染雾涉医文件自查报告 篇一
近年来，涉医文件的合规性和规范性备受关注。为了保障医疗机构的正常运作和医疗质量的提升，我院特组织了一次涉医文件的自查工作。本报告将对自查结果进行总结和分析，并提出相应的改进措施，以期为医疗机构提供参考和借鉴。
一、自查情况
自查工作主要围绕以下几个方面展开：文件合规性、文件完整性、文件更新性、文件保密性和文件运用情况。通过对各项指标的自查，我们发现了以下问题：
1. 文件合规性：部分文件的制定和修改过程不符合相关规定，缺乏必要的程序和程序控制。
2. 文件完整性：部分文件内容存在遗漏或不完善的情况，未对相关事项进行全面规定。
3. 文件更新性：部分文件长期未更新，无法及时反映医疗机构的最新情况和要求。
4. 文件保密性：部分文件的保存和传输存在安全隐患，未能保护好涉及患者隐私的信息。
5. 文件运用情况：部分文件在实际运用中存在问题，未能起到应有的指导作用。
二、改进措施
针对上述问题，我们制定了以下改进措施：
1. 文件合规性：加强对文件制定和修改过程的管理和监督，确保程序规范、合法合规。
2. 文件完整性：对所有涉医文件进行全面检查，补充和完善缺失的内容，确保文件的完整性和全面性。
3. 文件更新性：建立文件更新机制，定期对涉医文件进行评估和更新，及时反映医疗机构的最新情况和要求。
4. 文件保密性：加强对文件的存储和传输安全管理，确保涉及患者隐私的信息得到妥善保护。
5. 文件运用情况：加强对文件的宣传和培训，确保文件得到有效运用，并根据实际需要进行必要的调整和优化。
三、总结与展望
通过本次涉医文件的自查工作，我们对医疗机构的文件管理工作进行了全面的审视和评估。尽管存在一些问题，但我们相信，通过采取相应的改进措施，可以进一步提高医疗机构的文件管理水平和质量。未来，我们将持续关注文件管理工作，并不断完善和提升，为医疗机构的发展和患者的健康提供更好的保障。
涉医文件自查报告 篇二
近年来，涉医文件的合规性和规范性备受关注。为了保障医疗机构的正常运作和医疗质量的提升，我院特组织了一次涉医文件的自查工作。本报告将对自查结果进行总结和分析，并提出相应的改进措施，以期为医疗机构提供参考和借鉴。
一、自查情况
自查工作主要围绕以下几个方面展开：文件合规性、文件完整性、文件更新性、文件保密性和文件运用情况。通过对各项指标的自查，我们发现了以下问题：
1. 文件合规性：部分文件的制定和修改过程不符合相关规定，缺乏必要的程序和程序控制。
2. 文件完整性：部分文件内容存在遗漏或不完善的情况，未对相关事项进行全面规定。
3. 文件更新性：部分文件长期未更新，无法及时反映医疗机构的最新情况和要求。
4. 文件保密性：部分文件的保存和传输存在安全隐患，未能保护好涉及患者隐私的信息。
5. 文件运用情况：部分文件在实际运用中存在问题，未能起到应有的指导作用。
二、改进措施
针对上述问题，我们制定了以下改进措施：
1. 文件合规性：加强对文件制定和修改过程的管理和监督，确保程序规范、合法合规。
2. 文件完整性：对所有涉医文件进行全面检查，补充和完善缺失的内容，确保文件的完整性和全面性。
3. 文件更新性：建立文件更新机制，定期对涉医文件进行评估和更新，及时反映医疗机构的最新情况和要求。
4. 文件保密性：加强对文件的存储和传输安全管理，确保涉及患者隐私的信息得到妥善保护。
5. 文件运用情况：加强对文件的宣传和培训，确保文件得到有效运用，并根据实际需要进行必要的调整和优化。
三、总结与展望
通过本次涉医文件的自查工作，我们对医疗机构的文件管理工作进行了全面的审视和评估。尽管存在一些问题，但我们相信，通过采取相应的改进措施，可以进一步提高医疗机构的文件管理水平和质量。未来，我们将持续关注文件管理工作，并不断完善和提升，为医疗机构的发展和患者的健康提供更好的保障。
涉医文件自查报告 篇三
我院开展‘督促涉医领域落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作’。会议后医院立即组织相关科室，对文件中提到的各项问题进行深刻自查，现将自查报告汇报如下：
1领导重视，由院长牵头，主抓副院长实施，对全院医药购销领域进行全面、实事求是的检查。
2 严格按省、市有关招标文件的精神对医院招标采购超标品种进行认真筛查。
3 医院组织成立药事委员会，建立药品筛选专家科，根据工作需要及地区差别及当地经济状况，筛选制定医院用药目录及品种，科学用药。
4 自查情况详见医院自查药品及耗材自查表
5我院所购进的药品、医用耗材按照省 市招标挂网目录中进行集中采购。没有标外采购，全部通过市招标办审核盖章方才验收入库。
6我院用药按照国家基本药物目录及河南省中标目录采购药品。耗材购进以河南省耗材挂网目录及洛阳市耗材中标目录采购。严格按照省市招标价格执行。
7组织全院医务人员开展基本药物合理使用的培训及学习，按照上级文件精神，把合理使用基本药物落实到各个科室。基本药物使用率不超过70% 。对超过科室进行批评教育及经济处罚。
存在问题;由于我们对文件精神领会不透，对医药领域采购问题没有及
时学习，所以造成药品采购出现超标范围，少点超标品种数量。
通过自查对我们对于我们工作中的不足之处，将立即整改。
1 将立即整改供货企业必须按照医药购销合同进行严格配送，没有配送权拒绝办理点击入库。
2提高思想认识，加强组织学习。通过自查对我院更好的搞好药品卫材的采购工作。
3认真执行文件相关政策，对存在的问题进行合理整改，认真开展清理整顿工作。
4通过自查认真执行医药购销法规，监督医药招标程序，严格按照文件内容规范药品招标品种数量，规范配送公司配送制度，按照合同及网上采购目录合理进行采购。
5针对个别病区存在不合理使用抗菌药物的情况，我院将专门增配抗菌药物管理模块，规范抗菌药物管理和使用，从而杜绝损害群众利益的情况发生。
6坚决杜绝个别情况下有标外产品出现。
7坚决杜绝个别科室主任和医生偶尔接受家属宴请情况。
涉医文件自查报告 篇四
我院根据上级有关文件及各级各类会议精神，通过动员教育、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节，积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。
一、动员教育，提高认识
我院及时传达上级卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠的有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪，并使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的严惩。医院领导结合身边案例讲解，使大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了拒腐防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识，真正树立全心全意为人民服务的意识，提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性;查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关政策分别作出处理，完善工作措施。
二、确定自查自纠的工作原则
医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过充分研究确定的工作方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学习，人人受到教育，人人提高思想认识;坚持自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改;坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题;通过深入开展自查自纠，推进建立预防医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找2011年以来医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查采购过程、医疗诊治过程等方法查找、发现存在的问题。
三、自查自纠的`措施及自查情况说明
医院结合卫生系统治理商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组的领导和组织下，组织人员深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照《实施方案》的要求认真进行了自查自纠。在全员动员教育的基础上，医院领导对与药商、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。 为了避免商业贿赂现象在我院发生，明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一招标，对于大型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要，经过论证符合要求，确定购置。
医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。
