染雾医保窗口单位工作总结 篇一
近年来，医保窗口单位一直是社会保障体系中的重要组成部分，承担着为居民提供医疗保障服务的责任。在过去的一年里，我们医保窗口单位积极履行职责，努力提高服务质量，取得了一定的成绩。下面就是我们单位的工作总结。
首先，我们加大了宣传力度。通过组织宣传活动、发放宣传资料等方式，我们向居民宣传医保政策和相关的医疗保障知识，提高了居民的医保意识和参保率。同时，我们还积极开展医保知识培训，提高了工作人员的业务水平，确保能够为居民提供准确、及时的咨询和服务。
其次，我们优化了办理流程。为了方便居民办理医保业务，我们对办理流程进行了优化。通过简化手续、增设办理窗口等措施，缩短了办理时间，提高了办理效率。同时，我们还引入了自助办理设备，让居民可以自行办理一些简单的医保业务，减少了排队等候时间，提升了居民的满意度。
再次，我们强化了监督管理。为了确保医保资金的安全和合理使用，我们加强了对医保业务的监督管理工作。通过加强内部控制、建立健全的制度和规范操作流程，我们提高了资金使用的透明度和规范性。同时，我们还加强了对医疗机构的监督检查，确保医保资金的正确使用和医疗服务的质量。
最后，我们注重了服务意识。我们坚持以居民为中心，始终把服务放在首位。无论是电话咨询、窗口办理还是现场服务，我们都以热情、耐心的态度对待每一位居民，解答他们的疑问，协助他们办理各类医保业务。通过不断改进服务方式和提升服务质量，我们为居民提供了更加便捷、高效的医保服务。
总之，过去一年，我们医保窗口单位在各方面的工作中取得了一定的成绩。但是，我们也清楚地认识到还存在一些问题和不足之处，比如办理窗口的排队时间仍然较长、部分工作人员业务水平有待提高等。因此，我们将在新的一年里不断努力，进一步完善工作机制，提高服务质量，为居民提供更好的医保保障服务。
医保窗口单位工作总结 篇二
在过去一年里，我们医保窗口单位团结合作，积极履行职责，为居民提供了优质的医疗保障服务。下面是我们的工作总结。
首先，我们加强了队伍建设。通过组织培训班、开展业务竞赛等方式，我们不断提高工作人员的业务水平和服务意识。同时，我们注重激励机制的建立，对在工作中表现优秀的人员进行奖励，激发了全体员工的工作积极性和创造性。
其次，我们优化了服务流程。为了提高居民的满意度，我们对办理流程进行了优化。通过引入互联网技术和自助办理设备，我们实现了部分医保业务的在线办理，减少了居民的办理时间和排队等候时间。同时，我们还加强了与医疗机构的对接，实现了医保资金的直接结算，进一步提高了办理效率。
再次，我们加强了宣传工作。我们制作了宣传资料，通过多种渠道向居民宣传医保政策和相关的医疗保障知识。同时，我们还加强了与社区、学校等单位的合作，开展宣传活动，提高了居民的医保意识和参保率。
最后，我们注重了服务质量的提升。通过听取居民的意见和建议，我们不断改进服务方式和提升服务质量。我们建立了居民服务反馈机制，及时解决居民的问题和困难，提高了居民的满意度和信任度。
总之，过去一年，我们医保窗口单位在各方面的工作中取得了一定的成绩。但是，我们也清楚地认识到还存在一些问题和不足之处，比如服务流程仍然不够便捷、宣传力度有待加强等。因此，我们将在新的一年里进一步完善工作机制，提高服务质量，为居民提供更好的医保保障服务。
医保窗口单位工作总结 篇三
医保窗口单位工作总结
工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、小编整理了医保窗口单位工作总结，希望对大家有所作用。
我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中，在四个多月的医保审批前的准备工作中，在医保中心的精心指导下，在沈总的大力支持下，在院长的高度重视下，在全院人员的积极配合下，初步完成了医保审批前的准备工作，现将具体工作情况做如下总结:
对内工作总结
一、规范管理，认真执行医保政策
医保的概念对于我院来说是比较陌生的，长时间以来，人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念，要想顺利地改变这种状态，需要花费很大精力，尤其是执行具体政策方面也会受到阻力，医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法，今年8月6日进行了首次全员医保知识培训，培训完毕，进行摸底考试，收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训，例如：实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱；医保病历规范书写等相关医保知识，通过培训，改变了全员对医保知识的理解，增强了医保观念，也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑，增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策，在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线，做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向，在上述思想指导下，我们医保小组成员，紧锣密鼓，加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导，8月1日至12月1日期间，初审归档病历161份（其中含8月份之前病历2份），复审病历161份（初审不合格病历返回病区修改再审核）。
