染雾病例报告范文5篇论文 篇一：阻塞性睡眠呼吸暂停症的病例报告
摘要：
阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）是一种常见的睡眠障碍疾病，患者在睡眠过程中会出现多次呼吸暂停，严重影响睡眠质量和生活质量。本病例报告介绍了一位55岁的男性患者，主诉夜间呼吸困难和频繁醒来，经过临床检查和多项实验室检查，最终确诊为OSA。患者接受了连续性正压通气（CPAP）治疗，症状明显改善。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停症；病例报告；连续性正压通气
引言：
阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）是一种常见的睡眠障碍疾病，其特点是在夜间睡眠过程中患者会出现重复的完全或部分阻塞，导致呼吸暂停或通气不足。OSA患者常常会出现夜间呼吸困难、频繁醒来、白天嗜睡等症状，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。本病例报告旨在介绍一位被确诊为OSA的患者的临床表现、诊断过程和治疗效果。
病例报告：
患者为一位55岁的男性，主诉夜间呼吸困难和频繁醒来。患者经常感到口干、头痛、白天嗜睡，并且注意力不集中。患者的BMI为32，存在明显的超重和肥胖症状。患者在家人的建议下前往医院就诊。
患者进行了临床检查和多项实验室检查。睡眠多导睡眠监测显示患者存在严重的睡眠呼吸暂停，呼吸暂停指数（AHI）为45。氧分压（PaO2）下降至75mmHg，氧饱和度下降至88%。头颅CT和鼻咽镜检查未发现明显异常。
根据患者的临床表现和检查结果，患者被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停症。医生建议患者接受连续性正压通气（CPAP）治疗。患者在医生的指导下正确佩戴CPAP设备，并每晚维持至少7小时的使用时间。
经过连续3个月的治疗，患者的症状明显改善。患者的夜间呼吸困难和频繁醒来症状减轻，白天嗜睡明显减少。睡眠监测显示患者的AHI下降至10，氧分压和氧饱和度也得到了改善。
讨论：
阻塞性睡眠呼吸暂停症是一种常见的睡眠障碍疾病，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。CPAP是目前用于治疗OSA的主要方法，通过提供持续的正压通气，维持气道的通畅，有效改善患者的症状和睡眠质量。
本病例报告中的患者通过正确佩戴CPAP设备并每晚维持至少7小时的使用时间，取得了显著的治疗效果。患者的症状明显改善，睡眠质量得到了提高。这一结果表明，CPAP治疗对于OSA患者来说是有效且可靠的。
结论：
阻塞性睡眠呼吸暂停症是一种常见的睡眠障碍疾病，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。CPAP治疗是目前主要的治疗方法，通过提供持续的正压通气，改善患者的症状和睡眠质量。本病例报告中的患者通过正确佩戴CPAP设备并每晚维持至少7小时的使用时间，取得了显著的治疗效果。这一结果表明，CPAP治疗对于OSA患者来说是有效且可靠的。对于OSA患者的治疗，早期诊断和积极干预至关重要，有助于改善患者的生活质量和预防并发症的发生。
病例报告范文5篇论文 篇二：帕金森病的病例报告
摘要：
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬。本病例报告介绍了一位65岁的女性患者，主诉手颤和步态不稳，经过临床检查和神经影像学检查，最终确诊为帕金森病。患者接受了药物治疗和康复训练，症状得到了一定的缓解。
关键词：帕金森病；病例报告；药物治疗；康复训练
引言：
