病情评估内容书写范文(推荐6篇)

时间:2016-01-05 03:16:39
染雾
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病情评估内容书写范文 篇一

病情评估是医疗工作中非常重要的一环,通过对患者病情的评估,可以帮助医生了解患者的病情和病因,从而制定出合理的治疗方案。下面是对某个病情的评估内容书写范文。

患者信息:

姓名:李某

年龄:45岁

性别:女

职业:教师

主诉:右腹部疼痛1周

病史:

患者有高血压病史5年,定期服用降压药物控制血压。无其他明显疾病史,无手术史。

现病史:

患者自1周前开始出现右腹部疼痛,疼痛程度轻到中等,没有明显的诱因。疼痛性质为隐痛,没有放射到其他部位。伴随恶心、呕吐症状,呕吐物为食物及胃液。排便正常,无腹泻或便秘症状。没有发热、寒战等全身症状。患者未尝试自行用药缓解症状。

体格检查:

一般情况:患者精神状态良好,体力正常。

皮肤黏膜:无黄疸、皮疹等异常。

心肺听诊:心率78次/分,呼吸平稳,心音有力,无杂音。

腹部触诊:右上腹有明显压痛,无包块,肝脾无肿大。

生殖系统检查:阴道分泌物正常,无异常发现。

辅助检查:

血常规:白细胞计数正常,无明显炎症反应。

肝功能、肾功能:正常。

腹部B超:右上腹有轻度胆囊壁增厚,其他脏器无明显异常。

初步诊断:

根据患者的主诉和体格检查结果,初步诊断为急性胆囊炎。

治疗建议:

1. 给予患者止痛药物缓解疼痛。

2. 给予患者抗恶心、止吐药物控制恶心、呕吐症状。

3. 建议住院观察,进一步做胆囊炎相关检查,如胆囊造影等。

4. 根据进一步检查结果制定进一步治疗方案。

病情评估内容书写范文 篇二

病情评估是医疗工作中非常重要的一环,通过对患者病情的评估,可以帮助医生了解患者的病情和病因,从而制定出合理的治疗方案。下面是对另一个病情的评估内容书写范文。

患者信息:

姓名:王某

年龄:32岁

性别:男

职业:会计

主诉:全身乏力、发热2周

病史:

患者无明显疾病史,无手术史。

现病史:

患者自2周前开始感到全身乏力,持续至今。乏力程度逐渐加重,影响到日常生活。同时患者出现发热,体温一直在38℃左右,无明显的昼夜节律。没有明显的寒战或盗汗症状。没有咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状。没有腹痛、腹泻或便秘症状。没有尿频、尿急等泌尿系统症状。

体格检查:

一般情况:患者面色苍白,精神状态较差,体力明显下降。

皮肤黏膜:无黄疸、皮疹等异常。

心肺听诊:心率96次/分,呼吸平稳,心音有力,无杂音。

腹部触诊:腹软,无压痛,肝脾无肿大。

生殖系统检查:无异常发现。

辅助检查:

血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞增多。

肝功能、肾功能:正常。

乙肝病毒、丙肝病毒抗体检测:阴性。

结核菌素试验:阴性。

初步诊断:

根据患者的主诉和体格检查结果,初步诊断为感染性疾病。

治疗建议:

1. 给予患者退热药物降低体温。

2. 根据患者的临床表现和血常规结果,进一步做病原学检查,如血培养等。

3. 建议住院观察,进一步做相关检查,如胸部X光等。

4. 根据进一步检查结果制定进一步治疗方案。

病情评估内容书写范文 篇三

企业培训效果评估过程:培训前的评估、培训中的评估、培训后的评估。不同评估阶段有着不同的内容指标:

(1)培训前的评估

基本评估内容:①评估考核整体的培训需求;② 对培训对象的基础知识、工作态度以及专业技能等进行全面评估;③ 评估考核培训对象的工作行为以及工作绩效;④ 培训方案的可行性评估。

(2)培训中的评估

(3)培训后的评估

主要内容包括:① 对培训中的目标任务达成程度进行评价;② 评估培训效益;③评估具体的培训绩效;④ 对受训人员知识和技能的掌握程度进行评估,并且观察其与接受培训的相关度评估。

提出并制订一套最为适宜的评估执行方案,选用最为适宜的考核测试方法是员工培训评估的重要工作内容之一。评估方案在整体评估任务中起到了指导性作用,构成了整个评估过程的框架,测试工具则为学员提供了搜集大量数据、获取信息的有效途径,评估方案和测试工具与培训项目、培训对象之间的相互匹配程度则直接决定了培训评估的可靠性和准确性。

病情评估内容书写范文 篇四

时光如白驹过隙,xx年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于评价工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了xx年度的工作任务。具体情景作自我评价:

一、思想道德方面:

在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作本事的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识本事和思想政治素,一向坚信人应当坚守自我的信念和操守,在这个物欲横流的社会,坚持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。

二、专业知识方面:

信息高速发展,知识不断更新,仅有不断地学习才跟上时代的提高,今年我克服了翻班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了1护理中级职称考试,2经过了计算机职称考试,3本科在读4参加急诊心肺复苏学习班5参加急救包扎学习班6参加护士礼仪学习班。

三、工作本事方面:

对工作热爱,心不累则身不累,象蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自我的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的职责感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今日也许就是自我的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自我的爱心陪伴老人走完生命的最终旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守》规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

四、团结协作方面:

严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自我的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。

理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!xx年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!

