染雾医疗事故赔偿申请书 篇一
尊敬的法院：
我是XXX（申请人姓名），现居住在XXX（住址）。我通过这封信向贵院提出一项医疗事故赔偿申请。我在XXX（医疗机构名称）接受治疗时，遭受了医疗事故，导致我的身体和心理受到了严重损害。我希望通过这份申请书，寻求合理的赔偿和公正的裁决。
我患有XXX（病情）疾病，于XXX（日期）前往XXX（医疗机构名称）寻求治疗。在接受治疗的过程中，医生和医疗人员犯下了严重的错误，导致我的健康状况进一步恶化。具体来说，医生在进行手术时，未能正确操作，导致了XXX（具体问题，如手术失败、感染等）的发生。这次医疗事故给我带来了极大的痛苦和困扰，不仅对我的身体造成了严重影响，还对我的家庭和工作带来了巨大的负担。
我在此申请的赔偿包括但不限于以下几个方面：
1.医疗费用：由于医疗事故导致我的病情加重，我需要进行进一步的治疗和康复，这将产生额外的医疗费用。我希望被告方能够承担这些费用。
2.精神损失赔偿：这次医疗事故给我带来了极大的心理压力和痛苦，严重影响了我的生活质量和工作能力。我希望被告方能够给予相应的精神损失赔偿，以弥补我的精神损失。
3.误工费用：由于病情加重和康复需要，我不得不请假或辞职，造成了一定的经济损失。我希望被告方能够赔偿我因误工而遭受的经济损失。
4.赔偿金：作为医疗事故的受害者，我希望能够获得相应的赔偿金，以弥补我所遭受的痛苦和损失。
我已经收集了相关的证据和医疗记录，并请附上作为证据的复印件。我希望能够得到贵院的重视和公正裁决，为我提供一个公正、合理的赔偿机会。
再次感谢贵院对我的关注和支持，我期待着能够尽快得到医疗事故赔偿的公正裁决。
此致
申请人：XXX
日期：XXX
医疗事故赔偿申请书 篇二
尊敬的法院：
我是XXX（申请人姓名），现居住在XXX（住址）。我通过这封信向贵院提出一项医疗事故赔偿申请。我在XXX（医疗机构名称）接受治疗时，遭受了医疗事故，导致我的身体和心理受到了严重损害。我希望通过这份申请书，寻求合理的赔偿和公正的裁决。
我患有XXX（病情）疾病，于XXX（日期）前往XXX（医疗机构名称）寻求治疗。在接受治疗的过程中，医生和医疗人员未能按照标准的医疗操作程序进行治疗，导致了医疗事故的发生。具体来说，医生在给予我药物治疗时，未能正确判断我对药物的耐受性，导致了药物过敏反应的发生。这次医疗事故给我带来了极大的痛苦和困扰，不仅对我的身体造成了严重影响，还对我的家庭和工作带来了巨大的负担。
我在此申请的赔偿包括但不限于以下几个方面：
1.医疗费用：由于医疗事故导致我的病情加重，我需要进行进一步的治疗和康复，这将产生额外的医疗费用。我希望被告方能够承担这些费用。
2.精神损失赔偿：这次医疗事故给我带来了极大的心理压力和痛苦，严重影响了我的生活质量和工作能力。我希望被告方能够给予相应的精神损失赔偿，以弥补我的精神损失。
3.误工费用：由于病情加重和康复需要，我不得不请假或辞职，造成了一定的经济损失。我希望被告方能够赔偿我因误工而遭受的经济损失。
4.赔偿金：作为医疗事故的受害者，我希望能够获得相应的赔偿金，以弥补我所遭受的痛苦和损失。
我已经收集了相关的证据和医疗记录，并请附上作为证据的复印件。我希望能够得到贵院的重视和公正裁决，为我提供一个公正、合理的赔偿机会。
再次感谢贵院对我的关注和支持，我期待着能够尽快得到医疗事故赔偿的公正裁决。
此致
申请人：XXX
日期：XXX
医疗事故赔偿申请书 篇三
申请人：张三住址：******
身份证号码：联系电话：
被申请人：*******医院
申请事项：
一、请求对**市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻**因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于201*年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于201*年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。
事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。
经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。
为此，特申请依法鉴定。
此致
敬礼
申请人：
年月日
医疗事故赔偿申请书 篇四
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。
至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。
至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。
因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。
不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。
从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。
被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。
对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。
鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人：
日期：
医疗事故赔偿申请书 篇五
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由
20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。
至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。
至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。
因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的.是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。
不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。
从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。
使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。
被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。
对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。
鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致区卫生局。