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其发病机制主要与多巴胺神经元的损失有关。帕金森病的主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬，患者常常会出现手颤、步态不稳、肌肉僵硬等症状。本病例报告旨在介绍一位被确诊为帕金森病的患者的临床表现、诊断过程和治疗效果。
病例报告：
患者为一位65岁的女性，主诉手颤和步态不稳已有3年。患者逐渐出现肌肉僵硬、活动受限等症状，并且注意力不集中、记忆力减退。患者家人注意到患者的面部表情减少，眨眼频率减少。
患者进行了临床检查和神经影像学检查。神经系统检查显示患者存在明显的肌肉僵硬，特别是四肢和颈部。手颤和步态不稳的症状明显。MRI显示患者脑部存在黑质变性。
根据患者的临床表现和检查结果，患者被确诊为帕金森病。医生为患者开具了多巴胺类药物治疗方案，并建议患者进行康复训练。
患者在医生的指导下按时服用药物，并参加了康复训练。经过3个月的治疗，患者的症状得到了一定的缓解。手颤和步态不稳的症状减轻，肌肉僵硬也有所改善。患者的生活质量得到了提高。
讨论：
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其发病机制主要与多巴胺神经元的损失有关。目前，多巴胺类药物是治疗帕金森病的主要方法，通过提高多巴胺水平，缓解患者的症状。康复训练也对帕金森病患者的康复起到了重要作用，可以帮助患者改善运动功能、减轻肌肉僵硬。
本病例报告中的患者通过药物治疗和康复训练，症状得到了一定的缓解。这一结果表明，药物治疗和康复训练对于帕金森病患者来说是有效的。
结论：
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其主要特征是运动功能障碍和肌肉僵硬。多巴胺类药物是治疗帕金森病的主要方法，通过提高多巴胺水平，缓解患者的症状。康复训练也对帕金森病患者的康复起到了重要作用。本病例报告中的患者通过药物治疗和康复训练，症状得到了一定的缓解。对于帕金森病患者的治疗，早期诊断和积极干预至关重要，有助于改善患者的生活质量和延缓病情进展。
病例报告范文5篇论文 篇三
二股流村某人从外地购进两汽车仔猪，以赊帐形式卖给村民。3天后，这批仔猪相继发病，死亡。以下痢、胸腹部皮肤呈暗紫红色和肠道坏死性炎症为主要特征。经现场检疫和剖检变化观察，怀疑为仔猪副伤寒病。为了进一步确诊，我们做了病原分离鉴定，并对其培养特性做了观察，现分析如下。
一、材料与方法
1、细菌鉴别。无菌采取病尸心血、肝、脾、肾、胆囊、肠系膜淋巴结等涂片，革兰氏染色镜检，还对分离的肉汤培养物做同样检验。
2、病料分别接种于麦康凯和SS琼脂平板上，置37度培养24小时观察菌落，再从有代表性的菌落上分别钩菌划线于EMB、血液琼脂平板上做同样的培养观察，将初分离出的细菌在室温放置2天后，再观察一次。
3、生化和血清学试验。各种生化培养基分别按常规要求配制，诊断血清由成都生物制品研究所生产。
4、沙门氏菌增菌液的增菌效果比较。
5、动物试验。小白鼠3只，腹腔接种肉汤培养物，每只。对照小白鼠3只，腹腔注射生理盐水，每只。
二、结果
1、细菌形态。菌体为短而粗两端钝圆、有鞭毛、无芽孢和荚膜，中等大小的革兰氏阴性杆菌，能运动。
2、出菌器官为肝、胆和肠淋巴，编为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。细菌在麦康凯、EMB（伊红美兰）和SS琼脂平板上培养，长出圆整、光滑、湿润、半透明的菌落；在血液脂平板上菌落-白话文§ 呈淡绿色、β溶血；在普通琼脂平板上长出圆形、针头大，露珠样，略隆起，光滑，湿润，淡灰色半透明的菌落。初分离出的细菌经37度培养1天后，再于室温放置2天，菌落形成外围绕有一圈的粘液堤，表面见有细致的放射纹。
3、生化和血清学试验，结果见表1。
4、细菌在普通肉汤中37度培养18～24小时，可见均匀一致的中度混浊，48小时后，管底出现粉状沉淀，72小时摇振时，沉淀呈云雾上升，细菌在肉汤和平板琼脂培养基经正常培养24小时后，除少数在干燥琼脂培养基上的细菌失去活性外，其余的都有活力。