病情评估内容书写范文 篇五

财政项目支出事前绩效评估报告

项目名称:

项目单位:

主管部门:

二〇 年 月 日

一、项目基本情况

(一)项目背景:表述项目的历史沿革、来龙去脉、目前状况等。

(二)立项必要性:描述项目实施目的,可解决的主要问题。

(三)立项依据:简述上级部门的文件依据及主要内容,或项目设立与区委区政府的战略目标、部门十三五规划的关系,或事前经过必要的可行性研究、专家论证、风险评估或集体决策等情况。

(四)项目实施方案:描述项目实施的流程和计划、人员等资源配备、制度保障等。

二、项目预算

(一)预算测算依据及标准

预算总额预算明细组成、成本测算情况、支出标准等。

(二)资金来源

上级财政拨款、本级财政安排、下级财政配套、其他资金(如自筹等),若是政府采购类项目,还需要说明拟采用的政府采购方式及理由。

(三)项目历年执行情况

如果是经常性项目,需列示上年度和当年度预算安排和实际执行情况(见下表)。若下年度预算计划数与本年度预算安排数或实际执行数有差异变化,需详细说明原因。

项目预算情况及执行情况 单位:万元

上年预算和执行情况

当年预算和上半年执行情况

(调整后)预算金额

执行数

预算

执行率

(调整后)预算金额

执行数

预算

执行率

三、项目评分

审核内容

审核要点

审核意见

得分

具体内容

权重

具体内容

分值

一、立项必要性(20分)

明确相关性

10分

项目实施目的明确,内容具体

5分

优□ 良□ 中□ 差□

项目符合国家、市、区相关规划、政府决策、社会发展要求,与项目实施单位或委托单位职责密切相关

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

必要可行性

10分

项目的唯一性,与其他项目不存在重复交叉

5分

优□ 良□ 中□ 差□

事前经过必要的可行性研究、专家论证、风险评估、集体决策等

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

二、投入经济性(20分)

预算科学性

10分

预算支出内容与部门职责相匹配

5分

优□ 良□ 中□ 差□

预算明细清晰明确

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

经济合理性

10分

预算遵循勤俭办事、量力而为的原则

5分

优□ 良□ 中□ 差□

预算测算依据充分,符合定额等支出标准

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

三、绩效目标合理性(20分)

规范完整性

10分

绩效目标填报格式规范、填报内容完整、准确、详实,无缺项、错项

5分

优□ 良□ 中□ 差□

绩效目标明确,内容具体,能够反映项目的主要内容

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

科学合理性

10分

绩效指标细化、量化,便于监控和评价;

难以量化的,定性描述充分、具体

5分

优□ 良□ 中□ 差□

预期绩效显著,能够体现实际产出和效果的明显改善,符合行业正常水平或事业发展规律;

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

四、方案可行性(20分)

实现可能性

10分

实施方案明确,包括各项活动内容、范围、时间节点等

5分

优□ 良□ 中□ 差□

实施方案合理,经充分调查研究和论证

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

条件充分性

10分

具备适用项目的完整、可操作的管理制度,如合同管理制度、采购制度、质控机制、风险应对机制等

5分

优□ 良□ 中□ 差□

具备项目实施的人员条件、场地设备、信息支撑等计划落实办法或预案

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

五、筹资合规性(20分)

合法合规性

10分

项目资金来源、筹资渠道合法合规

5分

优□ 良□ 中□ 差□

项目资金来源构成明确、合理

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

合理可控性

10分

项目筹资成本经济合理

5分

优□ 良□ 中□ 差□

项目筹资风险可控

5分

优□ 良□ 中□ 差□

得分小计

总 分

综合评定等级

优□ 良□ 中□ 差□

结论

综合评定等级为优的,项目可立项;综合评定等级为良的,项目须经调整后予以立项;综合评定等级为中的,项目须重新论证;综合评定等级为差的,项目不予立项。

注:

1、审核意见为优的,得4分-5分(含);审核意见为良的,得3分-4分(含);审核意见为中的,得2分-3分(含);审核意见为差的,得分0分(含)-2分(含)。

2、总分为80分-100分(含)的,综合评定等级为优;总分为60分-80分(含),综合评定等级为良;总分为40分-60分(含)的,综合评定等级为中;总分小于等于40分的,综合评定等级为差。

附件:项目支出绩效目标申报表

病情评估内容书写范文 篇六

此部分写作中主要介绍在实施过程中如何用政策措施或者相关的保障举措,让工作内容能够正常进行。因为工作方案主要是上级对下级部门进行的工作规划,所以往往需要在实际工作中加以执行,而保障措施能够有效的解决在执行过程中出现的问题,使工作内容能够正常进行。例如加强组织领导、完善工作机制,严格奖惩程序等具体的方式,罗列出如何保障工作内容。

综上,在实际写作中需要注意:第一,工作方案主要是对工作进行的计划,所以在写作过程中注意规划性,而不是对工作的简单总结。第二,在写作中重点在于工作内容或工作步骤,书写中注意对材料中既有对策以及建议的总结。第三,从形式上说,为保障框架结构,注意分层次对书写内容进行有效呈现。

病情评估内容书写范文(推荐6篇)

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