴纳。如果甲方迟延付款或未按规定金额付款，超时一星期，乙方有权撤销甲方广告画面，单方终止合同。甲方先前已交纳款项不予退还，并向乙方支付与合同余款等额的违约金。
4、甲方付款方式：
（1）以现金（人民币）形式支付，甲方须先收到乙方盖有财务章的收据，否则视为无效，后果自行承担。
（2）以转帐支票（人民币）形式支付，甲方须正确填写支票名头（参照合同章），如因甲方未填写支票名头或填写不正确，致使乙方收取支票出现问题时，甲方承担其后果。
八、广告设计。
1、如甲方需要乙方为其产品进行广告设计，甲方需要在合同预期发布日前十五天内向乙方递交设计必需之资料，并在乙方通知完成样稿后三日内对样稿及颜色进行确认。
2、如甲方独自进行广告设计，甲方需在预期发布日前十天内向乙方递交符合法律法规及车体广告审批机构要求之样稿。
3、如因甲方违背上述规定之时间，从而造成广告不能按期延期发布的，损失费用由甲方承担，甲方在乙方合理通知催告后仍不如约履行的，乙方有权单方终止合同。
4、乙方对所设计的样稿享有著作权，未经乙方许可，甲方不得在本合同约定的广告以外任何场所采用，如有违反，乙方有权要求赔偿。
5、甲、乙各方进行广告设计如使用人物肖像等元素，须保证使用的合法性，否则产生法律纠纷后果自负。
九、广告制作、发布及后期维护。
1、乙方负责广告报批、制作及发布，同时负责广告车辆本身的清洁和维护事宜。
2、如果发布期间由于公交车事故造成广告发布事实停止，乙方须在五个工作日内向甲方报告，并负责修复费用。因公交车修复停运的时间，以车队所属公司书面证明材料为准，经甲乙双方签字确认后，在正常发布期满后顺延。
3、运营车广告有所损坏时，经甲乙双方确认后，乙方应在七个工作日内无偿修复，广告发布时间在正常发布期满后顺延。
4、乙方须严格按照甲乙双方已确认的设计稿进行广告制作与发布，如有违反，乙方应无条件重新制作。为此，甲方不再承担其制作费用；由此导致的暂停时间将在合同发布期结束后顺延。
十、质量验收标准。
车体制作完毕后，乙方及时将客户验收单送达甲方，甲方应在接到验收单 日内依据乙方提供的验收单和上刊照片，按哈市车体广告制作，粘贴的一般标准，对合同内签定的车体广告进行验收，并签字加以确认。（如甲方在期限内未验收或未全部验收视为验收完毕）
十一、不可抗力。
如遇到自然灾害、战争、政府行为、罢工停运或其他不能预见、不能避免的不可抗力因素，令本合同终止或部分终止时，双方停止履行合同或停止部分履行合同。甲乙双方按实际发生费用进行结算，互不追究责任。
十二、本合同受《中华人民共和国广告法》、《中华人民共和国合同法》以及相关法律法规、地方相关行政条例约束。如在合同履行期间，广告与新颁布的法律法规相抵触时，甲乙双方应无条件进行更正，费用均担。
十三、违约责任：
如甲乙双方任何一方违反合同约定，经合理催告后仍不按约履行的，另一方有权终止或解除合同。违约一方需按法律规定向另一方支付违约金，并赔偿相应损失。
十四、本合同未尽事宜双方协商解决，并及时签定补充合同。
十五、如履行本合同时发生争议，双方协商解决。协商不成，由合同签定地的人民法院管辖。
十六、保密条款。
甲乙双方视本合同为保密文件，未经对方书面许可，任何一方不得向第三方提供或露与对方业务有关的资料和信息，但法律另有规定的除外。
十七、其它约定。
甲方应将所发布产品商家的营业执照复印件及相关产品证明文件提交给乙方用于工商局、交警队、交通局审批等，如甲方不能及时提供相关资料或提供资料不真实，而影响合同不能正常履行，期间所产生的实际损失由甲方独自承担。以上所提文件资料将作为合同的一部分，具有同等法律效力。
十八、合同期限。
本合同自双方签字盖章之日起生效，至广告发布期满之日终止。
十九、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
二十、本合同为打印版本，共_____页，标有页码，并加盖公章。如因涂改而未在涂改处加盖公章，均视为无效。
