染雾医药费报销申请书范文 篇一
尊敬的医疗保险报销部门负责人：
我是某某公司的员工，现向贵部门提交一份医药费报销申请书，希望能够得到您的审批和支持。
我于某月某日因患上急性胃炎，在某某医院接受治疗，经医生诊断并出具的病历证明，确诊为急性胃炎。根据医生的建议，我服用了某某药物进行治疗，共计花费人民币某某元。现附上相关医疗费用票据和处方单作为证明。
根据公司的医疗保险政策，我享受的医疗保险报销比例为70%，剩余30%由个人承担。经过计算，我应该能够得到医药费的报销金额为某某元。我希望贵部门能够尽快审批并将相应金额转至我的个人账户，以便我能够及时返还个人支出。
我对公司的医疗保险政策表示感谢，也希望贵部门能够尽快处理我的报销申请，以便我能够及时收到报销款项。感谢您的关注和帮助！
此致
敬礼
某某
医药费报销申请书范文 篇二
尊敬的医疗保险报销部门负责人：
我是某某公司的员工，特此向贵部门提交一份医药费报销申请书，希望能够得到您的审批和支持。
我于某月某日在某某医院接受了一次急性扁桃体炎的治疗，经医生诊断并出具的病历证明，确诊为急性扁桃体炎。根据医生的建议，我服用了某某药物进行治疗，共计花费人民币某某元。现附上相关医疗费用票据和处方单作为证明。
根据公司的医疗保险政策，我享受的医疗保险报销比例为80%，剩余20%由个人承担。经过计算，我应该能够得到医药费的报销金额为某某元。我希望贵部门能够尽快审批并将相应金额转至我的个人账户，以便我能够及时返还个人支出。
我对公司的医疗保险政策表示感谢，也希望贵部门能够尽快处理我的报销申请，以便我能够及时收到报销款项。感谢您的关注和帮助！
此致
敬礼
某某
医药费报销申请书范文 篇三
___人民政府民政办：
我叫___，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住_镇_村民委_小组14号。
本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在_医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在_州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：元。
再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：元。
最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471。3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向_宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
申请人：___
__年__月__日
医药费报销申请书范文 篇四
xx县民政局：
申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在x医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在x医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：元。
再次在x医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：元。
最后在x州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：元。交通护理费用合币：3600元。两项合币近两万元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
医药费报销申请书范文 篇五
一、工伤医疗费报销
职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
二、旧伤复发、康复治疗核准
工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。
三、转诊转院
工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
四、个人医药费用报销
工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
五、辅助器具配置核准与费用结算
工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。
协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》，提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》，到医保经办机构（审核一部）审核结算。
六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案
单位须报送下列资料办理备案手续：个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。
七、一次性工伤待遇申领
一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《工伤保险待遇申领表》，到医保经办机构（帐户部）核定。
八、供养亲属的待遇资格审核
单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《供养亲属资格核定表》，并提供供养亲属身份证明材料，到医保经办机构（帐户部）进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。
九、经常性待遇申领
工伤保险经常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》，到医保经办机构（帐户部）填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。
十、经常性待遇资格年审
《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《***市工伤保险待遇享受资格年审表》，凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明，由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构（帐户部）盖章确认。
医药费报销申请书范文 篇六
尊敬的村委会：
我叫X，性别：女，X年X月日出生，民族：汉，现住在县镇委会。丈夫X于20年不幸病故，从此，家庭失去了生活的依靠。
现家中有女儿与我的公公X（已病故丈夫的父亲）和我一起生活，女儿X今年16岁，刚刚以比较优异的成绩考入高中，在学校就读，在被确诊为，需要长期用药控制病情，我的公公现年已75岁，年老多病，也需要长期吃药、需要赡养。
为了维持这个家庭，维持女儿的学费、医药费，维持老人的医药费、我一直坚持一边照顾孩子、老人一边打点零工，年收入不足20xx元，可仅靠我一个身单力薄的女人这点微薄的收入，没有固定的生活来源远远不能满足家庭的日常支出，致使家庭异常困难已负债累累，常常是吃了上顿顿没下顿，生活特别艰苦。我现在担心女儿因交不起学费、生活费而辍学，买不起药女儿病情加重，也想让我的公公安度晚年，替我的丈夫尽尽孝心，可这些仅靠我的个人意志实难改变，我现在欲哭已无泪，幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常高兴高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考，特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，批准我的低保申请，向我伸出援助之手。
此致
敬礼！
XXX
20xx年XX月XX日