5、增菌液的增菌效果相互对比中，各增菌肉汤的3组同样菌数的管，经培养18小时，菌检定性结果一样，详见表2。
6、肉汤培养物接种小白鼠3只，分别经5、7、8天后死亡，剖鼠分离出与接种物相一致的细菌。对照小白鼠健活。
三、小结与讨论
1、从死猪尸体组织中分离的3株菌，经形态观察，培养特性观察，生化试验，血清反应和小白鼠接种，结果符合猪霍乱沙门氏菌的特征，证明仔猪死亡的病原为猪霍乱沙门氏菌。
2、本菌生长条件要求不高，在常用的培养基上生长良好，但经过传代和不良环境影响容易发生变异，粘液堤试验就说明这一点。在多元培养基上生长需37度24小时以上的培养，才能使培养基全部转为绿色。
3、目前，我们对鱼粉肠导致病菌的检验，是用SBG作增菌培养分离细菌，假如鱼粉中污染有猪霍乱沙门氏菌就很难分离出来，而被检的鱼粉用作猪饲料的数量也不少，这就潜在着有可能引起仔猪副伤寒病的传染源。
病例报告范文5篇论文 篇四
期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
1.临床表现
脑出血的。症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
2.并发症
脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：
肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。
上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。
病例报告范文5篇论文 篇五
规 范
入院 性别、年龄、入院时间、入院方式、入院原因、入院诊断、生命体征、一般情况、病情、特殊检查、重要治疗、护理级别及注意事项、饮食
、睡眠、入院指导、初步处臵
出院 出院时间、疾病转归、治疗、手术名称、拔管拆线时间、病人情况、出院后继续进行的护理和治疗、复诊时间、地点。
预术 预计手术时间、麻醉方式、手术名称、术前准备（医嘱）、术前指导和训练、睡眠、情绪和要求、用药和治疗、病人主述、术前指导和部分术后指导
手术 手术名称、回房时间及生命体征、麻醉方式及护理、术中情况、是否清醒及时间、带回液体、护理级别、饮食、体位、伤口情况（渗出及敷料固定情况）、引流、排尿、排气、主诉、疼痛及处理（方法、时间、效果）、专科疾病护理常规重点内容、疾病观察重点内容和医嘱内容、术后指导、其他要交代的事宜
术后 手术后日数、意识及精神、饮食、睡眠、体位、伤口、引流、疼痛、排气、排泄、专科疾病及治疗方面的主要观察项目、主要医嘱、护理指导、其他
专科病情 原则：有明确的概念、客观、真实的数值、参数和症状、体征描述或主诉，不作主观推断和判断，体现专科疾病和护理特点；与医疗一致；按“问题—处理—结果”三段式连续记录
检查 急查和重要检查结果需及时记录送检回报时间和结果
呼吸 呼吸性质—呼吸运动—呼吸频率—伴随症状（或与活动的关系） 体温 记录度数，发热病人应描述热型，有无发冷寒战降温方法及效果 脉搏 记录脉搏搏动的强、弱、节律、脉律
血压 具体数值、波动幅度、脉压数值，有无高血压或血压过低及处理意识精神 深/浅昏迷、谵妄、惊厥、嗜睡、昏睡、意识模糊、呼之能应、对答自如/能应、答非所问 愉快、兴奋、平静、精神委靡、烦躁不安瞳孔 大小（毫米）、形状、对称性、对光反应
面容表情 淡漠、痛苦、疲惫、忧虑、急性病容、慢性病容、满月面容、二尖瓣面容、甲状腺功能亢进面容
面色及皮肤 苍白、蜡黄、潮红、紫绀，有无黄染、紫癜、灼热或湿冷 皮肤粘膜 损伤性质—部位—面积—程度—伴随症状—评分—处理—效果血运：颜色—温度—肿胀—弹性—毛细血管返流—感觉—活动
活动体位 半卧位、平卧位、交替卧位和时间、活动方式—次数—时间、自由体位、被动体位、强迫体位（坐、蹲、仰、俯、侧等）
姿势与步态 蹒跚步态、醉酒步态、慌张步态、共济失调步态、跨阈步态、剪刀步态、随意运动、肌力、不随意运动（抽搐+舞蹈样运动、震颤） 营养饮食 食欲好/不振 饮食种类、量