甲方：（盖章）________________ 乙方：（盖章）______________
代表人：______________________ 代表人：_____________________
日期：________________________ 日期：_______________________
公司地址：____________________ 公司地址：___________________
电话：________________________ 电话：_______________________
联系人：______________________ 联系人：_____________________
广告合同 篇六
甲方：
乙方：
按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定，结合本工程具体情况，双方达成如下协议。
第1条工程概况
1.1工程名称：
1.2工程地点：
1.3工期：本工程自年月日开工，于年月日竣工。
1.4合同价款：小写人民币：即大写人民币：
第2条甲方权责
2.1向建筑施工单位协调好乙方施工所需的场地、水、电等。
2.2指派为甲方代表，负责合同履行及工程审核。
2.3指派为甲方驻工地代表，对工程质量、进度进行监督检查，办理验收、登记手续和其他事宜。
2.4参加乙方组织的施工图纸或作法说明的现场交底，审核乙方的施工方案和进度计划，验收工程。
2.5确保在年月日交付施工现场于乙方。
2.6组织人员验收乙方的工程。
2.7确保按照合同确认之日期支付款项于乙方。
2.8甲方负责此项广告工程的报批。
第3条乙方权责
3.1开工前天，乙方向甲方提供经确认的施工图纸或做法说明份，并向甲方现场交底。
3.2指派为乙方代表，负责解决乙方负责的各项事宜和合同履行。
3.3指派为乙方工地代表，按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务。
3.4严格执行施工规范、安全操作流程、防火安全规定、环境保护规定。严格按照图纸或作法说明进行施工，做好各项质量检查记录。做好工程进度表，并提供给甲方参考。参加竣工验收，编制工程结算。
3.5遵守国家或地方政府有关部门对施工现场管理的规定，管理好施工队伍，妥善保护好施工现场周围建筑物、设备管线不受损坏。做好施工现场保卫和垃圾处理等工作，处理好由于施工带来的扰民问题及周围单位（住户）的关系。
3.6施工中未经甲方同意或有关部门批准，不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线。如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线，经甲方同意后办理相应审批手续方可施工。
3.7现场施工场地或水、电、设备等产生的费用由乙方自理。
3.8全力配合甲方或甲方的关联单位、监理单位组织的检查和验收工作。
第4条关于工期的约定
4.1因甲方未按约定完成工作，影响工期的，工期相应顺延。
4.2因甲方未能按时交施工现场给乙方，影响工期的，工期相应顺延。
4.3因乙方责任，不能按期开工或中途无故停工，影响工期的，工期不能相应顺延。
4.4因设计变更或非乙方原因造成的停电、停水及不可抗力因素影响，导致停工1小时以上（一周内累计计算），工期相应顺延。
第5条关于工程质量及验收的约定
5.1本工程以施工图纸、作法说明、设计变更和国家制订的施工及验收规范《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-20xx）为质量评定验收标准。
5.2本工程质量应达到国家质量评定合格标准。
5.3甲、乙双方应及时办理中间工程的检查与验收手续。甲方不按时参加中间工程的验收，乙方可自行验收，甲方应予承认。若甲方要求复验时，乙方应按要求办理复验。若复验合格，甲方应承担复验费用，如造成停工，工期顺延;若复验不合格，其复验及返工费用由乙方承担，但工期也予顺延，但乙方必须尽力配合甲方尽快完成工作。