审核门诊处方840张，其中：西药处方616张（7月-11月），不合格处方281张，修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方：442张（8月-12月），不合格处方178张，修改中药处方118张（一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改）。处方不合格原因有诊断与用药不符；用法、用量不符；总量超量；诊断名称错误；诊断不明确；无资质医生签字；医生的诊疗范围不符（超范围行医）；使用其他医生工作站下达医嘱等，目前关闭了不合格的工作站，避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力，尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心，本部门的XXX不厌其烦，每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录，从无怨言。
二、按医保要求进行HIS系统初步改造
我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统，这套系统离北京医保要求相差甚远，系统内的内容、模块需要不断完善和改造，才能够达到北京市基本医疗保险要求，网管XXX、XXX每天巡回在各个科室，发现问题及时解决，各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到，现就HIS系统问题做如下汇报：
1、首先，实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应，解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上，把卫生材料与办公耗材分开维护，极大地方便了库管管理工作，提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物
品显现。
3、在院领导的指挥下，迁移了一楼机房，使机房能容纳更多的设备，能进行更多的人工调式，同时增了新的机柜，电源 ，保障了医院的机房能满足二级医院的要求，满足医保验收的要求，确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ，系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信，整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程，找差距，对全院医务人员进行HIS系统使用培训，一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单，出库单，并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时，完成了医院员工提出的新需求，例如在遇到输液医嘱时，打印处方同时出输液单，并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式（一张处方能容纳32味药）、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数，且总天数由入院时间+出院时间自动形成，改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别（无自付、有自付、全自付），
8、完善了诊断库的标准诊断名称，从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息（如调出历史患者删除或退费或修改处方）的.问题。
11、在陈总按排下，以最快的速度修复了彩超室的仪器设备，使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次His系统的部分改造是一项非常重大的工程，给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改，现基本规范了系统内的各个环节，也充分体现了医院团结协作，精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫，每天忙碌在全院的各个部门之间，甚至多次加班到20:00才离开工作岗位，从未因加班而提出过任何要求。
三、院内医保基本设置：
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等，并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
四、不断学习、随时掌握医保新动向：
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训，实时掌握医保新动向，会后及时传达医保新政策，了解临床医务人员对医保制度的想法，进行沟通协调，并制定相应的医保制度。
五、实时掌控物价
1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算，做到病程、医嘱、清
单及所有治疗、理疗单据相符，用药合理，自费部分有告知书。
2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况，随时调整物价，做到票物相符，经得起检查。
六、医保审批前的准备工作：
制定医保审批前的工作进度，按进度表进行医保各项准备：成立了医保领导小组（发有
七、 医保办的工作与各科室的关联：
医保管理工作比较繁琐，牵扯的面比较广，涉及的问题比较大，医保管理中，各科室离不开医保办的指导，医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中，在与相关科室沟通中，在某些问题的观点上经常会产生矛盾，每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决，在此，感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助，也正因如此，医保成绩才得以初步显现。
对外工作总结
20xx年以来，在做好内部医保工作的前提下，其中还有一部分是外部工作。
