染雾慢病管理工作总结 篇一
慢病管理工作是一个涉及到多个方面的综合性工作，需要对患者的病情进行全面的评估和管理。在过去的一段时间里，我积极参与并负责了慢病管理工作，通过与患者的沟通和合作，取得了一定的成绩。下面是我对这段时间的慢病管理工作的总结和反思。
首先，我充分意识到慢病管理工作的重要性。慢性病是一种长期发展的疾病，需要长期的管理和治疗。在过去的工作中，我积极开展了患者的健康教育，帮助他们了解疾病的发展过程和治疗方法，提高了他们对疾病的认识和自我管理的能力。通过定期的随访和评估，我及时了解到患者的病情变化，并根据情况调整治疗方案，提高了治疗效果。
其次，我注重与患者的沟通和合作。患者是慢病管理工作的主体，他们的积极配合和主动参与是工作能否顺利进行的关键。在与患者的交流中，我尊重他们的意愿和选择，鼓励他们积极参与自己的治疗和管理。我也主动与其他医疗团队成员进行沟通和合作，共同制定治疗方案，确保患者能够得到全面和有效的治疗。
再次，我不断学习和提升自己的专业知识和技能。慢病管理工作需要我们具备全面的医学知识和技能，以便更好地为患者提供指导和支持。在过去的一段时间里，我通过参加相关的培训和学习，不断提高自己的专业水平。我也积极参与学术交流和研究，了解最新的治疗方法和技术，以便更好地服务于患者。
最后，我认识到慢病管理工作是一个长期的过程。慢性病需要长期的治疗和管理，我们不能急于求成，而是要与患者一起制定长期的治疗计划，并持续进行随访和评估。在今后的工作中，我将继续努力，不断提升自己的能力和水平，为患者提供更好的慢病管理服务。
慢病管理工作总结 篇二
慢病管理工作是一个复杂而细致的工作，需要我们综合运用各种手段和方法，全面管理患者的病情。在过去的一段时间里，我积极参与并负责了慢病管理工作，通过与患者的沟通和合作，取得了一定的成绩。下面是我对这段时间的慢病管理工作的总结和反思。
首先，我重视患者的教育和宣传工作。慢性病是一种长期发展的疾病，需要患者有足够的知识和认识，才能更好地进行自我管理。在过去的工作中，我通过开展健康教育讲座、发放宣传资料等方式，向患者传授相关的健康知识，帮助他们了解疾病的原因、发展过程和治疗方法。通过提高患者的健康素养和自我管理能力，有效地控制了慢病的发展。
其次，我注重与患者的沟通和合作。患者是慢病管理工作的主体，他们的积极参与和配合是工作能否顺利进行的关键。在与患者的交流中，我注重倾听他们的意见和需求，鼓励他们积极参与自己的治疗和管理。我也与其他医疗团队成员进行密切合作，共同制定治疗方案，确保患者能够得到全面和有效的治疗。
再次，我不断提高自己的专业水平和能力。慢病管理工作需要我们具备全面的医学知识和技能，以便更好地为患者提供指导和支持。在过去的一段时间里，我通过参加相关的培训和学习，不断提高自己的专业水平。我也积极参与学术交流和研究，了解最新的治疗方法和技术，以便更好地服务于患者。
最后，我认识到慢病管理工作是一个长期的过程。慢性病需要长期的治疗和管理，我们不能急于求成，而是要与患者一起制定长期的治疗计划，并持续进行随访和评估。在今后的工作中，我将继续不断提升自己的能力和水平，为患者提供更好的慢病管理服务。
慢病管理工作总结 篇三
基本公共卫生服务是一项重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促进三个文明建设和构建和谐社会，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年慢病管理工作情况总结如下：
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
（1）是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。
（2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
1—10月份共登记管理并提供随访高血压患者为1172人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
（1）通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
（2）是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
1—10月份，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为212人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。
慢病管理工作总结 篇四
20xx年即将结束，在这一年里，在上级领导的指导及帮助下，慢性病工作从起步到逐步规范，并使慢性病工作逐渐步入正轨，本院严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《西安市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强慢病管理，严抓慢病管理项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作汇报如下：
一开展门诊35岁以上首诊测量血压，督导15个村卫生室完成此项工作，并指导乡医建立高血压，糖尿病筛查登记本，是高血压，糖尿病患者早发现，早管理。
二完成高血压管理患者共计845名，规范化管理率79%，血压控制率41%，糖尿病患者155名，规范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上级下达的任务。
三对高血压，糖尿病患者，自愿参加体检，完成一般项目体检，并指导其进一步自我管理。
四对辖区死亡病例进行了调查，并按要求填写《死亡原因推断书》，汇总各村卫生室的《死亡原因调查表》并及时上报当地疾病预防控制机构，报告死亡人数67例，死因推断详实准确。
五参加区疾控主办的慢病知识培训，并将培训内容及时传授于乡医，使我乡乡医的慢病管理能力进一步提高。
六作为长安区慢性病示范点，认真学习慢性病管理规范，并根据自己实际情况，为慢病示范工作提供一手资料。
慢病管理工作总结 篇五
随着经济的发展，生活方式的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。半年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络
形成以资溪社区卫生服务中心为基准，双龙井社区卫生服务站和2个社区居委会为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
三、高血压
糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿病慢病26份，面对面访视173人次，电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站
双龙井社区为居民测血压，解答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查
对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
慢病管理工作总结 篇六
20xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为：2680人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到11月份共组织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
