刑事赔偿申请书范文 篇一
刑事赔偿申请书
申请人:XXX
被告人:XXX
案号:XXX
法院:XXX
尊敬的法院:
我是申请人XXX,因涉及本案,现在向贵法院递交刑事赔偿申请书,希望得到公正的审理和合理的赔偿。
一、案件基本情况
我于XX年XX月XX日在XX地区XX发生了一起刑事案件,我作为被害人受到了被告人XXX的侵害。被告人在XX地点对我进行了暴力袭击,造成我身体受伤,同时也对我精神造成了严重的创伤。根据相关法律规定,我有权向法院提起刑事赔偿申请。
二、受损损失及赔偿要求
1.身体损伤:经医院诊断,我因被告人的暴力行为导致了多处骨折和软组织损伤,需要接受长时间的治疗和康复。根据相关医疗证明,我已经支付了巨额医疗费用,并且因此影响了我的正常工作和生活。因此,我要求被告人赔偿我因身体损伤所造成的直接经济损失以及精神痛苦赔偿金。
2.财产损失:被告人的暴力行为还导致了我个人财产的损失。在被攻击的过程中,被告人将我的财物抢走,并且对我的财物进行了破坏。我要求被告人赔偿我因财产损失所造成的经济损失。
3.精神痛苦:被告人对我的暴力行为给我造成了严重的心理创伤。我经常因此而感到恐惧、焦虑,无法正常工作和生活。我要求被告人赔偿我因精神痛苦所遭受的精神损害赔偿金。
三、证据及陈述
我已经准备了以下证据来证明我所受损失的真实性:
1. 医疗证明:包括医院的诊断证明、治疗记录和费用清单等。
2. 财产损失证明:包括被盗财物的清单、购买凭证和维修费用等。
3. 证人证言:我将提供相关证人证言来证明被告人对我的暴力行为。
四、赔偿金额及支付方式
根据我所受损失的实际情况和法律规定,我要求被告人支付以下赔偿金额:
1. 身体损害赔偿金:XXXX元(包括医疗费用和精神痛苦赔偿金)。
2. 财产损失赔偿金:XXXX元。
3. 精神损害赔偿金:XXXX元。
我请求贵法院根据相关法律规定,判决被告人支付上述赔偿金额,并通过银行转账等方式支付给我。
特此申请!
申请人:XXX
日期:XX年XX月XX日
刑事赔偿申请书范文 篇二
刑事赔偿申请书
申请人:XXX
被告人:XXX
案号:XXX
法院:XXX
尊敬的法院:
我是申请人XXX,根据我所遭受的刑事侵害,现向贵法院提起刑事赔偿申请。我希望能够得到公正的审理和合理的赔偿。
一、案件基本情况
我于XX年XX月XX日在XX地区XX发生了一起刑事案件,我作为被害人遭受了被告人XXX的违法行为。被告人在XX地点对我进行了抢劫,并对我进行了暴力威胁。这次事件给我造成了身体上和精神上的双重伤害。
二、受损损失及赔偿要求
1.身体损害:被告人的暴力行为导致我身体多处受伤,经医院诊断,需要长时间的治疗和康复。我已经支付了大量的医疗费用,并且因此无法正常工作和生活。因此,我要求被告人赔偿我因身体损害所造成的直接经济损失以及精神痛苦赔偿金。
2.财产损失:被告人的抢劫行为导致了我个人财产的损失。我被强行夺走了我的财物,并且在抢劫过程中,被告人对我的财物进行了破坏。我要求被告人赔偿我因财产损失所造成的经济损失。
3.精神痛苦:被告人的暴力威胁对我的心理造成了严重的伤害。我经常感到恐惧、焦虑,无法正常工作和生活。我要求被告人赔偿我因精神痛苦所遭受的精神损害赔偿金。
三、证据及陈述
我已经准备了以下证据来证明我所受损失的真实性:
1. 医疗证明:包括医院的诊断证明、治疗记录和费用清单等。
2. 财产损失证明:包括被盗财物的清单、购买凭证和维修费用等。
3. 证人证言:我将提供相关证人证言来证明被告人对我的暴力行为。
四、赔偿金额及支付方式
根据我所受损失的实际情况和法律规定,我要求被告人支付以下赔偿金额:
1. 身体损害赔偿金:XXXX元(包括医疗费用和精神痛苦赔偿金)。
2. 财产损失赔偿金:XXXX元。
3. 精神损害赔偿金:XXXX元。
我请求贵法院根据相关法律规定,判决被告人支付上述赔偿金额,并通过银行转账等方式支付给我。
特此申请!
