染雾工伤保险申请书范文 篇一
尊敬的保险公司：
我是一名在贵公司就职的员工，我在工作中不慎发生了一起工伤事故，因此特向贵公司申请工伤保险赔偿。我将详细说明事故的经过，并提供相关的证明材料，希望能够得到贵公司的支持和帮助。
事故的发生是在2021年5月10日，当天我正在为公司进行一项重要的项目工作。由于工作强度较大，我在操作过程中不慎滑倒，导致左手骨折。我立即向公司报告了事故，并得到了公司的紧急处理和医疗救助。
为了证明我是在工作中发生了事故，我已经准备了以下相关证明材料：医院的诊断证明书、工伤鉴定委员会的鉴定意见书、事故发生时的监控录像等。这些材料证明了我是在公司的工作岗位上发生了事故，并且受到了相应的工伤。
根据我所了解，工伤保险是为了保障员工在工作中意外受伤而设立的。我作为一名员工，为公司付出了辛勤的努力，也为公司创造了一定的经济效益。而现在我正因为工作中的事故而受到了身体上的损伤，无法继续工作。因此，我希望能够得到贵公司的工伤保险赔偿，以帮助我度过这段困难时期。
在此，我诚挚地希望贵公司能够审慎地考虑我的申请，并尽快给予我答复。我深信贵公司会依法依规处理我的申请，给予我应有的赔偿和帮助。如果有需要进一步了解事故的情况或者提供其他相关材料，请随时与我联系。
再次感谢贵公司对我的关心和支持，期待能够尽快收到您的答复。
此致
敬礼
申请人：XXX
日期：2021年5月15日
工伤保险申请书范文 篇二
尊敬的保险公司：
我是贵公司的一名员工，我在工作中不幸发生了一起工伤事故，特此向贵公司提交工伤保险申请书。我将详细描述事故经过，并提供相关证明材料，希望贵公司能够对我的申请进行审查，并给予我应有的保险赔偿。
事故发生于2021年7月10日，当天我正在工作岗位上进行日常工作。由于工作环境复杂，我在操作过程中不慎被机器夹伤，导致右手严重受伤。我立即向上级汇报了事故，并得到了相关的急救和医疗照顾。
为证明我是在工作岗位上发生了事故，我已准备了以下证明材料：医院的诊断证明书、工伤鉴定委员会的鉴定意见书、事故现场的照片等。这些材料充分证明了我是在公司工作中发生了工伤，并且需要得到相应的保险赔偿。
据我所知，工伤保险是为了保障员工在工作中遭受意外伤害而设立的。作为公司的一员，我为公司的发展做出了积极贡献，并为公司创造了一定的经济效益。然而，由于工作中的事故，我受到了身体上的损伤，无法继续工作。因此，我希望贵公司能够给予我工伤保险赔偿，以帮助我渡过这段困难时期。
我真诚地希望贵公司能够审慎考虑我的申请，并尽快做出答复。我相信贵公司会依法依规处理我的申请，给予我公正的赔偿和帮助。如果您需要进一步了解事故情况或者提供其他相关材料，请随时与我联系。
再次感谢贵公司对我的关心和支持，期待尽快收到您的答复。
此致
敬礼
申请人：XXX
日期：2021年7月15日
工伤保险申请书范文 篇三
申请人：xxxx
被申请人：xxx.
法定代表人：xxx
委托代理人：xxx
请求事项：
依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由：
xxx县土地征用整理储备中心于20xx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
xxx县劳动和社会保障局
申请人：xx
工伤保险申请书范文 篇四
申请人：
工作单位：
用工性质：
住址：
被申请人： _______________公司
地址：
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。
具体如下：
1、一次性医疗补助金3000元×18月。
2、一次性就业补助金3000元×9月。
3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由：
20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经××市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保
险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！
xx县劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
附件：
1、申请书副本1份
2、身份证复印证一份
3、劳动合同一份
4、医疗证实材料及相关医药
工伤保险申请书范文 篇五
被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.
请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。
我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。
直至现在钢板还没有取出。现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致
没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？
无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。
申请人：北宿煤矿掘进一区乔××
工伤保险申请书范文 篇六
北大方正人寿保险有限公司：
兹退还贵公司上述保险合同，并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。
请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。若另有其他附加金额也请一并退还。贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起，所负的保险责任即行终止。
投保人声明：本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。
一、 为维护您的权益，请勿在空白申请书上签署。签署前，请慎重核对所填写的资料。
二、 签名须本人亲笔并与本公司存档的投保单或经本公司认可的签名相符。
三、 若投保人通讯地址已更改，请按新通讯地址正确填写，否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。
四、 请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。
五、 银行账户必须为投保人或被保险人所有。
六、 现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。
七、 支付金额大于1000元的退费以现金支票形式支付，并且必须由投保人本人持身份证于3日内前往
银行解款领取现金。
申请人：
20xx年x月x日
