染雾工亡赔偿仲裁申请书 篇一
尊敬的仲裁委员会：
我是XXX公司的雇员XXX。我在此向贵委员会提出工亡赔偿的申请。
我在XXX年XXX月被公司录用为一名普通工人，负责生产线上的操作工作。在我任职期间，我一直勤勉工作，积极履行我的职责，并且从未违反公司的规章制度。然而，由于公司存在严重的安全隐患和管理不善，导致我在XXX年XXX月XX日发生了一起严重的工伤事故，不幸地导致我的同事XXX去世。
事故发生的原因是因为公司未能提供足够的安全设施和培训，而且公司管理人员对安全问题的重视度不够。在那天的工作中，我和我的同事们被安排在一台老旧的机器旁边工作，这台机器一直存在故障，并且没有及时维修。在那天的工作中，这台机器突然发生了故障，导致机器突然启动并且产生了严重的安全隐患。在紧急情况下，我和我的同事们无法及时躲避，结果造成了XXX的不幸去世。
根据劳动法和相关法律规定，雇主有责任为雇员提供安全的工作环境，并采取必要的预防措施来防止工伤事故的发生。然而，我所在的公司明显违反了这些法律规定，并且对于工伤事故的发生负有直接责任。我要求公司承担工亡赔偿责任，包括但不限于支付我和XXX的丧葬费用、抚养费、精神损害赔偿金等。
我已经尝试与公司进行协商，但是公司拒绝承担责任，并且试图把责任推给我和其他同事。因此，我决定向贵委员会提出仲裁申请，希望能够得到公正的处理。
我期待贵委员会能够认真审理此案，并依法做出公正的裁决。我相信，在贵委员会的公正仲裁下，我将能够获得应有的工亡赔偿。
谢谢。
XXX
工亡赔偿仲裁申请书 篇二
尊敬的仲裁委员会：
我是XXX公司的前雇员XXX的家属。我在此向贵委员会提出工亡赔偿的申请。
我丈夫XXX在XXX年XXX月被公司录用为一名技术工程师，负责设备维护和修复工作。在他的任职期间，他一直以高度的职业精神和责任感履行工作职责，并且为公司做出了重要贡献。然而，在XXX年XXX月XX日，他在一次维修工作中不幸遭遇电击事故，导致不幸去世。
事故发生的原因是因为公司未能提供足够的安全设施和培训，同时也未能及时维修设备，导致电击事故发生。在事故发生前，我丈夫多次向公司的管理人员报告了设备存在的安全隐患，并且提出了维修的建议，但是公司未能采取任何行动。结果，他在维修工作中遭遇到了电击事故，最终不幸丧失了生命。
根据劳动法和相关法律规定，雇主有责任为雇员提供安全的工作环境，并采取必要的预防措施来防止工伤事故的发生。然而，我丈夫所在的公司明显违反了这些法律规定，并且对于工伤事故的发生负有直接责任。我要求公司承担工亡赔偿责任，包括但不限于支付我和孩子的丧葬费用、抚养费、精神损害赔偿金等。
我已经尝试与公司进行协商，但是公司拒绝承担责任，并且试图把责任推给我丈夫。因此，我决定向贵委员会提出仲裁申请，希望能够得到公正的处理。
我期待贵委员会能够认真审理此案，并依法做出公正的裁决。我相信，在贵委员会的公正仲裁下，我将能够获得应有的工亡赔偿。
谢谢。
XXX的家属
工亡赔偿仲裁申请书 篇三
工亡赔偿仲裁申请书范文
仲 裁 申 请 书
申 请 人一：黄××
申 请 人一：邓××，性别：男，民族：汉族，出生：19××年8月21日， 身份证号：4418231994082100××， 住所：广东省阳山县青莲镇中心村委会庙××村××号。
申 请 人一：梁××，性别：女，民族：汉族，出生：19××年10月25日， 身份证号：4402271954102500××， 住所：广东省阳山县青莲镇中心村委会庙××村××号。
被申请人：佛山市南海里水××橡塑厂
地址：佛山市南海区里水邓岗北隅四××路
法定代表人：刘××
仲裁请求：
1、请求裁决被申请人支付申请人支付一次性工亡补助金：26955元×20=539100元。
2、请求裁决被申请人支付申请人丧葬补助金：3850元/月×6元=23100元。
3、请求裁决被申请人支付申请人供养亲属抚恤金：3500元/月×12×10年×30%=126000元。
以上合计：688200元
事实与理由:
邓坤是被申请人的.生产工人，任硫化工。2011年9月19日晚上，邓坤一人在车间上夜班，次日凌晨4时许，邓坤被发现仰卧在一台硫化机上，头部被压扁，已死亡。
2011年10月17日邓×的妻子黄×向南海人社局申请工伤认定，南海人社局于2011年12月15日作出佛南人社伤认(2011)09724号工伤认定，认为邓坤死亡的情形不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规定，认定邓×死亡不属于工伤，黄×通过行政诉讼，佛山中级人民法院作出(2013)佛中法行终字第×号行政判决，判决撤销南海人社局所作的佛南人社伤认(2011)097×号工伤认定，由该局在法定期限内对本案工伤认定申请重新作出处理。南海人社局重新调查核实，该局于2013年4月3日作出佛南人社伤认(2013)018×号工伤认定，认定邓坤死亡属工伤。此后，申请人多次找被申请人协商赔偿事宜，被申请人未赔偿。
申诉人为维护合法权益，依据相关法律法规，特提出申诉，请求贵委支持申诉人的全部仲裁请求。
此致
佛山市南海区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