申请人:XXX
日期:XX年XX月XX日
刑事赔偿申请书范文 篇三
申请人:赵xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。
被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人:吴xx,公司经理。
公司地址:开封市三里堡90号。
申请请求:
1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,后续治疗费xx元,以上共计:xx元。
2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由:被申请人于20xx年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工,20xx年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。
从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。
此致
申请人:赵xx
xxx8年9月24日
刑事赔偿申请书范文 篇四
*方:__________
乙方:__________
经双方协商一致,现__________(*方)与__________(乙方)就房屋漏水赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、乙方因*方房屋漏水造成如下损失:
双方就上述损失数额协商达成一致,共计元。
二、经双方签署协议后,*方一次*支付乙方__________赔偿费用合计**________元(大写____元整)。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式后果不再与*方有任何关系。
四、*方履行赔偿义务后,乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何赔偿费用要求。
五、*方履行赔偿义务后,此事处理即告终结。*乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方自行承担,*方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误,*乙双方明白违反协议所涉及后果,*乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次*终结处理协议,本协议一式两份,双方各执一份,经双
刑事赔偿申请书范文 篇五
申请人***,男,19**年**月**日出生,汉族,***省***市人,**市********经营部经理,住本市**区吴家山六支沟*栋***室,电话*******,************
申请事项:
请求贵院对[xx]东民初第170号朱庆生诉赵玉清房屋腾退案中止诉讼。
事实和理由:
贵院受理的***诉***房屋腾退一案,因***和***涉嫌侵犯***的房屋优先购买权,现***已经对***和**向贵院提起了诉讼。根据<中华*共和国民事诉讼法>第一百三十六条之规定“有下列情形之一的,中止诉讼:……(五)本案必须以另一案的审理结果为依据,而另一案尚未审结的……”,以上两个案件同时在贵院审理,如果本案不顾后案的审理结果,则极有可能造成判决自相矛盾、朝令夕改或其它影响司法威信的情形发生,也是对审判资源的极大浪费,所以申请人特向贵院申请对本案中止审理,待后案审理结果生效后再恢复本案的审理。
此致
刑事赔偿申请书范文 篇六
(一)单独提出行政赔偿请求及先行程序
受害人单独提起行政赔偿请求的,应当首先向行政赔偿义务机关提出,在赔偿义务机关不予赔偿或赔偿请求人对赔偿数额有异议的,赔偿请求人才可以向上级机关申请复议或直接向法院提起诉讼。
(二)一并提出行政赔偿请求
一并提出行政赔偿请求,是指请求人在申请行政复议、提起行政诉讼中一并提出赔偿要求。其特点为:将确认行政行为违法与要求赔偿二项一并提出。
(三)允许提出数项赔偿请求
请求人根据受到的不同损害,可以同时提出数项赔偿请求
(四)行政赔偿申请书
赔偿申请书是赔偿请求人向赔偿义务机关提出赔偿请求的书面文件,也是赔偿义务机关据以审查赔偿请求。申请书应包括以下内容:
(1)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或其他组织的名称、住所,法定代表人或主要负责人的姓名、职务。
(2)具体的请求、事实根据和理由。
(3)申请的年、月、日。