5.4由于乙方原因造成质量或人员事故，其一切后果由乙方承担，工期不顺延。
5.5工程竣工后，乙方应及时通知甲方验收，甲方自接到验收通知3日内组织验收，并办理验收、移交手续。如甲方在规定的日内未能组织验收，需及时通知乙方，另定验收日期。但甲方应承认竣工日期，并承担乙方的看管费用和相关费用。如甲方在乙方发出验收通知后的日内仍未组织验收，并办理验收、移交手续的，视为已经验收和交接。但假若验收不合格，乙方应该配合甲方在最短的时间内改善工程，工程时间可由甲乙双方协商确定，期间所产生的所有费用乙方自理。
第6条关于工程价款及结算的约定
6.1本合同生效后，甲方分2次支付工程款，并付40%押金。
6.2工程竣工后，乙方提出将有关资料送交甲方。甲方自接到上述资料三天内审查完毕，到期未提出异议，视为同意。
6.3本项目造价根据结算书和现有设计图纸内容进行项目造价包干（甲方要求增加的工程除外。
第7条关于材料供应的约定
7.1本工程的材料全部由乙方自行采购，材料必须符合合格的国标产品。
7.2凡由乙方采购的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，与样板材料不一致的，应禁止使用。若已使用，对工程造成的损失由乙方负责。
第8条有关安全生产和防火的约定
8.1甲方提供的施工图纸或作法说明，应符合《中华人民共和国消防条例》和有关防火设计规范。
8.2乙方在施工期间应严格遵守《建筑安装工程安全技术规程》、《建筑安装工人安全操作规格》、《中华人民共和国消防条例》、其它相关的法规、规范和现场建筑施工单位的规定。
8.3由于甲方确认的图纸或作法说明，违反有关安全操作规程、消防条例和防火设计规范，导致发生安全或火灾事故，甲方应承担由此产生的一切经济损失。
8.4由于乙方在施工生产过程中违反有关安全操作规程、消防条例，导致发生安全、火灾事故或人员伤亡事故，其一切后果由乙方承担。
第9条违约责任
9.1若因乙方原因逾期竣工，每逾期一天，乙方支付甲方0.3%违约金。
9.2乙方除自然力（台风、龙卷风、地震、冰雹、大雨等）、政府、战争、火灾等不可抗力之因素外，应按本协议约定之要求，完成各项工作，否则视为乙方违约，在这种情况下，甲方有权单方面终止执行本协议，有权拒付费用，并向乙方索取由此造成一切损失。
9.3如甲方未能按本协议约定的时间内付款，使乙方不能及时开展各项工作，因此而给乙方造成的工作延误或影响，乙方不承担任何损失或责任，乙方保留单方面终止合作和追讨经济损失的权利。
9.4若甲方在以上规定的时间内逾期未付款，则自本协议约定的付款时间算起，每日按拖欠款金额的0.3%向乙方支付滞纳金;若经甲乙双方协商后对工作一致推迟，则收款时间相应顺延。
9.5因一方原因，合同无法继续履行时，应通知对方，办理合同终止协议，并由责任方赔偿对方由此造成的经济损失。
第10条争议或纠纷处理
10.1本合同在履行期间，双方发生争议时，在不影响工程进度的前提下，双方可采取协商解决或请有关部门进行调解。
10.2当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时，本合同在执行中发生的争议可向甲方所在地的仲裁委员会申诉或向人民法院起诉。
第11条附则
11.1本工程钢结构架保修期为_三年;在保修期内，甲方应按国家标准每年为钢结构架上防护油漆一次，如甲方未按期加以防护，乙方不保修;穿孔字保修期为_一年;如本工程钢结构架和穿孔字在保修期内有质量问题由乙方负责及时免费维护修复。
11.2本合同一式份，每份包括合同正本和合同副本。甲乙双方各持正本1份，副本1份。均具有同等法律效力。
11.3在合作过程中如有未尽事宜，可另行签定补充协议，并具有同等法律效率。
11.4本合同履行完成后自动终止，甲乙双方同时签定维护保养合同。
甲方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
