伤害赔偿协议书参考【通用3篇】

时间:2011-02-08 02:12:38
染雾
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伤害赔偿协议书参考 篇一

尊敬的各方当事人:

鉴于双方在经济合作中发生了一起意外伤害事故,为了解决此事故所带来的纠纷和损失问题,经双方友好协商,特达成如下协议,以维护双方的合法权益:

一、事故情况

根据双方当事人的陈述,事故的基本情况如下:

(详细描述事故的发生经过,包括时间、地点、责任方等)

二、赔偿责任

1.根据我国法律法规的相关规定,当事人应对事故中的伤害责任承担相应的赔偿责任。

2.根据双方当事人的协商及理性判断,达成以下赔偿责任的约定:

(具体列出双方达成的赔偿金额、方式等)

三、赔偿方式

1.赔偿金额应在本协议签订之日起的三个月内一次性支付完毕。支付方式为(具体列出支付方式)。

2.如当事人未按约定时间支付赔偿款项,应按日计算违约金,并承担因此产生的一切法律责任。

四、解决争议

1.本协议的解释、变更及纠纷解决均适用中华人民共和国法律。

2.如发生本协议履行过程中的争议,双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、协议生效

本协议自各方当事人签字盖章之日起生效,并对双方当事人及其合法继承人具有法律约束力。

六、其他事项

1.本协议一式两份,各方当事人均持一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,由各方当事人另行协商解决,并以书面形式作出补充协议。

各方当事人(按委托顺序):

甲方:(签字、盖章)

乙方:(签字、盖章)

日期:年月日

伤害赔偿协议书参考 篇二

尊敬的各方当事人:

鉴于双方在经济合作中发生了一起意外伤害事故,经过友好协商,双方同意达成如下协议,以解决此次事故所带来的纠纷和损失问题:

一、事故经过

根据双方当事人的陈述,事故的基本情况如下:

(详细描述事故的发生经过,包括时间、地点、责任方等)

二、赔偿责任

1.根据我国法律法规的相关规定,当事人应对事故中的伤害责任承担相应的赔偿责任。

2.经双方友好协商,达成以下赔偿责任的约定:

(具体列出双方达成的赔偿金额、方式等)

三、赔偿方式

1.赔偿款项应在本协议签订之日起的三个月内支付完毕。支付方式为(具体列出支付方式)。

2.如当事人未按约定时间支付赔偿款项,应按日计算违约金,并承担因此产生的一切法律责任。

四、解决争议

1.本协议的解释、变更及纠纷解决均适用中华人民共和国法律。

2.如发生本协议履行过程中的争议,双方应友好协商解决,如协商不成,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、协议生效

本协议自各方当事人签字盖章之日起生效,并对双方当事人及其合法继承人具有法律约束力。

六、其他事项

1.本协议一式两份,各方当事人均持一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,由各方当事人另行协商解决,并以书面形式作出补充协议。

各方当事人(按委托顺序):

甲方:(签字、盖章)

乙方:(签字、盖章)

日期:年月日

伤害赔偿协议书参考 篇三

2016伤害赔偿协议书范文参考

  导语:当事人申请仲裁,必须订立仲裁协议。仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。下面是小编为您收集整理的范文,希望对您有所帮助。

  仲裁协议书_第1篇:

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:

  一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的'医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

  二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。

  三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

  四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

  五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。

  甲方: 乙方:

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  年月日

  仲裁协议书_第2篇:

  甲方:

  乙方:

  对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

伤害赔偿协议书参考【通用3篇】

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