排泄 时间—次数—性质（形状、颜色）—数量—伴随症状
灌肠目的—类型—量和性质—时间—效果
睡眠 入睡困难表现—原因—处理（用药等）—效果
咳嗽 性质、痰的颜色、量、粘稠度、气味、时间、频率
出血 部位、数量、性质、来源、伴随症状、生命体征改变（有无休克表现）、
病人情绪
疼痛 时间—性质—部位—伴随症状—持续时间—处理—效果
水肿 部位、范围、程度、进展、体位、触压坚实、软陷、周径、皮纹、水泡
抽搐 全身、局部、两侧对称、偏与一侧、抽搐时间、持续性、间隔性 其他不适 时间—性质—次数和量—处理—效果
心理状态 对疾病的认识、心理反应、个性心理特征
医嘱执行 时间—问题—医嘱内容—关键步骤及风险点要求描述—效果 护理处臵 要求、时间、方法、处臵前后情况描述，效果及风险要点
吸氧 用氧时间、吸氧方式、氧流量、用氧效果 有条件时测量血氧饱和度 引流 名称（部位作用）—通畅—性质—量—部位—伴随症状—注意事项—处理—效果
如有冲洗需要另记录：冲洗液及量—速度—方法—引流量、性质—局部情况—伴随症状—注意事项—处理—效果
给药 药物的给药时间（必要时）剂量—方法—注意事项—风险步骤预防记录—效果（作用与副作用）
输液过程的监测与记录 呼吸衰竭可出现一系列心血管症状，故在输液过程中要观察记录输液速度与心功能变化。测量中心静脉压有助于监测。如中心静脉压<5cmh2o,提示血容量不足，如>15cmH2O,提示心功能不全，应减慢滴速。特殊药物应记录滴数及调整依据。
抢救 病情变化时间—先兆表现—生命体征—告知—紧急处臵（具体）+人员、措施到位及效果与以前对比：能合理解释变化因果关系，与医疗病历一致
自理 完全不能自理部分不能自理者：具体描述不能自理范围和程度：不能自行进食和洗漱、不能离床行走
病例报告范文5篇论文 篇六
具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：
1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问，避免承担错误的直接责任。
2、以病情、医嘱为记录主体，同时体现各专科业务护理常规内容，并与医生及时沟通，保持与医嘱的一致性，不仅有阳性表现，还应有重要的阴性表现。
3、根据病情、医嘱和护理常规，采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录；针对问题，保持动态连续，不得中断。
4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时，不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。
5、不使用描述忌语：如：通知医生未处理、病情稳定（尤其危重病人）大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、（无原因）病人不在病房等。
6、“八重视”：重视专业知识和能力的'提高（医学知识、 护理常规、操作规范等）；重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间；重视医嘱的尊严，严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果；重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录（必要时在记事本上记录）；重视可能的危险、纠纷及事件，进行及时、妥当记录（必要时另备记事本）；重视尊重病人“知情同意权”，处理前、中、后解释到位，并记录；重视签字的严肃性；重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。
7、不涂改，错字划两道，一页上错字少于2处，黑蓝墨水，正确使用简写和外文，过敏用红笔记录于体温记录单相应处。
8、病情变化时，按问题重要性调整书写顺序，先紧急、后常规，先目前状况、后其他状况，先特殊、后一般。
